Гебоидный синдром.
В качестве стержневых расстройств при данном синдроме рассматривают нарушения влечений в виде болезненного усиления и особенно извращения их. Наблюдается утрирование и извращение аффективно-личностных особенностей, характерных для юношеского возраста, появляются преувеличенно оппозиционные тенденции, негативизм, агрессивные проявления, происходит утрата, или послабление, или замедленность развития высших нравственных установок (понятий добра и зла, дозволенного и недозволенного и др.), наблюдаются сексуальные перверсии, тенденции к бродяжничеству, к употреблению алкоголя, наркотиков. Встречается при психопатиях, шизофрении.Синдром бредоподобных фантазий - нестойкие, изменчивые, внешне похожие на бред, рассуждения с фантастическим содержанием. Близок к некоторым психопатическим личностям, склонным к мечтаниям и "грезам наяву".
Синдромы сверхценных идей.Группа синдромов, которые характеризуются суждениями, возникшими вследствие реальных обстоятельств и на основе действительных фактов, приобретающие в сознании ведущее патологическое монотематическое одностороннее, аффективно-насыщенное мнение пациента, не носящие искаженного, нелепого содержания, не захватывающего всего мировоззрения больного. По содержанию они могут быть ипохондрическими, изобретательства, ревности, реформаторства, кверулянтского и др. Встречаются при психопатиях, реактивных заболеваниях, шизофрении, органических психических заболеваниях.Синдром дисморфофобии и дисморфомании Синдром "метафизической (философической) интоксикации" - однообразно абстрактная интеллектуальная активность, направленная на самостоятельное решение путем обдумывания и "решения" "вечных проблем" - о смысле жизни, о предназначении человечества, об искоренении войн, поиска философских, религиозных и мировоззренческих систем. Близко к ним стоит синдром патологических увлечений ("патологическое хобби"). В отличие от предшествующего синдрома, здесь наблюдаются не столько мечтания, фантазия и размышления, сколько активная деятельность, которая характеризуется интенсивностью одержимости, необычности, вычурности и непродуктивности увлечений. при неврозах, шизофрении.
2. Изменения личности и слабоумие при эпилепсии.
Негативная симптоматика при эпилепсии выражается нарастающим изменением личности и наблюдающимся в исходе болезни мнестико-интеллектуальном дефекте. Преобладающими чертами становятся – медлительность, вязкость торпидность в сочетании с раздражительностью, взрывчатостью, эгоцентризмом. Торпидность проявляется в утрированной педантичности, мелочности, требовательности к окружающим, злопамятности. Больные аккуратны, очень любят чистоту и порядок, раздражаются если что-то его нарушает. Порученную работу выполняют кропотливо, чрезвычайно тщательно. Речь изобилирует ненужными подробностями. Больной говорит тягуче, медленно, с трудом меняет тему разговора стремится вернуться к вопросу, который по его мнению – недостаточно обсужден. Приземленность интересов. Подчеркнутая вежливость с вышестоящими (возм грубая лесть, заискивание). С нижестоящими- грубы, деспотичны, жестоки, требуют абсолютного выполнения своих распоряжений. Больные постоянно декларируют стремление поступать в соответствии с законом, моралью, правилами распорядка и дисциплины, хотя в действительности могут нарушать эти правила, преследуя свои цели. Любое ущемление их интересов, отступление от выработанных ими порядков вызывает агрессию. Настроение больных эпилепсией обычно выражено очень определенно и подвержено частым колебаниям – от угрюмой раздражительности до нарочито-беспечного или просто несколько возбужденного. Колебания настроения возникают при эпилепсии как сами по себе (спонтанные колебания), так и под влиянием обыденных событий и впечатлений.
Все виды возбуждения (аффекта) при эпилепсии имеют особенность: раз возникнув, они продолжительное время не меняются, несмотря на изменение обстоятельств (вязкость аффекта). Это свойственно не только таким аффектам, как раздражительность, неприязнь, обида, но и противоположным (радость, сочувствие расположение).
При неблагоприятном течении эпилепсии формируется эпилептическое (концентрическое) слабоумие. Снижается уровень суждений, уменьшается словарный запас (олигофазия), речь изобилирует стандартными оборотами. Пациент не может отделить главное от второстепенного. Конкретно-описательый тип мышления (пациент не может объяснить смысл пословиц и поговорок). Интересы ограничены бытовыми потребностями и своей болезнью (капризность, ипохондричность, нелепая льстивость для получения преимуществ, частое использов. уменьшительно-ласкательных окончаний), резкое снижение памяти, хорошо помнят сведения имеющие большой вес в их системе ценностей. Изменения внешности: пастозность лица, отечность вокруг глаз, глаза прищурены, мимика бедная, тускло-металлический «оловянный» блеск глаз.
3. Препараты нейрометаболического действия (церебропротекторы, ноотропные препараты)— это препараты, которые активируют церебральные метаболические процессы, оказывают центральное антигипоксическое действие и на этой основе улучшают состояние познавательных (когнитивных) функций.
Ноотропам присущи и другие клинические эффекты: антиастенический, некоторый антидепрессивный, вегетостабилизирующий. Перечисленные терапевтические свойства у одних ноотро-пов сочетаются с мягким психостимулирующим действием, у других — с седативным.