29. Дезинфекция резиновых изделий, пузырей для льда, грелок, желудочных зондов, катетеров, кишечных трубок

Дезинфекция грелок, пузырей для льда:двукратное протирание ветошью с интервалом 15 минут, смоченной хлорамином Б 1% раствор или хлорамином 3% раствор (при загрязнении кровью).

Обработка желудочных зондов, катетеров, кишечных трубок:

1) погружение в 3% раствор хлорамина на 60 минут, промывание проточной водой с разминанием

2) погружение в один из моющих комплексов на 15 минут

3) промывание проточной водой

4) ополаскивание в дистиллированной воде

5) стерилизация в ЦСО после просушивания и укладки в двухслойную бязь.

30. Использование резиновых перчаток. Обработка перчаток

Цель:создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.

Показания:

при асептических процедурах;

во всех случаях возможного контакта с кровью, другими биологическими жидкостями или инфицированными поверхностями, предметами;

при возможном контакте с химическими веществами: моющими средствами, дезинфекционными средствами.

Противопоказания:гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, раны.

Необходимые условия:

достаточное количество перчаток стерильных и нестерильных, разовых и многократного применения;

смена перчаток после каждого пациента.

П Р О Ц Е С С

1. Вымыть руки стандартным способом.

2. Выбрать перчатки в зависимости от предстоящей процедуры – стерильные перчатки при стерильных процедурах, нестерильные чистые – при выполнении других процедур.

3. Стерильные перчатки в упаковке достать стерильным пинцетом из бикса или вскрыть верхнюю упаковку на разовых стерильных перчатках и достать пинцетом перчатки во внутренней упаковке.

4. Расположить перчатки на отдельном столике на стерильной пеленке.

5. Отвернуть стерильным пинцетом верхние края стандартной упаковки, в которой перчатки лежат ладонной поверхностью кверху, а края перчаток отвернуты кнаружи в виде манжет.

6. Большим и указательным пальцами правой руки захватить изнутри отвернутый край левой перчатки и осторожно натянуть ее на левую руку.

7. Пальцы левой руки (одетой в перчатку) подвести под отворот тыльной поверхности правой перчатки и натянуть ее на правую руку:

не меняя положения пальцев, отвернуть загнутый край перчатки;

так же отвернуть край левой перчатки.

8. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вперед на уровне выше пояса.

9. В случае повреждения перчатки необходимо сменить.

10. Перчатки необходимо менять (а не мыть), завершив процедуру, между контактами с пациентами или после контакта с загрязненными предметами.

11. При снятии перчаток:

• пальцами левой руки в перчатке захватить поверхность края правой перчатки и энергичным движением снять ее, выворачивая наизнанку;

• большой палец правой руки (без перчатки) завести внутрь левой перчатки и, захватив внутреннюю поверхность, энергичным движением снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку.

12. Использованные перчатки опустить в емкость для последующей обработки.

Обработка перчаток:

1. После использования перчатки погружают в 3% раствор хлорамина на 60 минут или в 0,03% раствор анолита на 30 минут.

2. Затем перчатки промывают проточной водой и погружают в моющий комплекс на 15 минут:

• 0,5% раствор биолота;

• перекись водорода 3% - 200 + порошок «Лотос» - 5,0 + вода питьевая до 1 литра (50°С).

3. Промывают проточной водой.

4. Ополаскивают в дистиллированной воде.

5. Просушивают, пересыпают тальком каждую пару перчаток.

6. Заворачивают каждую перчатку в марлю. Затем все вместе в двухслойную бязь или бикс.

7. Сдается в ЦСО для автоклавирования.

8. Режим стерилизации: 1,1 атм. – 120°С – 45 минут.

Примечание: Если дезинфекция производилась в 0,03% растворе анолита, этап погружения в моющее средство пропускается.