31. Меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями

Цель:предупреждение внутрибольничного заражения гепатитом В, передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и возбудителя других инфекций, переносимых кровью от пациентов к персоналу, от персонала к пациентам и от пациента к пациенту.

Показания:все манипуляции, при которых может произойти загрязнение кожи, слизистой кровью, сывороткой и другими биологическими жидкостями.

Необходимые условия:

• знания медицинской сестры;

• осознание риска заражения во время профессиональной деятельности;

• наличие двух раковин или двухсекционной мойки в процедурном кабинете, одна для мытья рук, а другая для инструментов;

• достаточное количество защитной одежды, изделий медицинского назначения, перевязочного материала и белья;

• достаточное количество дезинфицирующих и стерилизующих средств, разрешенных к применению в РФ в установленном законом порядке;

• наличие централизованной стерилизационной (ЦСО).

П Р О Ц Е С С

1. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, производить в резиновых перчатках, а во избежание разбрызгивания крови – в лицевых масках и защитных очках.

2. Все повреждения на руках закрывать лейкопластырем, водонепроницаемыми повязками.

3. Во всех медицинских учреждениях, где может понадобиться проведение реанимации, должны иметься дыхательные мешки.

4. Вместо искусственного дыхания изо рта в рот новорожденным следует использовать механические или электрические устройства.

5. Перед транспортировкой пробы крови и других биологических жидкостей должны помещаться в контейнеры с герметичными крышками, наружные части контейнера обработать дезинфектантами.

6. Разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды, приборов и всего, соприкасавшегося с кровью или биологическими жидкостями, проводить только после дезинфекции и в плотных резиновых перчатках.

7. Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную и повторно надевать колпачок.

8. Разовые инструменты немедленно помещать вместе со шприцем в прочный не протекающий контейнер для уничтожения.

9. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, помещать в прочную емкость для обработки.

10. При необходимости передать острые инструменты, следует положить их в нейтральную зону, не касаясь одних и тех же предметов одновременно, избегать уколов, порезов острыми инструментами, разбитой посудой.

11. В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запрещается есть, пить, курить, наносить косметику, брать в руки контактные линзы.

12. Медицинские сестры, имеющие постоянный контакт с кровью, подлежат профилактическому обследованию на антиген гепатита В и ВИЧ-инфекцию при поступлении на работу и далее 1-2 раза в год.

13. В случае загрязнения кожи кровью, необходимо обработать ее настолько быстро, насколько позволяет безопасность пациента:

• снять перчатки;

• обработать кожу тампоном, обильно смоченным спиртосодержащим кожным антисептиком (70% спиртом, 0,5% хлоргексидином);

• вымыть водой с мылом;

• вытереть салфеткой;

• повторно обработать 70% спиртом.

14. При попадании крови на слизистые – обработать их 0,05% раствором марганцовокислого калия

15. В случае травмы использованными инструментами:

• выдавить кровь;

• обработать йодом;

• сообщить администрации;

• пройти своевременное конфиденциальное лабораторное обследование;

• пройти консультирование инфекциониста и/или необходимую профилактику.

16. В случае загрязнения кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей, обработать их дезинфицирующими средствами.