8. Химический метод стерилизации. Режим стерилизации

ОТВЕТ:

№	Наименование объектов	Стерилизующий агент	Режим стерилиз.		Условия проведения стерилизации
			t С	мин
1	Хирургические инструменты из коррозионно-стойких металлов.	Перекись водорода 6%	не менее 18 50	360 180	Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор на время стерилизационной выдержки, после чего изделия промывают стерильной водой
2	Изделия из резины, пластмассы, в т. ч. с металлическими частями из коррозионно-стойких металлов.	Дезоксон 1% раствор		45 30	Стерильность сохраняется не более 3-х суток
3	Изделия из пластмасс, зубные боры	Нейтральный анолит 0,03%	18	60	Стерилизацию проводят при полном погружении, разъемные изделия – в разобранном виде
4	Изделия из резины на основе натурального каучука, на основе силиконового каучука	Нейтральный анолит 0,03%	18 18	120 45	Заполняют полости и каналы изделий (шприцем или пипеткой), удаляя при этом пузырьки воздуха
5	Изделия из коррозионно-стойкого металла из стекла медицинские изделия из металла, стекла, полимеров	Нейтральный анолит 0,03%		20 30	Емкость плотно закрывают крышкой, по окончании стерилизации изделия стерильным пинцетом вынимают из нейтрального анолита и с соблюдением правил асептики последовательно переносят в две емкости со стерильной дистиллированной водой, выдерживая их в каждой по 3 мин, с заполнением каналов изделий. Стерильные изделия помещают в стерильные коробки, выложенные стерильной простыней.
6	«–», включая гибкие эндоскопы	Глутарал 2%		240 600	«–»
7		Лизоформин 3000 8%	50	60

9. Контроль качества предстерилизационной очистки мед. Изделий

Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария:

Предстерилизационную очистку считают эффективной, если на изделиях после обработки не обнаружены с помощью амидопириновой или азопирамовой проб остаточные количества крови. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят 1 раз в квартал санэпидстанции.

Самоконтроль в ЛПУ проводится не реже 1 раза в неделю, организуется и контролируется старшей сестрой отделения. Контролю подвергают 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц.

Технология постановки азопирамовой пробы:

Готовят 1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Готовый раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в темноте при 4С (в холодильнике) – 2 месяца; в комнате при комнатной температуре 8-23С – не более 1 месяца. Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств.

Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества азопирама и 3% перекиси водорода. При более длительном хранении может появиться спонтанное розовое окрашивание реактива.

При температуре выше 25С рабочий раствор розовеет быстрее, поэтому его рекомендуется использовать в течение 30-40 минут. Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать раствор на ярком свете или вблизи нагревательных приборов.

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют в случае необходимости: 2-3 капли наносят на кровяное пятно. Если не позже чем через 1 минуту появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет – реактив пригоден к употреблению; если окрашивание в течение 1 минуты не появляется – реактивом пользоваться нельзя.

Выписка из Методических рекомендаций по организации ЦСО в ЛПУ № 15-6/8 от 21.12.89 г.

Приказ МЗ СССР от 31.07.78 г. № 720

Технология постановки фенолфталеиновой пробы:

Готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина. Наносят на вымытое изделие 1-2 капли раствора. При наличии остаточных количеств моющего средства появляется розовое окрашивание. Изделия, дающие положительную пробу на кровь или моющее средство, обрабатывают повторно до получения отрицательного результата.

Приказ МЗ СССР от 31.07.78 г. № 72