4. Профилактика птср

• Работа с острыми стрессовыми реакциями;

• Дебрифинг;

• Умение работать с собой, владение навыками саморегуляции;

• Отработка тревоги, страха

Одним из основных методов работы, представляющим собой профилактику ПТСР, является психологический дебрифинг.

Дебрифинг проводится индивидуально или с группами людей, испытавших стрессовые или трагические события. Желательно, при этом, чтобы люди, участвующие в данном процессе (дебрифинге), пережили одну и ту же ситуацию. Целью дебрифинга является минимизация нежелательных психологических последствий, а так же предупреждение развития ПТСР.

Проводится дебрифинг, как правило, «по горячим следам» конкретного события, то есть сразу после окончания воздействия стрессора, в форме групповой дискуссии под руководством подготовленного профессионала.

Поставленная цель достигается путем:

• проработки впечатлений и эмоций всех участников;

• уменьшения тревоги и напряженности каждого, за счет проговаривания собственных чувств;

• возможности обмена впечатлениями участников;

• осознанной организации опыта;

• мобилизации ресурсов для социальной поддержки,

• усиления групповой солидарности и сплоченности;

• подготовки участников к правильному восприятию своего последующего состояния и использованию различных стратегий психологической помощи.

К мерам по предотвращению ПТСР, можно отнести не только конкретные профилактические методы работы (например, дебрифинг), но и умение отслеживать изменения, происходящие, как в собственном состоянии, так и в состоянии других людей, где важную роль играет своевременное обращение внимания на: поведение, чувства, эмоциональное состояние, реакции и т.д.

Общие принципы лечения и коррекции ПТСР

1. Немедленное начало лечения после психотравмы, в целях профилактики и предотвращения развития хронической формы ПТСР. Проработка произошедшего травматического события.

2. Комплексное лечение для снятия острых симптомов. Гигиенические меры: правильное питание, отказ от злоупотребления алкоголем и употребления наркотиков, создание сети самопомощи, работа с социальным окружением пострадавшего.

3. Принцип нормализации. Коррекция наиболее часто встречающихся ошибочных представлений относительно стрессовой реакции, предоставление пациенту информации об общей природе стрессовой реакции. Основной акцент делается на том, что переживание экстраординарных чувств - нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.

4. Групповая работа, в ходе которой лучше всего можно показать, что реактивные симптомы – «это нормальная реакция на ненормальные условия».

5. Приведение человека к самостоятельному осознанию проявлений стрессовой реакции и характерных симптомов ПТСР, развитие у него способности к самоанализу, для идентификации характерных для него стрессоров.

6. Формирование у человека активной позиции в терапевтической ситуации, обучение его методам релаксации и саморегуляции.

Сотрудники экстремальных профессий, в силу особенностей своей профессиональной деятельности, зачастую подвергаются воздействию травматического стресса.

Острые стрессовые реакции – это нормальные реакции человека на ненормальные события. Своевременная работа с ОСР является профилактикой развития посттравматического стрессового расстройства, поэтому каждый сотрудник ГПС должен обладать навыками работы с ОСР.

ПТСР — это синдром, который появляется по разным причинам, и эти причины обусловлены природой происшедшего события, характеристиками травмированной личности и качеством окружения, влияющего на процесс выздоровления. Важно понимать, что, несмотря на свою болезненность, симптомы могут вносить позитивные изменения в область социальных ролей индивида. Важно помнить, что многие люди имеют положительную адаптацию к травме, используя опыт ее переживания как источник мотивации.

Рекомендуемая литература:

1. Александров Е. О. Взорванный мозг. Посттравматическое стрессовое расстройство. Клиника и лечение, Издательство «Сибвузиздат» Новосибирск, 1998.

2. Александровский Ю.А. Состояния психической адаптации и их компенсация.- М.: Б.и.,1976.

3. Военная психиатрия / под ред.Ф.И.Иванова. - Л.: ВМедА, 1974.

4 Гримак Л. П. Общение с собой: начала психологии активности. М.: Политиздат, 1991.

5. Колодзин Б. Как жить после психической травмы. М., 1992.

6. Котенев Н. О. Психологическая диагностика постстрессовых состояний. Пермъ, 1998.

7. Кучер А.А. Посттравматическое стрессовое расстройство: история возникновения представлений, суть явления, способы психодиагностики, Новосибирск, 1992

8. О посттравматическом стрессе: Памятка. - М.: Академия управления МВД России,1994.

9. Пушкарев А. Л., Доморацкий В. А., Гордеева Е. Р. Посттравматическое стрессовое расстройство. М., 2000.

10. Руководство по психиатрии / под ред. Г.В. Морозова. - Т.1. - М.: Медицина, 1983.

11. Трубицина Л. В., «Процесс травмы», издательство «Смысл», М., 2005.

12. Черепанова Е. М Психологический стресс. М.: Издательский центр «Академия», 1996.

Контрольные задания:

1. Определение травматического стресса.

2. Основные характеристики травмы.

3. Классификация стрессовых реакций по временным характеристикам.

4. Понятие «психическая травма»

5. Определение травматической ситуации, основные виды травматических ситуаций.

6. Острые стрессовые реакции. Наиболее часто встречающиеся ОСР.

7. Реакция плача. Признаки.

8. Истероидная реакция. Признаки.

9. Нервная дрожь. Признаки.

10. Страх. Признаки.

11. Двигательное возбуждение. Признаки.

12. Агрессия. Признаки.

13. Ступор. Признаки.

14. Апатия. Признаки.

15. Определение посттравматического стрессового расстройства.

16. Основные группы симптомов ПТСР.

17. Основные фазы переживания травматической ситуации.

18. «Крушение базовых иллюзий». Основные из них.

19. Методы диагностики ПТСР.

20. Факторы риска развития ПТСР.

21. Профилактика ПТСР.

22. Основные принципы лечения ПТСР.

13