Engaging men and boys_FINAL BOOK for printing

ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ 2

ГЕНДЕРНАЯ ПОЛИТИКА В ЮАР

ЮАР славится тем, что в этой стране существует комплексная, способная оказать глубокое влияние политика достижения гендерного равенства и созданы механизмы мониторинга ее реализации. Целью этой политики, называемой «гендерным механизмом», является: проведение в жизнь и мониторинг за соблюдением ЮАР конвенций ООН, касающихся гендера; разработка национальных

ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ 3

ПРОЕКТ «МУЖЧИНЫ И ПОЛИТИКА ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА»

Это многострановой проект, координируемый Международным центром исследования положения женщин (МЦИПЖ) и Институтом Промундо. Проект нацелен: на повышение осведомленности ответственных за разработку политики и разработчиков программ о необходимости привлечения мужчин к охране здоровья населения и развитию; на ознакомление их с высокоэффективными, выполнимыми и практичными методами изменения поведения и отношения молодых и взрослых мужчин к ОСРЗ, ГН, отцовству, к охране здоровья матери и ребенка. Этот проект реализуется в Бразилии, Камбодже, Чили, Хорватии, Индии, Мексике, ЮАР и предполагает следующие виды деятельности:

●●изучение политики и анализ возможных рычагов изменения мужских гендерных норм и поведения мужчин, связанного с ОСРЗ, охраной здоровья матери и ребенка. Это исследование предполагает разработку ин-

законов, обеспечение гендерного равенства в общенациональных, провинциальных и муниципальных органах власти. В «гендерный механизм» встроена программа «Мужчины и обеспечение гендерного равенства». Она предусматривает обучение персонала и ответственных за разработку политики привлечения мужчин к борьбе с гендерным неравенством, а также работу по улучшению координации усилий гражданского общества и государства по привлечению мужчин (например, изучение ВИЧ-услуг, охват мужчин существующими медицинскими и социальными услугами, предоставляемыми в местном сообществе). «Гендерный механизм» также предусматривает усилия по распространению идей гендерного равенства в системе государственного школьного образования.

струментов для анализа существующих национальных политик и сравнительного анализа, для выявления стратегий достижения крупномасштабных изменений, касающихся мужчин;

●●проведение международного опроса «Мужчины и гендерное равенство» с использованием стандартных вопросников для женщин и мужчин с целью оценки поведения мужчин, их отношения к ряду проблем, связанных с гендерным неравенством. Этот опрос разработан на основе норвежского вопросника, использовавшегося при проведении опроса мужчин и женщин о поведении и психологии мужчин, ГН, отцовстве, ОСРЗ, работе по дому, балансе между работой и личной жизнью. Дополнительные вопросы были позаимствованы из южно-африканского опроса о насилии, а также из Шкалы для определения гендерно-равноправных мужчин (ШГРМ).

●●проведение глубоких, качественных интервью с мужчинами, ухаживающими за детьми или больными по долгу службы или в своей семье. Что их на это подвигло? С какими трудностями они сталкиваются? Это исследование даст информацию о более глубоких про-

цессах социальных изменений в различных регионах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ СМ. НА САЙ-

ТАХ WWW.ICRW.ORG или WWW.PROMUNDO.ORG.BR

ИНСТРУМЕНТЫ

●●Создание альянсов

●●Как вести себя с оппозицией

●●Как подготовиться к лоббированию или личной встрече

●●Как написать пресс-релиз

●●Как написать письмо редактору

Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

111

Оценка потребностей, мониторинг и оценка эффективности

Определить, приводят ли конкретные программы к устойчивому и реальному изменению психологии и поведения мужчин и мальчиков (не говоря уже о социальной конструкции гендера), непросто. Для существующих исследований по оценке эффективности характерны неодинаковые объемы полученных данных, разная степень строгости в применении методов оценки, разнообразие используемых показателей (изменение психологии, поведения, повышение знаний, влияние на политику) и общая проблема социальной желательности (реальное поведение и установки мужчин могут отличаться от того, что они могли рассказать исследователям с учетом того, что те, по мнению мужчин, желали услышать).

Тем не менее, количество программ, имеющих отношение к здравоохранению, ориентирующихся на мужчин и мальчиков и основанных на гендерной концепции, за последние 15 лет увеличилось. Большинство из них обычно уделяют основное внимание нескольким областям здравоохранения, а именно: охране сексуального и репродуктивного здоровья (ОСРЗ), ВИЧ-профилактике, лечению, уходу и помощи, охране здоровья матерей, новорожденных и детей (ОЗМНД), охране отцовства, противодействию ГН. Вместе с ростом количества программ увеличилось и количество работ, посвященных строгой оценкеихэффективности,атакжедоказательствположитель-

ного влияния программ на психологию и поведение мужчин (см. вставку 3 во введении). Однако для полной уверенности требуется больше доказательств, к тому же такие программы обычно маломасштабны и краткосрочны.

Оценка эффективности – важнейшая составляющая работы по привлечению мужчин и мальчиков к улучшению охраны здоровья населения. Она показывает влияние тех или иных мероприятий, выявляет пробелы и направления будущей работы. Оценка эффективности может усилить воздействие адвокации, так как предъявляет ответственным за разработку политики доказательства пользы реализуемых программ. Однако слишком часто персонал программ не проводит надлежащей оценки своей деятельности в силу ряда причин, в том числе из-за отсутствия:

●●финансовых или материальных ресурсов;

●●квалифицированного и опытного персонала;

●●опыта проведения оценки.

Определенную роль играет и то, что информацию по не-

которым деликатным проблемам, касающимся здравоохранения и отношений (например, информацию о сексуальном поведении, насилии) собирать не всегда легко.

Кроме того, интерпретировать определенные результаты и показатели нужно с осторожностью. Например, на первый

Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

115

взгляд, рост обращения мужчин за медицинскими услугами и использования ими презервативов не обязательно говорит об уменьшении гендерного неравенства (если не учитывать частичного освобождения женщины от обязанностей по контрацепции). Этот рост не всегда является измеряемым изменением отношения мужчин к женщинам.

Учитывая эти различные соображения и проблемы, в этот модуль включены краткое описание основных этапов процессаоценкиэффективностиинаборинструментов,относящихся конкретно к программам по привлечению мужчин и мальчиков.

ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТЕЙ

Оценка потребностей – это процесс определения: 1) различных факторов, влияющих на поведение и отношение мужчин и мальчиков к определенным областям здравоохранения в определенных условиях; 2) пробелов в имеющейся информации и ее качества; 3) программ и услуг, а, следовательно, и видов вмешательства, способных ликвидировать эти пробелы.

Оценка может предусматривать проведение собственных исследований и/или сбор и анализ данных из вторичных источников. Эти исследования и/или данные должны отражать мнение и мысли самих мужчин и мальчиков, а также тех, кто с ними общается и влияет на их психологию и поведение (например, интимных партнерш, родителей, учителей, лидеров местных сообществ). Полезно также выявить в ходе этой

оценки прочие организации, работающие над привлечением мужчинимальчиковилизаинтересованныевнем.Этиорганизации могут предоставить данные и инструменты из собственных исследований, а также стать ценными помощниками при разработке и осуществлении вмешательств и адвокационной деятельности.

ПЛАНИРОВАНИЕ

Следующий шаг после оценки потребностей – разработка целей и выбор методов вмешательства (например, проведение учебных занятий, оказание медицинских услуг, проведение кампаний в местном сообществе и/или адвокационная деятельность), определение продолжительности вмешательства, числа и состава привлекаемых индивидуумов и т.д.

На этом этапе планирования разрабатывается также план мониторинга и оценки эффективности, выбираются необходимые инструменты. Помимо этого, важным инструментом планирования является «Логическая матрица» (см. инструмент «Логическая матрица»). Он предполагает определение

иописание целей, видов деятельности, показателей, средств проверки и рисков/допущений, связанных с успешной реализацией проекта, и, в случае его точного и последовательного применения, облегчает разработку, реализацию, мониторинг

иоценку эффективности проекта. К другим полезным инструментам относятся подробный рабочий план и график.

Пакет инструментов для оценки потребностей при разработке

ВСТАВКА 1. программы привлечения мужчин

«EngenderHealth»/Проект ЭКВАЙЕР» и «Институт Промундо» создали пакет инструментов для оценки потребностей и выявления пробелов в разработке программ привлечения мужчин к ВИЧ/СПИД-профилактике, лечению, уходу и помощи. Пакет включает комплект вопросников, позволяющих:

-получить из первых рук информацию о существующих

вопределенном регионе программах и стратегиях;

-оценить решимость и способность ключевых учреждений и заинтересованных лиц интегрировать мужские

гендерные нормы в ВИЧ и СПИД-профилактику, лечение, уход и помощь.

Вопросник для специалистов-медиков приведен в разделе «Инструменты». С небольшими доработками этот и другие инструменты пакета могут использоваться для оценки потребностей при разработке программ, ориентированных на мужчин и мальчиков, на решение других проблем здравоохранения.

ДОСТУПНО ДЛЯ СКАЧИВАНИЯ НА САЙТЕ: WWW. AIDSPORTAL.ORG/

116	Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

Вопросы, на которые необходимо ответить в процессе

ВСТАВКА 2. планирования

●●Каковы цели вмешательства?

●●Какая группа (группы) населения будет целевой (целевыми)? Как они будут привлекаться?

●●Кто главные заинтересованные лица?

●●Как местное сообщество и его лидеры будут привлекаться к разработке и реализации проекта?

●●Какие методы будут использоваться для достижения этих целей?

МОНИТОРИНГ

Цель Мониторинга – осуществление работы по плану, и выявление изменений, которые необходимо внести в план работы и/или в использование ресурсов. План мониторинга должен разрабатываться до начала работы и предусматривать контроль таких показателей процесса: финансовые ресурсы

изатраты времени (количественные показатели); реакция и обратная связь от персонала и участников (качественные показатели). Например, мониторинг проведения образовательных семинаров - это отслеживание количества занятий

иучастников, присутствующих на каждом занятии (количественные показатели). Он дополняет еженедельные собрания фасилитаторов и членов группы, которая занимается оценкой эффективности, и доклады о проведенной работе, которые фасилитаторы готовят после каждого учебного занятия (качественные показатели).

ОЦЕНКА

Оценка эффективности определяется как «ограниченное во времени упражнение, имеющее своей целью методичную и объективную оценку релевантности, эффективности и успешности или отсутствие этих качеств у реализуемых или уже завершенных программ» (ЮНФПА, 2004 г.) План мониторинга и оценки эффективности необходимо составить на этапе разработки проекта, когда выбираются показатели эффективности данного проекта.

При составлении плана оценки эффективности могут использоваться следующие вопросы (ЮНФПА, 2004 г.):

1. ЗАЧЕМ: какова цель вмешательства и оценки, кто сможет воспользоваться достигнутыми результатами? Бенефициарами могут быть целевая группа населения, а также реализующие проект организации и соответствующая область исследования.

Примеры:

●●Удалось ли вмешательству предотвратить передачу ВИЧ среди мужчин и женщин, живущих в конкретном местном сообществе?

●●Что необходимо для того, чтобы это вмешательство оказалось успешным?

●●Какие препятствия могут помешать успеху?

●●Какие показатели будут использоваться для оценки успеха или неудачи?

●●Какие проблемы могут возникнуть в ходе реализации проекта? Как они будут решаться?

●●Привело ли вмешательство к росту использования презервативов мужчинами во время их последнего полового сношения с постоянной партнершей?

●●Пользуются ли мужчины презервативами чаще, чем до вмешательства?

●●Способствуют ли результаты обсуждению государственной политики, направленной на решение проблем мужчин и мальчиков, на местном (или федеральном) уровне ?

●●Увеличил ли проект количество времени, которое мужчины посвящают уходу за младенцами?

●●Уменьшил ли проект количество зарегистрированных случаев насилия в отношении женщин?

2. КАК: Какой план проведения оценки был бы оптималь-

ным? Будут ли проводиться предварительное тестирование (довмешательства),тестированиепослевмешательства-или толькотестированиепослевмешательства?Будутливседанные количественными, качественными или и теми, и другими? Будет ли контрольная группа? (см. инструменты «Руководство по качественной фокусной группе», а также Инструменты «Шкала для определения ГСМ», вопросник для сбора количественных данных).

3.КТО: Кто будет координировать и выполнять работу по оценке? Знакомы ли они с количественными и/или качественными методами исследования и анализа данных? Как будут участвовать заинтересованные лица и молодые люди (не обязательно те же, кто станут прямыми бенефициарами вмешательства, но их сверстники)?

4.СКОЛЬКО: Сколько денег понадобится на проведение оценки? Как правило, качественные оценки менее затратны, но требуют больше времени для анализа. Количественные оценки, наоборот, как правило, более дорогостоящи из-за затрат на набор и обучение интервьюеров, на печать вопросников, на ввод и очистку данных. Во вставке 3 приведена схема определения ресурсов, необходимых для проведения исследований в соответствии с различными планами. Даже когда ресурсы очень ограничены, важно предусмотреть в программе использование хотя бы минимального пакета инстру-

Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

117

ментов оценки.

Проведение оценки может потребовать значительных инвестиций в техническом и финансовом плане, но это крайне необходимо для обеспечения максимальной отдачи от ресурсовиэффективностипроводимойпопрограммеработы.Было предпринято немало новаторских попыток привлечь мужчин и мальчиков к улучшению охраны здоровья населения, но эф-

фективность лишь немногих из этих программ была должным образом оценена и задокументирована. Для разработки программ, а также для улучшения финансирования и усиления воздействия агитации важно увеличить количество исследований с целью оценки эффективности усилий по привлечению мужчин и мальчиков, а также активизировать распространение рекомендаций и обмен полученным опытом.

Пакеты инструментов для оценки эффективности в зависимости

ВСТАВКА 3. от имеющихся ресурсов

●●Весьма ограниченные ресурсы = оценка потребностей +оценка процесса+ качественный тест дои после вмешательства

●●Ограниченные ресурсы = оценка потребностей + оценка процесса + качественный и количественный тест до и после вмешательства

●●Скромные ресурсы = оценка потребностей + оценка

процесса + качественный и количественный тест до и после вмешательства + контрольная группа

●●Достаточные ресурсы = оценка потребностей + оценка процесса + качественный и количественный тест до и после вмешательства + выяснение различных точек зрения (подробные интервью с партнерами) + контрольная группа

ИНСТРУМЕНТЫ

●●Самооценка организации

●●Оценка потребностей персонала медицинских учреждений

●●Образец логической схемы

●●Шкала для определения гендерно-справедливых мужчин

118	Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

ИНСТРУМЕНТЫ