Engaging men and boys_FINAL BOOK for printing

Справочный материал «основы ухода за младенцами»14

1. ГИГИЕНА МЛАДЕНЦА

Ежедневная гигиена необходима для здоровья и благополучия ребенка, но имеет и другое значение.

Это важная возможность для близости и общения, для укрепления связей между отцом и ребенком. Эти моменты могут стать дляребенкаи отцамоментамирадостии удовольствия. Купание сразу входит в распорядок дня, поскольку оно должно повторяться каждый день, если этому ничто не мешает: непродолжительное купание в подходящем месте, в воде нужной температуры (теплой, с тем, чтобы ребенку не было ни слишком холодно, ни слишком жарко), в абсолютно безопасных условиях.

2. ПРИКОСНОВЕНИЕ

На ранних этапах жизни кожа ребенка – один из его основных органов чувств. Поэтому так же, как ребенок реагирует очевидным неудовольствием на любой вид раздражения, он ощущает огромную радость, когда его кожа соприкасается с теплой водой, напоминающей ему о безопасном материнском лоне,атакжекогдаончувствуетприкосновениерукродителей к своему телу. Гигиена ребенка может стать для него одним из самых приятных переживаний за весь день. В эти моменты с ребенком нужно разговаривать и стимулировать его реакции и эмоциональный отклик.

3. КУПАНИЕ

Выберите такое место, где нет сквозняков. Приготовьте все необходимое, чтобы оно было под рукой.

Налейте воду в ванну. В качестве меры предосторожности налейте сначала холодную воду, а затем добавляйте горячую, пока не добьетесь идеальной температуры. Никогда не доливайте горячую воду в ванну с ребенком.

Проверьте, чтобы вода была не слишком горячей и не слишком холодной. Температуру воды проверяйте локтем или внутренней стороной запястья, где кожа наиболее чувствительна. Не проверяйте воду ладонью, привыкшей выдерживать намного более высокую температуру.

Лицо и голову ребенка нужно мыть особенно осторожно. Лицо с мылом не мойте, а только теплой водой.

Ни на секунду не оставляйте ребенка в ванной одного: он может утонуть, даже если глубина составляет несколько сантиметров.

4.СМЕНА ПОДГУЗНИКОВ

Всегда мойте руки до и после смены подгузников.

5а. ОДНОРАЗОВЫЕ ПОДГУЗНИКИ

Расстегните застежку на подгузнике, но не снимайте его сразу, поскольку нередко ребенок мочится именно в этот момент. Подождите несколько секунд.

Проверьте, грязный ли ребенок. Обхватите его щиколотки, просунув палец между ними, приподнимите его и проведите бумажным полотенцем по ягодицам в направлении подгузника.

Не опуская ножки, поместите использовавшееся для вытирания бумажное полотенце в подгузник, сверните его вместе с подгузником под телом ребенка. Выбросьте все это и приступайте к следующему этапу.

Протрите зону, находившуюся под подгузником, ватным тампоном или тканью, смоченными теплой водой. Высушите насухо, особенно в складках кожи, и воспользуйтесь лосьоном или кремом против опрелостей, но ни в коем случае – тальком. Пусть ребенок пару минут полежит без одежды, чтобы он мог вволю подвигать ножками, а его кожа проветрилась и хорошо высохла. Расстегните чистый подгузник, приподнимите ребенка за ножки и просуньте под ребенка заднюю часть подгузника (с застежкой) так, чтобы верхний край находился на уровне талии. Раздвиньте ножки ребенка и просуньте между ними переднюю часть подгузника.

Расправьте подгузника на талии и проверьте его положение на теле ребенка. Возьмите ленту за один конец, потяните ее и пристегните; затем проделайте то же самое с другим концом. Застегивая подгузника, следите за тем, чтобы он не сидел слишком туго или, наоборот, слишком свободно.

5b. ХЛОПКОВЫЕ ПОДГУЗНИКИ

Приподнимите ножки ребенка и поместите уже сложенный подгузникс под его тельце. Верхняя часть подгузника должна достигать талии. Следите за тем, чтобы не было складок, заворачивая концы и расправляя подгузник. Пропустите переднюючасть подгузника между ножками ребенка и подтяните ее, насколько можно, располагая подгузник между ножками так, чтобы моча не протекала. Одной рукой крепко держите перед подгузника, чтобы он не сидел слишком свободно.

Другой рукой заверните концы и застегните безопасную застежку (или липучку). Проделайте то же самое с другим кон-

14 Источник: «Ваш ребенок: руководство по уходу за ребенком». Том 1, 2, 3, 4. Рио-де-Жанейро, издательство «Глобо», 1995 г.

Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

151

цом и убедитесь, что подгузник сидит не слишком туго и не слишком свободно.

6. МЫТЬЕ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ТЕЛА

Для девочек: всегда протирайте спереди назад, иначе перенесете микробы из ануса в вульву и вызовете заражение. Не протирайте внутри вульвы.

Для мальчиков: протрите влажным тканевым или бумажным полотенцем в паху и гениталии. Если ребенок не обрезан, мойте пенис так, чтобы не отодвигать крайнюю плоть. Не забудьте также протереть мошонку, которую нужно протирать спереди назад, при необходимости отведя пенис пальцами в сторону.

152	Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

Услуги:

форма письма-приглашения мужчине посетить учреждение дородового ухода

Настоящее письмо сообщает мужчине о необходимости прийти вместе с женой или партнершей на дородовый осмотр. Письмо необходимо подредактировать с учетом конкретных обстоятельств, но важно всегда указывать дату, время консультации и печатать письмо на бланке клиники (при наличии такового).

Настоящее письмо подготовлено на основе письма, используемого «EngenderHealth».

______________________________________________________________________________

Дата: _____________

Г-ну:__________________________________

Наш медицинский центр полагает, что диалог с местным сообществом имеет огромное значение не только для повышения качества предлагаемых нами услуг, но и для увеличения их потребления. Также мы считаем, что Вы как отец можете сыграть колоссальную роль в охране здоровья Вашей партнерши (жены) и ваших детей. Поэтому мы имеем честь пригласить вас вместе с Вашей партнершей (женой) на занятие и консультацию, которые состоятся в нашем медицинском центре

_______________ 20____ г. в ____часов.

С уважением,

Д-р /Г-н/Г-жа ____________________________,

Руководитель медицинского центра

Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

153

Кампании: привлечение мужчин к обеспечению более безопасного материнства15

ЦЕЛЬ

Разработать информационные, учебные мероприятия и мероприятия с использованием СМИ для привлечения мужчин к обеспечению безопасного материнства.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ

45 минут

МАТЕРИАЛЫ

Магнитно-маркерные доски, маркеры, клейкая лента

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

Предварительной подготовки не требуется.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ

1. Объясните, что для повышения осведомленность мужчин об их роли в предотвращении материнской смертности, многие программы предусматривают проведение кампаний по просвещению мужской аудитории. Сообщите участникам, что у них будет возможность разработать такую кампанию.

2.Разбейте участников на группы по пять-шесть человек и дайте каждой группе по несколько магнитно-маркерных досок

имаркеров. Попросите группы разработать инструмент для пропаганды роли мужчин в обеспечении безопасного материнства. Таким инструментом может быть телевизионная реклама, радиопостановка, плакат или что-либо еще, что может использоваться для подобной пропаганды. Дайте на это задание 20-30 минут.

3.После того как группы завершат выполнение своего задания,попроситеихрассказатьосвоихкампанияхвсемучастникам. Пусть последние обсудят каждую кампанию и идеи, которые она пропагандирует.

4.Завершите выполнение задания, обсудив, какая из кампаний была бы наиболее подходящей для местных сообществ, обслуживаемых учреждениями участников.

15 Позаимствовано из «Учебного курса по охране репродуктивного здоровья мужчин». Дополнительную информацию об «EngenderHealth» см. на сайте: http://www. engenderhealth.org/pubs/gender/mens-rh-curriculum.php

Отцовство

Обучение:

у вас будет ребенок16

ЦЕЛЬ

1.Изучить семейные обязанности и гендерные стереотипы, нередко связанные с этими обязанностями.

2.Обсудить преимущества участия мужчин в выполнении семейных обязанностей.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ

1 час

МАТЕРИАЛЫ

●●Бумага

●●Ручки

●●Ножницы

●●Небольшая коробка

●●Справочный материал № 25 «Сообщения»

ПРИМЕЧАНИЯ ДЛЯ ФАСИЛИТАТОРА

Фасилитаторам необходимо подготовить собственные истории, отражающие реалии и культурные условия групп. Крайне важно, чтобы фасилитаторы написали сообщения от руки, чтобы задание казалось более «реалистичным». Сообщенияможноотредактироватьсучетомкультурногоконтекста (приусловииоднойитойжецепочкирассужденийилиоднойи той же сюжетной линии) для:

●●людей, которых связывают длительные отношения, приведшие к незапланированной беременности;

●●людей, которые провели вместе одну ночь, имеют общих друзей, и для которых беременность стала неожиданностью;

●●пары,котораяхотелаиметьдетейиузнала,чтоунихбудет ребенок.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

Если участники не умеют хорошо читать, фасилитатор может зачитать сообщения каждой группе. Это задание можно использовать и со взрослыми.

Перед началом занятия напишите на листке бумаги три сообщения. Вырежьте каждое из них, сложите вырезки и поместите их в небольшую коробку.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ

1.Разбейте участников на три группы.

2.Распределитемеждуэтимигруппамивырезкиснаписанными вами ранее сообщениями.

3.Дайте группам указание придумать небольшую ролевую игру, в которой упоминалось бы о трех моментах: а) о месте, куда было доставлено это сообщение; b) о том, кто его доставил; и c) о реакции лица, получившего сообщение.

4.Каждая небольшая группа должна разыграть свою ролевую игру перед остальными участниками.

5.Проведите обсуждение сходства и различия между сыгранными сценками.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ

●●В чем сходство этих трех ситуаций? Чем они друг от друга отличаются?

●●Есть ли какая-либо разница между беременностью, которая наступила в результате длительных отношений, и той, что стала результатом случайного секса?

●●Что такое для мужчины стать отцом? Достаточно ли оказывать только финансовую помощь?

●●Нужно ли быть мужем, чтобы быть отцом? Если да, то почему? Если нет, то почему?

●●Что вы узнали благодаря этому заданию? Узнали ли вы что-либо, что смогли бы применить в своей жизни и отношениях?

ЗАВЕРШЕНИЕ

Обычно перспектива стать отцом вызывает у мужчины массу эмоций и ожиданий. Многие из них определяются существующими гендерными нормами. Нередко мужчины полагают, что быть отцом означает обеспечивать семью, т.е. взять на себя определенные финансовые обязательства. Однако, отец – это также и тот, кто заботится, т.е. участвует в дородовом уходе, меняет подгузники, помогает с работой по дому и т.д. Важно помнить, что мужчина может и должен участвовать в уходе за ребенком, даже если он не женат или не испытывает к матери ребенка романтических чувств.

16 По материалам учебника программы M, разработанной четырьмя латиноамериканскими НПО: «Промундо» (Рио-де-Жанейро, Бразилия – координация), «ЭКОС» (Сан-Паулу, Бразилия), «Instituto PAPAI» (Ресифе, Бразилия) и «Salud y Género» (Мексика). Дополнительную информацию о программе «Эйч» см. на сайте www. promundo.org.br

156	Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

Обучение: мужчины, женщины и семейные и домашние обязанности17

ЦЕЛИ

1.Повысить осведомленность о традиционном распределении семейных и домашних обязанностей по между мужчиной и женщиной

2.Способствовать более активному проявлению заботы мужчин в отношении своей семьи, отношений, а также местных сообществ.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ

90 минут

МАТЕРИАЛЫ

●●Две пустые коробки (например, из-под обуви)

●●Вырезки

●●Фотографии или рисунки людей, животных, растений или чего-то другого, о чем мужчины и женщины обычно заботятся.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ

ЧАСТЬ I. 45 МИНУТ

1.Перед занятием фасилитатор должен подготовить до 10 изображений (нарисованных или вырезанных из газет или журналов) детей, стариков, крупных и мелких животных, растений, домов, машин, одежды, подгузников, садовых инструментов, а также других лиц/предметов, о которых мужчины и женщины «заботятся». При наличии такой возможности фасилитатор может принести на занятия некоторые из этих предметов. Хорошо иметь несколько одинаковых изображений или несколько одинаковых предметов. Работая со школьными группами, вырезки можно заменить словами, но использование изображений даже в этих группах сделает задание более интересным.

2.В начале занятия покажите участникам две коробки и скажите, что одна из них будет мужской, а другая – женской.

3.Покажите участникам изображения и предметы, попросите поместить те изображения и предметы, о которых умеют заботиться женщины или о которых они заботятся лучше, чем мужчины, в женскую коробку.

4.Попросите участников положить в мужскую коробку те изображения и предметы, о которых умеют заботиться мужчины или о которых они заботятся лучше, чем женщины.

5.Когда они это сделают, начните вынимать предметы

иизображения из коробки по одному, демонстрируя их всей группе.

6.Затем попытайтесь получить объяснение, как участники группировали изображения и предметы, используя следующие вопросы:

●●Почему некоторые виды изображений и предметов находятся только в мужской коробке?

●●Почему некоторые виды изображений и предметов находятся только в женской коробке?

●●Почему некоторые виды изображений и предметов находятся в обеих коробках?

●●Глядя на изображения и предметы в женской коробке, не думаете ли вы, что мужчина мог бы хорошо заботиться об этих вещах?

●●Глядя на изображения и предметы в мужской коробке, не думаете ли вы, что женщина могла бы хорошо заботиться об этих вещах?

ЧАСТЬ II. 45 МИНУТ

1.Напишите слова «заботливая женщина» и «мужчиназащитник» на бумаге, прикрепленной к магнитно-маркерной доске. Спросите участников, в чем разница между тем, чтобы быть заботливым и быть защитником.

2.Спросите у участников, что им известно о бремени ухода за больными СПИДом, которое легло на плечи женщин.

3.Объясните им, что в условиях эпидемии особенно важно, чтобы мужчины взяли на себя часть работы по уходу.

4.Объясните, что хотите проанализировать препятствия, мешающие мужчинам активнее заботиться о других. Разбейте участников на три группы. Попросите первую группу обсудить социальные факторы, которые мешают мужчинам заботиться о других.

5.Попросите вторую группу обсудить экономические факторы, которые мешают мужчинам заботиться о других. Попросите третью группу обсудить психологические факторы, которые мешают мужчинам заботиться о других. Попросите каждую группу обсудить как можно уменьшить влияние этих факторов, чтобы больше мужчин могли проявлять свою заботу.

Дайте участникам 20-30 минут для работы в группах, а потом соберите всех участников вместе.

Попросите группы по очереди презентовать друг другу свою работу. После каждой презентации оставьте несколько минут на вопросы. После выступлений всех групп начните дискуссию по следующим вопросам:

●●Какие факторы (социальные, экономические, психологические) препятствуют проявлению заботы у мужчин?

●●Какие возможности есть у мужчин стать более вовлечен-

17Позаимствованоизучебникадлягрупповогообучения“Привлечениемужчинимальчиковкпреобразованиюгендерныхнорм”,Проект«Эквайер»/»EngenderHealth»

и«Промундо», 2008 г.

Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

157

ными в проявление заботы о других?

●●Какие действия нужны, чтобы поддержать мужчин в проявлении их заботы?

●●Могутлимужчиныиженщинынаучитьсяпоразномупроявлять свою заботу в отношении кого-либо и чего-либо? Или, то как мы заботимся предопределено нашей культурой и биологией?

●●Заботятся ли о себе мужчины? Если да, то почему? Если нет, то почему?

●●Заботятся ли о себе женщины? Если да, то почему? Если нет, то почему?

●●Помимо детей, о ком еще заботятся мужчины и женщины (братья, сестры, бабушки, дедушки, т.д.)? Кто, в основном, заботитсябольшеобэтихлюдях?Мужчиныилиженщины? Почему?

●●Есть ли в ваших семьях или сообществах мужчины, которые проявляют хорошую заботу о других? Что думают о них другие члены семьи или сообщества?

●●Есть ли в ваших семьях или сообществах мужчины, которые проявляют хорошую заботу о ЛЖВС? Как они заботятся о них?

●●Вы когда-нибудь заботились/ухаживали за кем-либо или чем-либо? Как вы себя чувствовали в этой роли? Что думали другие о вас в этой роли?

●●Исходя из того, что вы извлекли для себя из этой дискуссии, хотели бы ли вы сделать какие-либо изменения в своей жизни, чтобы лучше заботиться и ухаживать за другими?

Завершение

Очень часто принято считать, что забота и уход за людьми, животными, растениями, а также ежедневная работа по дому-это деложенщин.Сдругой стороны(ивзависимости от местной культуры) от мужчин ожидают заботу о таких вещах и предметах, как машины, электричество в доме, покраска стен, ремонт крыши, и т.д. Очень важно отметить, что многие представления о заботе рождаются в результате поведения, которому мы научились. Например, с самого раннего детства девочек поощряют играть с куклами, практикуя те роли, которые их ждут в будущем: ведение домашнего хозяйства и уход за членами семьи.

С другой стороны, мальчикам не приветствуется играть в куклы или помогать по дому. Отсутствие вовлечения мужчин в проявление заботы и уход очень часто означает, что женщинам приходится нести на себе тяжелое бремя обязанностей, а мужчины, в свою очередь, упускают много приятных моментов, связанных с заботой о детях. Когда вы думаете о продвижении равенства мужчин и женщин в вашем сообществе, очень важно начать с того, что происходит дома и подумать о том, как вы, как мужчины, проявляете активность в заботе о своей семье, а также, как вы можете поддержать других мужчин в подобных действиях у себя дома.

158	Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

Обучение: разделение труда и уход за детьми в семье18

ЦЕЛЬ

●●Изучить домашние обязанности и нередко связанные с ними гендерные стереотипы

●●Обсудить преимущества того, чтобы мужчины взяли на себя часть домашних обязанностей

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ

45 минут – 1 час

МАТЕРИАЛЫ

●●Магнитно-маркерная доска

●●Маркеры

●●Бумага

●●Карандаши и ручки

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ

1.Попросите участников назвать типичные домашние обязанности, выполняемые постоянно. Чтобы им помочь, попросите их подумать о том, что приходится делать дома (начиная

собычных дел по утрам и кончая тем, что мы делаем перед сном). Перечислите все эти виды деятельности на магнитномаркерной доске и пронумеруйте их. В этом списке должны быть, помимо прочих, следующие пункты:

●● приготовление пищи, ●● техническое обслуживание и ремонт, включая починку

предметов домашнего обихода, ●● покупка продуктов питания, одежды и предметов домаш-

него обихода, ●● уборка и стирка, ●● уход за детьми,

●● уход за престарелыми, ●● обеспечение безопасности,

●● виды деятельности, связанные со школой (транспортировка детей, выполнение домашних заданий, участие в родительских собраниях и т.д.),

●● оплата счетов.

Добавьте эти пункты к списку, если участники их не упомянут.

2.Раздайте листы чистой бумаги участникам группы. Попросите их подумать над этим списком и определить, кто осуществляет перечисленные виды деятельности – женщина, мужчина или они оба. Участники могут просто написать на своем листе «женщина», «мужчина» или «оба» против соответствующего номера.

3.Попросите участников подсчитать количество видов деятельности, которые мужчина, женщина или они оба обыкновенно осуществляют. Попросите каждого участника поделиться своими результатами и запишите итоговые цифры на другой магнитно-маркерной доске.

4.Инициируйте дискуссию, используя следующие вопро-

сы:

●●Удивило ли вас количество видов деятельности, осуществляемых мужчинами и женщинами дома? Если да, то почему? Если нет, то почему?

●●Сильно ли отличаются количество видов деятельности, осуществляемых мужчинами, от количества видов деятельности, осуществляемых женщинами? Чем, по вашему мнению, это объясняется?

●●Какие факторы способствуют тому, что мужчины не участвуют в уходе за детьми?

●●Каквысчитаете,распределениетрудамеждумужчинамии женщинами всемье меняется или остается тем же самым? Почему?

●●Как появление необходимости ухаживать за членами семьи,живущимисВИЧ,повлияланаразделениедомашнего труда между мужчинами и женщинами?

●●Какие преимущества может дать более активное участие мужчин в выполнении домашних обязанностей?

●●Что можно сделать, чтобы разделение домашнего труда было более справедливым?

●●Что вы узнали благодаря этому заданию? Узнали ли вы что-либо, что смогли бы применить в своей жизни и отношениях?

ЗАВЕРШЕНИЕ

Участвует ли отец в уходе за детьми и степень этого участия зависят не столько от биологических особенностей, сколько от того, как мужчины или женщины воспитываются и воспитываются ли они в убеждении, что мужчины тоже могут ухаживать за детьми. Хотя девочек и женщин нередко с ранних лет приучают ухаживать за детьми, мужчины также могут научиться уходу за ребенком и делать это очень хорошо. Борьба с косными гендерными ролями – часть общей борьбы с гендерным неравенством, повышающим уязвимость к ВИЧ/ СПИД.

18Позаимствованоизучебникадлягрупповогообучения“Привлечениемужчинимальчиковкпреобразованиюгендерныхнорм”,Проект«Эквайер»/»EngenderHealth»

и«Промундо», 2008 г.

Привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства и охране здоровья населения: Всеобщее руководство к действию

159