07-04-2014_22-26-33 / вариант 12

5

Вариант 12

1

К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, не относится:

А. анализ желудочного сока

Б. рентгенография желудка

В. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

Г. дуоденальное зондирование

2

Желудочную секрецию стимулирует:

А. гастрин

Б. секретин

В. холецистокинин

Г. соматостатин

Д. серотонин

3

Зантак относится к группе препаратов:

А. адреноблокаторы

Б. М-холиноблокаторы

В. симпатомиметики

Г. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

Д. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов

4

Омепразол относится к группе препаратов:

А. адреноблокаторы

Б. М-холиноблокаторы

В. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

Г. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов

Д. блокаторы протеинового насоса

5

Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является:

А. НВV-инфекция

Б. НСV-инфекция

В. НАV-инфекция

Г. НВV-НDV инфекция, НDV инфекция

6

Заболевания, сопровождающиеся изжогой не включают:

А. язвенную болезнь 12-перстной кишки

Б. высокую язву малой кривизны желудка

В. скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит

Г. гастрит

Д. дискинезию желчного пузыря

7

Креаторея характерна для: хронического панкреатита, болезни Крона, ишемического колита, синдрома раздраженной кишки, дискинезии желчного пузыря.

Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно:

А. копрологическое исследование

Б. ректороманоскопия

В. биохимическое исследование крови

Г. рентгенологические данные

Д. исследование желудочной секреции

8

Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни 12-перстной кишки не является:

А. гиперсекреция соляной кислоты

Б. дуоденит

В. заболевания желчного пузыря

Г. хеликобактериоз

Д. курение

9

Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Верно все, кроме одного:

А. усиление болевого синдрома

Б. изменение характерного ритма возникновения болей

В. уменьшение ответной реакции на антациды

Г. мелена

Д. появление ночных болей

10

Признаком перфорации язвы является: А. лихорадка, Б. рвота, В. изжога, Г. ригидность передней брюшной стенки, Д. гиперперистальтика

11

К симптомам анемии относятся:

А. одышка, бледность

Б. кровоточивость, боли в костях

В. увеличение селезенки, лимфатических узлов

12

Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

А. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

Б. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит

В. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота

Г. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

Д. мегалобластический тип кроветворения

13

Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

А. прямая проба Кумбса

Б. непрямая проба Кумбса

В. определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного

Г. определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора

14

Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:

А. определение осмотической резистентности эритроцитов

Б. агрегат-гемагглютинационная проба

В. определение комплемента в сыворотке

15

Лейкемоидные реакции встречаются:

А. при лейкозах

Б. при септических состояниях

В. при иммунном гемолизе

16

Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

А. уменьшение размеров почек

Б. дистопия почек

В. нарушение функции почек

Г. сужение почечной артерии на 20%

Д. наличие признаков конкрементов в лоханке

17

Основными недостатками гипотензивной терапии -адреноблокатором празозином является:

А. рефлекторная тахикардия

Б. брадикардия

В. нарушение обмена калия

Г. дислипопротеидемия

Д. ортостатическая гипотензия

18

Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

А. коронаролитический

Б. снижение уровня мочевой кислоты в крови

В. диуретический

19

Перечислите ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:

А. остроконечный зубец Р в отведениях II, III

Б. гипертрофия левого желудочка

В. блокада правой ножки пучка Гиса

Г. уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II

20

Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:

А. митральным стенозом

Б. идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом

В. стенозом легочной артерии

Г. митральной недостаточностью

21

Что характерно для мерцательной аритмии?

А. частота желудочковых комплексов более 120 в мин

Б. отсутствие зубцов Р

В. наличие преждевременных комплексов QRS

Г. укорочение интервалов РQ

Д. наличие дельта-волны

22

Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается:

А. дигоксин, Б. анаприлин, В. новокаинами, Г. кордарон

23

Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ -–зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 сек, RR = 1,5 сек. ЧСС = 35 в мин. Предположительный диагноз:

А. эпилепсия

Б. полная атриовентрикулярная блокада

В. брадисистолическая форма мерцания предсердий

Г. фибрилляция желудочков

Д. синусовая тахикардия

24

Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

мерцательная аритмия

А. ранняя желудочковая экстрасистолия

Б. групповые желудочковые экстрасистолы

В. политопные желудочковые экстрасистолы

Г. наджелудочковые экстрасистолы

25

Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:

А. до 6 часов, Б. до 2 часов, В. до 30 минут, Г. до 12 часов, Д. до 24 часов

26

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов, тоны сердца приглушены, диастолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

А. миокардит

Б. пневмония

В. инфекционный эндокардит

Г. цирроз печени

Д. ревмокардит

27

Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

А. систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

Б. акцент и раздвоение II тона над аортой

В. систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

Г. дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек.

28

Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: 1. расширение полостей сердца; 2. акцент I тона над аортой; 3. низкое диастолическое давление; 4. низкое пульсовое давление; 5. шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2

Б. 1,3

В. 1,2,4

Г. 1,2,3,4

Д. 1,4,5

29

К нефротическому синдрому приводят: 1. хронический гломерулонефрит; 2. амилоидоз; 3. туберкулез легких; 4. тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2

Б. 1,2,3,4

В. 1,2,4

Г. 2,4

Д. 1,4

30

Причины анемии при хронической почечной недостаточности: 1. гемолиз; 2. дефицит фолиевой кислоты; 3. дефицит железа; 4. недостаток эритропоэтина. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,4

Б. 1,2,3,4

В. 1,2,4

Г. 1,3,4

Д. 3,4

31

Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей, как правило, снижаются при бронхиальной астме? 1. жизненная емкость легких; 2. форсированная жизненная емкость легких; 3. максимальная вентиляция легких; 4. мощность вдоха; 5. мощность выдоха. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,5

Б. 2,5

В. 2,3,5

Г. 3,5

Д. 1,2,3,5

32

Какие 2-агонисты обладают пролонгированным действием?

А. сальбутамол, Б. беротек, В. сальметерол

33

Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции? 1. хронический обструктивный бронхит; 2. бронхиальная астма; 3. сердечная астма; 4. обструктивная эмфизема легких; 5. тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 2,3

Б. 1,2,4,5

В.все ответы правильные

Г. 1,2,3

Д. 1,2,3,4

34

Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильные? 1. часто развивается в пожилом возрасте 2. сочетается с другими атопическими заболеваниями 3. повышен уровень IgE в крови 4. понижен уровень IgE в крови 5. характерна эозинофилия крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 2,3,4,5

Б. 3,5

В. 1,5

Г. 1,3,5

Д. 2,3,5

35

С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты:

1. изосорбида динитрат 2. нифедипин 3. пропранолол 4. каптоприл 5. эуфиллин. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 4,5

Б. 1,2,4,5

В. 1,4,5

Г. 2,5

Д. 1,5

36

Какой антиангинальный препарат следует назначить больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью?

А. нитросорбид, Б. пропранолол, В. метапролол, Г. нифедипин, Д. тринитролонг

37

Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой умеренной тяжести течения?

1. ежедневное введение противовоспалительных препаратов 2. нерегулярные ингаляции -агонистов короткого действия 3. ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия. Выберите правильную комбинацию:

А. 1,2

Б. 1,2,3

В. 2

Г. 2,3

Д. 1,3

38

Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются: 1. пневмококком 2. стафилококком 3. легионеллой 4. микоплазмой 5. грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 2,3,4

Б. 4,5

В. 2,5

Г. 1,5

Д. 3,5

39

При каких состояниях может появиться плевральный выпот? 1. деструктивный панкреатит 2. цирроз печени с портальной гипертензией 3. поддиафрагмальный абсцесс 4. дивертикулез тонкого кишечника 5. опухоль яичников. Выберите правильную комбинацию:

А. 1,2,3,5

Б. 3,5

В. 1,3,5

Г. все ответы правильные

Д. 4,5

40

К диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относятся: 1. систолический шум на верхушке сердца; 2. диастолический шум над аортой; 3. артрит; 4. кольцевидная эритема; 5. узловатая эритема. Выбрать правильную комбинацию ответов:

А. 1,2

Б. 2,3

В. 3,4

Г. 1,2,3

Д. 3,4,5