07-04-2014_22-26-33 / вариант 9

Вариант 9

1

Основным местом всасывания витамина В12 является:

А. желудок

Б. 12-перстная кишка

В. проксимальный отдел тощей кишки

Г. подвздошная кишка, проксимальный отдел

Д. подвздошная кишка, дистальный отдел.

2

Гастрин крови снижается при пероральном приеме:

А. пищи

Б. соляной кислоты

В. антигистаминных препаратов

Г. антихолинергических средств

Д. желчегонных препаратов

3

К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не относят:

А. отек, гиперемию, экссудацию;

Б. внутрислизистые кровоизлияния;

В. плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления

Г. выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с образованием эрозий;

Д. полипозный гастрит

4

При лечении диареи можно применять отвар:

А. ольховых шишек

Б. ромашки мяты,

В. .цветов бессмертника

Г. толокнянки

5

При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:

А. синдроме раздраженной кишки

Б. ахлоргидрии

В. истерии

Г. гранулематозном колите

Д. глютеновой энтеропатии

6

У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:

А. рак желудка

Б. язвенная болезнь

В. гипертрофия мышц привратника

Г. пролапс слизистой оболочки через пилорический канал

Д. доброкачественный полип желудка

7

При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет:

А. к снижению агрессивности желудочного содержимого

Б. к повышению агрессивности желудочного содержимого

В. агрессивность не изменится к снижению слизисто-бикарбонатного барьера

Г. к диарее.

8

Гипохромная анемия:

А. может быть только железодефицитной

Б. возникает при нарушении синтеза порфиринов

9

При лечении витамином В12:

А. обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой

Б. ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения

В. ретикулоцитарный криз наступает через 5-8 день после начала лечения

Г. всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

10

Внутриклеточный гемолиз характерен для:

А. наследственного сфероцитоза

Б. болезни Маркиафавы-Микелли

В. болезни Жильбера

11

Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения:

А. наследственный сфероцитоз

Б. талассемия

В. серповидно-клеточная анемия

Г. дефицит Г-6-ФД

12

Для геморрагического васкулита характерно:

А. гематомный тип кровоточивости

Б. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

В. удлинение времени свертывания

Г. снижение протромбинового индекса

Д. тромбоцитопения

13

Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

А. количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

Б. количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

14

Для острого миелобластного лейкоза характерно:

А. более 5% лимфобластов в стернальном пунктате

Б. наличие гингивитов и некротической ангины

В. гиперлейкоцитоз

Г. тромбоцитоз

Д. значительное увеличение печени и селезенки

15

Эндокринная гипертензия с дефицитов гормональной продукции является:

А. гипертензией при сахарном диабете

Б. гипертензией при синдроме Кона

В. гипертензией при гиперпаратиреозе

Г. гипертензией при феохромоцитоме

Д. гипертензией при болезни Иценко-Кушинга

16

Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?

А. клонидин, Б. резерпин, В. празозин, Г. метилдопа

17

Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?

А. клонидин, Б. метилдопа, В. резерпин, Г. гидралазин, Д. празозин

18

Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?

А. резерпин, Б. гидралазин, В. празозин

19

Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?

А. сужение вен

Б. извитость сосудов

В. расширение артерий сетчатки

Г. кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

Д. правильные ответы 2 и 4

20

У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?

А. коарктация аорты

Б. стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза

В. узелковый периартериит

Г. неспецифический аортоартериит

Д. синдром Марфана

21

Для аортального стеноза характерно:

А. мерцательная аритмия

Б. синкопальные состояния

В. кровохарканье

22

Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

А. преждевременный комплекс QRS

Б. экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

В. наличие полной компенсаторной паузы

Г. измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

Д. правильно 1,2,3

23

Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение.

На ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС = 78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 сек, неправильной полиморфной формы, после которых имеется полная компенсаторная пауза. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

А. полная атриовентрикулярная блокада

Б. желудочковая тахикардия

В. узловая экстрасистолия

Г. суправентрикулярная тахикардия

Д. желудочковая экстрасистолия

24

Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?

А. ЛПВП Б. ЛПОНП В. ХМ

25

Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

А. кардиогенный шок

Б. отек легких

В. фибрилляция желудочков

Г. разрыв сердца

Д. асистолия

26

Длительность острого периода инфаркта миокарда:

А. до 2 часов Б. до 1 месяца В. до 10 дней Г. до 2 дней Д. до 18 дней

27

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась. Однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД= 140\20 мм рт.ст. Ваша тактика:

А. увеличить дозу антибиотиков

Б. произвести плазмаферез

В. увеличить дозу диуретиков

Г. направить на хирургическое лечение

Д. добавить ингибиторы АПФ

28

Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

А. до 2 лет

Б. с 2-летнего возраста до 40 лет

В. климактерический период

Г. период менопаузы

Д. пубертатный период

29

Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: 1. задержке натрия и воды; 2. увеличению ОЦК и ударного объема сердца; 3. сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); 4. гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; 5. увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3

Б. 1,2,3

В. 3,4

Г. 1,3,4

Д. 1,2

30

Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: 1. сахарный диабет; 2. миеломная болезнь; 3. амилоидоз; 4. геморрагический заскулит; 5. опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 2,3,4

Б. все ответы правильные

В. 2,3

Г. 3,4

Д. 1,5

31

Беродуал – это: А. адреномиметик, Б. холинолитик, В. комбинация адерономиметика и холинолитика

32

Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильные? 1. часто развивается в пожилом возрасте; 2. сочетается с другими атопическими заболеваниями; 3. повышен уровень LgE в крови; 4. понижен уровень LgE в крови; 5. характерна эозинофилия крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 2,3,4,5

Б. 4,5

В. 1,5

Г. 1,4,5

Д. 2,3,5

33

Какие положения, касающиеся астмы физического усилия, верны? 1. возникает во время физической нагрузки; 2. возникает после физической нагрузки; 3. чаще развивается при вдыхании сухого воздуха; 4. чаще развивается при вдыхании влажного воздуха; 5. в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку.

Выберите правильную комбинацию:

А. 1,4

Б. 1,2,5

В. 2,3

Г. 1,5

Д. 1,4,5

34

Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой? 1. антибиотики; 2. глюкокортикоиды; 3. кромогликат натрия; 4. недокромил натрия; 5. теофиллин. Выберите правильную комбинацию:

А. 2,3,4

Б. 1,2

В. 2,5

Г. 3,4

Д. 1,2,5

35

Какая терапия используется для лечения больных с тяжелой бронхиальной астмой? 1. ежедневное введение противовоспалительных препаратов; 2. нерегулярные ингаляции -агонистов короткого действия; 3. ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия; 4. частое применение системных глюкокортикоидов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3

Б. 2,4

В. 3,4

Г. 1,3,4

Д. 1,2

36

Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?

А. снижение, Б. увеличение

37

Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:

А. пенициллином, Б. кефзолом, В. эритромицином, Г. тетрациклином, Д. гентамицином

38

Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?

А. снижение, Б. увеличение

39

Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите? 1.холестерин; 2. КФК; 3. креатинурия; 4. мочевая кислота; 5. щелочная фосфатаза. Выбрать правильную комбинацию ответов:

А. 1,2

Б. 2,3

В. 3,4

Г. 1,2,3

Д. 3,4,5

40

При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживаются: 1. покраснение в области суставов; 2. узелки Бушара; 3. пальцы в виде «шеи лебедя»; 4. ульнарная девиация пальцев кисти; 5. хруст в суставах. Выбрать правильную комбинацию ответов:

А. 1,2

Б. 2,3

В. 3,4

Г. 1,2,3

Д. 3,4,5

5