Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:attachments_04-06-2012_15-39-22 / 6
.txt БИЛЕТ № 6
Вопрос 1: Факторы риска общественного здоровья.
Ф-ры риска: I.Первичные: 1 - образ жизни (50) – курение, питание, алкоголь, вредный труд, стрессы, гиподинамия, мат-быт усл-я, наркотики, сем проблемы, низк культ ур-нь, урбанизация. 2 - Генетика, биология чел (20) – предрасполож к насл и дегенерат б-ням. 3 – внешн среда, природно-климат усл-я (20) – загр-е возд, почвы и воды канцерогенами, смена атм явл-ний, магн изл-е. 4 – ЗО (10) – неэфф проф-ка, низкое кач-во и несвоевр МП.
II.Вторичные – заб-я.
Поведение чел-ка: 1.на произв-ве, 2.общ-полит, 3.соц, 4.бытовое (режим дня, питание, сна-гиг режим), 6.физ (двигат акт-ть, гимнастика, оксигенация, спорт), 7.мед (лек, рекомендации, самолеч-е, самообразование).
Усл-я жизни: бытов, соц, произв, геогр, климат. Ф-р м стать рисковым, если у-ся различие в пок-лях зд-я при ео нал-и и отс-и.
Вопрос 2: Орг-ция мед-соц помощи сельскому населению: осн принципы, управление.
В основе орг-ции мед пом сельск нас лежат осн пр-пы ЗО: 1) гос х-р, 2) обесп общедоступной высококвал МП, 3) проф напр-ть. Но особ-ти в сельск местности выраж-ся в плотности нас, радиусе обслуж-я,специфике с/х пр-ва (большие территории, сезонность), сост-и путей сообщений и транпорта, требует несколько особой системы орг-ции МП, отл-ся от городской.
Осн-й особ-ю явл-ся этапность.
I этапом оказ-я МП явл-ся сельск врач уч-к, объед-щий уч б-цу (УБ) или врач амбулаторию (ВА), ФАПы, здав пункты на предприятиях и совхозах, расположенные на территории уч-ки, колхозные род дома, ясли-сады.
II этапом явл-ся районные мед учр-я: ЦРБ, СЭС.
III этапом явл обл б-ца и др обл учр-я (диспансеры, стомат пол-ки, узкоспециализ пом).
При наличии указанной этапности обязательным условием явл оказ сельск нас-ю осн видов специализир МП в пределах района.
Стр-ра медико-сан сети в р-не: гл врач ЦРБ явл гл врачом р-на. МП строится по участ принципу, вся терр-я р-на разделена на сельские врач уч-ки. Есть советы: общественный, мед-й, мед сест. Гл врач р-на отвечает за все вопросы леч-я и проф-ки. Зам по мед части отв за орг стац пом в ЦРБ, зам по экспертизе, зам по орг МП нас р-на (отвечает за работу всех ЛПУ), зам по СЭС, зам по АХЧ. Районные спец-ты – завед спец отд (сколько стац отд). Помощн гл врача – гл ЛПУ р-на (диспансеры). Все замы и помощники члены мед совета.
Особ-ти упр-я: - созданный при ЦРБ орг-метод к-т, - руковод зам гл вр по орган МП. Штучные нормативы (приказ 900, от числен нас до 40тыс., - фельдшер, 40-60тыс + вр методист.
ОМК занимается: - изуч-е здор-я нас-я, - изуч-е пок-лей работы ЛПУ, - разраб текущ и перспект планов, - повыш квалиф мед работн, - контроль за деят-тью ЛПУ, - внедр новых м-дов проф, диагн, леч-я, - принятие годовых отчетов ЛПУ, их анализ.
Сельск врач уч-к – тер 8-10км в центре УБ, на 4км – ФАП (нас 8-10тыс УБ имеет стр-ру объед городской (имеется стац, лабор, зубн, физ к-ты) (мощность от числа коек в стац – 4кат – 1 – 75-100к, 2 – 50-75, 3 – 35-50, 4 – 25-35. 1ёуч тер-т – 2500чел.
Для дисп (пр 770) орг-метод отд ЦРБ в конце месяца сост план работы выездных врачебных бригад из врачей стац и пол-к ЦРБ. Они: - осущ леч-диагн пом нас-ю, - консульт-диагн работа, - профил работа, - изуч орган и эфф-ть работы УБ, - контроль за работой с ядохимикатами, - ост-ют записи в амб картах, в журн работы выездн бригады: объем, реком-ции по улучш, охране труда, сроки вып-я, след раз контроль.
Вопрос 3: Методика расчета и анализа соц эфф-ти ЗО.
Для оценки эфф-ти мед помощи (ЭМП) предлагается интегральный коэфф-т эфф-ти, предст-щий собой произведение коэфф мед эфф-ти (Км), соц эфф-ти (Кс) и соотнош-е затрат (Кз).
Кин = Км ? Кс ? Кз
Км – число случаев достиг мед результ / число оцениваемых сл-ев оказания мед помощи
Кс – число сл-ев удовл б-ных мед помощью / общее число оказания мед пом
Для опред-я Кс в учр-и реком-ся проводить анкетир пациентов 30-50 чел, получ МП у каждого из врачей. Максим знач-е Кс = 1 (эталонный пок-ль).
Оценка: 1) 0,91 и более – высокий ур-нь, 2) 0,81-0,9 – выше среднего, 3) 0,71-0,8 – средний, 4) 0,61-0,7 – ниже среднего, 5) 0,51-0,6 – низкий.
Для оценки величины пок-ля эфф-ти можно исходить из: 1) эталонного пок-ля, 2) среднего пок-ля для территории, 3) динамики данного пок-ля у конкретного врача в подразд учр-и.
Кз – нормативн затраты на оцениваемые случаи МП / факт произвед затраты.
Соц эфф-ть ЗО можно высчитать по ф-ле:
Эс = Ао t – ?(А1 + А2 + … + Аn)
Ао – число сл-ев (травм, заб-ний, смертей) в исх году, t – число наблюд (лет), Аn – число сл-ев по годам набл-я
Вопрос 1: Факторы риска общественного здоровья.
Ф-ры риска: I.Первичные: 1 - образ жизни (50) – курение, питание, алкоголь, вредный труд, стрессы, гиподинамия, мат-быт усл-я, наркотики, сем проблемы, низк культ ур-нь, урбанизация. 2 - Генетика, биология чел (20) – предрасполож к насл и дегенерат б-ням. 3 – внешн среда, природно-климат усл-я (20) – загр-е возд, почвы и воды канцерогенами, смена атм явл-ний, магн изл-е. 4 – ЗО (10) – неэфф проф-ка, низкое кач-во и несвоевр МП.
II.Вторичные – заб-я.
Поведение чел-ка: 1.на произв-ве, 2.общ-полит, 3.соц, 4.бытовое (режим дня, питание, сна-гиг режим), 6.физ (двигат акт-ть, гимнастика, оксигенация, спорт), 7.мед (лек, рекомендации, самолеч-е, самообразование).
Усл-я жизни: бытов, соц, произв, геогр, климат. Ф-р м стать рисковым, если у-ся различие в пок-лях зд-я при ео нал-и и отс-и.
Вопрос 2: Орг-ция мед-соц помощи сельскому населению: осн принципы, управление.
В основе орг-ции мед пом сельск нас лежат осн пр-пы ЗО: 1) гос х-р, 2) обесп общедоступной высококвал МП, 3) проф напр-ть. Но особ-ти в сельск местности выраж-ся в плотности нас, радиусе обслуж-я,специфике с/х пр-ва (большие территории, сезонность), сост-и путей сообщений и транпорта, требует несколько особой системы орг-ции МП, отл-ся от городской.
Осн-й особ-ю явл-ся этапность.
I этапом оказ-я МП явл-ся сельск врач уч-к, объед-щий уч б-цу (УБ) или врач амбулаторию (ВА), ФАПы, здав пункты на предприятиях и совхозах, расположенные на территории уч-ки, колхозные род дома, ясли-сады.
II этапом явл-ся районные мед учр-я: ЦРБ, СЭС.
III этапом явл обл б-ца и др обл учр-я (диспансеры, стомат пол-ки, узкоспециализ пом).
При наличии указанной этапности обязательным условием явл оказ сельск нас-ю осн видов специализир МП в пределах района.
Стр-ра медико-сан сети в р-не: гл врач ЦРБ явл гл врачом р-на. МП строится по участ принципу, вся терр-я р-на разделена на сельские врач уч-ки. Есть советы: общественный, мед-й, мед сест. Гл врач р-на отвечает за все вопросы леч-я и проф-ки. Зам по мед части отв за орг стац пом в ЦРБ, зам по экспертизе, зам по орг МП нас р-на (отвечает за работу всех ЛПУ), зам по СЭС, зам по АХЧ. Районные спец-ты – завед спец отд (сколько стац отд). Помощн гл врача – гл ЛПУ р-на (диспансеры). Все замы и помощники члены мед совета.
Особ-ти упр-я: - созданный при ЦРБ орг-метод к-т, - руковод зам гл вр по орган МП. Штучные нормативы (приказ 900, от числен нас до 40тыс., - фельдшер, 40-60тыс + вр методист.
ОМК занимается: - изуч-е здор-я нас-я, - изуч-е пок-лей работы ЛПУ, - разраб текущ и перспект планов, - повыш квалиф мед работн, - контроль за деят-тью ЛПУ, - внедр новых м-дов проф, диагн, леч-я, - принятие годовых отчетов ЛПУ, их анализ.
Сельск врач уч-к – тер 8-10км в центре УБ, на 4км – ФАП (нас 8-10тыс УБ имеет стр-ру объед городской (имеется стац, лабор, зубн, физ к-ты) (мощность от числа коек в стац – 4кат – 1 – 75-100к, 2 – 50-75, 3 – 35-50, 4 – 25-35. 1ёуч тер-т – 2500чел.
Для дисп (пр 770) орг-метод отд ЦРБ в конце месяца сост план работы выездных врачебных бригад из врачей стац и пол-к ЦРБ. Они: - осущ леч-диагн пом нас-ю, - консульт-диагн работа, - профил работа, - изуч орган и эфф-ть работы УБ, - контроль за работой с ядохимикатами, - ост-ют записи в амб картах, в журн работы выездн бригады: объем, реком-ции по улучш, охране труда, сроки вып-я, след раз контроль.
Вопрос 3: Методика расчета и анализа соц эфф-ти ЗО.
Для оценки эфф-ти мед помощи (ЭМП) предлагается интегральный коэфф-т эфф-ти, предст-щий собой произведение коэфф мед эфф-ти (Км), соц эфф-ти (Кс) и соотнош-е затрат (Кз).
Кин = Км ? Кс ? Кз
Км – число случаев достиг мед результ / число оцениваемых сл-ев оказания мед помощи
Кс – число сл-ев удовл б-ных мед помощью / общее число оказания мед пом
Для опред-я Кс в учр-и реком-ся проводить анкетир пациентов 30-50 чел, получ МП у каждого из врачей. Максим знач-е Кс = 1 (эталонный пок-ль).
Оценка: 1) 0,91 и более – высокий ур-нь, 2) 0,81-0,9 – выше среднего, 3) 0,71-0,8 – средний, 4) 0,61-0,7 – ниже среднего, 5) 0,51-0,6 – низкий.
Для оценки величины пок-ля эфф-ти можно исходить из: 1) эталонного пок-ля, 2) среднего пок-ля для территории, 3) динамики данного пок-ля у конкретного врача в подразд учр-и.
Кз – нормативн затраты на оцениваемые случаи МП / факт произвед затраты.
Соц эфф-ть ЗО можно высчитать по ф-ле:
Эс = Ао t – ?(А1 + А2 + … + Аn)
Ао – число сл-ев (травм, заб-ний, смертей) в исх году, t – число наблюд (лет), Аn – число сл-ев по годам набл-я