1Анемічна кома.

#

57-річна жінка відмічає слабкість, задишку при ходьбі, біль у лівому підребер’ї. При огляді: печінка +3 см. В аналізі крові: Е-1,2*1012/л, НЬ-56 г/л, КП-1,4, макроцитоз, Л 2,5*109/л, е-1%, п/я -6 %, с/я-51%, л-38%, м-4%,ретикулоцити0,1 %, Т- 100,0*109/л, ШОЕ- 40 мм/год. Якізміни в пунктаті кісткового мозку слід очікувати:

1Переважання мегалобластів.

#

58-річна жінка, скаржиться на безпричинну появу синців на шкірі,кровоточивість ясен. Об'єктивно: шкірні покриви бліді з численними крововиливами різної давності., лімфатичні вузли не збільшені. пульс-100/хв. AT-110/70 мм рт. ст. В аналізі крові: Е-3,0*1012/л, НЬ-92 г/л, КП-0,9, анізоцитоз, пойкілоцитоз, Л-10,0*109/л, е-2 %, п/я-12%, с/я-68%, л-11%, м-7%, ШОЕ-12 мм/год. Який лабораторний показник з наведених доцільно визначити для уточнення діагнозу:

1Вміст тромбоцитів.

#

65-річна жінка скаржиться на головокружіння, задишку в спокої, біль в епігастральній ділянці, яка посилюється після їди в горизонтальному положенні. При обстеженні виявлено килу стравохідного отвору діафрагми.Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, систолічний шум над всіма точками. Ан. крові: Е-2,9*1012/л, Нb-84 г/л, КП-0,8, ретикулоцити–0,8%, Л-3,9*109/л, Т-200*109/л, ШОЕ-25 мм/год., анізоцитоз, пойкілоцитоз, залізо сироватки -8,0 мкмоль/л. Ваш діагноз:

1Хронічна постгеморагічна анемія.

#

Хвора Л., 36 років, скаржиться на слабкість, запаморочення. Хворіє декілька місяців. Погіршення стану з’вязує з прийомом вітаміну В-12.Строга вегетаріанка. 9 місяців тому почала працювати на птахофабриці. Обєктивно: шкіра бліда, печінка і селезінка не збільшені. ФГДС-неатрофічний гастрит, Hp-негативний. Ан. крові: Е-2,4*1012/л, Нв-89г/л, залізо сироватки-7,3 ммоль/л. Колоноскопія-норма. Для профілактики указаного стану необхдо:

1Харчуватися м’ясом.

#

54 річна хвора скаржиться на слабкість, оніміння кінчиків пальців, хитку ходу, печію вязиці.Об'єктивно: шкіра бліда з жовтуватим відтінком., пульс-100/хв., систолічний шум над верхівкою серця, AT-110/70 мм рт. ст., язик яскраво-червоного кольору. В аналізі крові: Е-2,3*1012/л, НЬ-58 г/л, ретикулоцити-0,2 %, КП-1,3, макроцитоз, Л -2,8*109/л, ШОЕ-40 мм/год., Т-120*109/л. Який патогенетичнийфактор є провідним у розвитку анемії:

1Порушення диференціювання еритроїдних клітин.

#

Жінка 37 років, скаржиться на загальну слабість, утруднене ковтання їжі, бажання їстикрейду. Об'єктивно: задовільного харчування, шкірний покрив блідий, пульс-106/хв., AT-100/70 мм рт. ст. В аналізі крові: Е -3,2*1012/л, НЬ-8 8 г/л, КП-0,7; ретикулоцити -0,8 %, Л-4,7x109/л, е- 2 %, п/я- 3 %, с/я- 64 %, л- 26 %, м- 5 %, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-4,3 мкмоль/л, загальний білок-70 г/л. Дефіцитякого елементаобумовив виникнення захворювання:

1Заліза (Fe++)

#

45-річний чоловік скаржиться на загальну слабкість, запаморочення. Протягом 10 років страждає на геморой, який періодично кровоточить. Об'єктивно: температура тіла-37,2 °С, шкіра бліда, пульс-100/хв., AT-90/70 мм рт. ст. В аналізі крові: Е-3,8x1012/л; НЬ-90 г/л., КП-0,7. Яка тактика ведення хворого:

1Призначити препарати заліза перорально.

#

Хворий 18 років, поступив у гематологічне відділення зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, відсутність апетиту. Об'єктивно: t-38 °С, шкіра бліда,пакети лімфовузлів на шиї розміром до 1 см, печінка +2 см, селезінка +3см, помірно болючі. В аналізі крові: Е-2,9*1012/л, НЬ-98г/л, Л-32*109/л, бласти-31%, с/я-28%, л-39%, м-2%, Т-40,0*109/л, ШОЕ-46 мм/год. Яке захворювання можна запідозрити у хворого: