Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гематология. Тесты.doc
Скачиваний:
193
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
226.82 Кб
Скачать

1Гострий лімфобластний лейкоз.

#

38-річна жінка скаржиться на мерехтіння "мушок" перед очима, запаморочення. При обстеженні виявлено: блідість шкіри, пульс - 100/хв., ритмічний, систолічний шум над верхівкою серця . У крові: Е-3,Зх1012/л, НЬ-90 г/л, КП-0,7, Л-9,8х109/л, е- 2%, п/я-3 %, с/я-70 %, л-24 %, м-1 %, ШОЕ- 25 мм/год., гіпохромія еритроцитів, сироваткове залізо-5,2 мкмоль/л. При призначенні препаратів заліза необхідно памятати про те, в якій частині травного каналу відбувається всмоктування заліза:

У верхньму відділі тонкої кишки.

#

У хворого виявлено системне збільшення лімфовузлів, гепатоспленомегалію, жовтяницю. В аналізі крові: Е-2,4*10|2/л, НЬ-65 г/л, ретикулоцити-10%, Т-145,0*109/л, Л- 106*109/л, , п/я-1 %, с/я-7 %, л-87 %, м-5%, ШОЕ-55 мм/год. Якеускладнення основного захворювання можна запідозрити за клініко-лабораторними показниками:

1Автоімунний гемоліз.

#

Хворий на хронічний мієлолейкоз звернувся за допомогою зі скаргами на різкий біль в лівому підребер’ї. Об'єктивно: при пальпації в проекції лівого фланку живота захисненапруження м'язів, пальпуєтьсяполюс значно збільшеної селезінки.При аускультації підребер'я - шум, тертя. Яке ускладнення слід запідозрити:

1Інфаркт селезінки.

#

У хворого С., 57 років, при обстеженні виявлено розповсюджений остеопороз хребців. В аналізі крові: Е-3,4*1012/л, НЬ-108г/л, Т-145,0*109/л, Л-5,6х109/л, л-27 %, п/я-7 %, с/я-57 %, м-5 %, плазматичні клітини-24 %., ШОЕ-55мм/год. В аналізі сечі: білок-0,264 г/л. Загальний білок крові-108 г/л. Якедослідженнянеобхідно провести для верифікації діагнозу:

1Стернальну пункцію.

#

Хворий М.,18 років, поступив з кровотечею з різаної рани на долоні, якатриває протягом 2 діб. При огляді: шкірний покрив блідий, колінні та ліктьові суглоби деформовані, рухи в них обмежені. Лабораторне дослідження: кількість тромбоцитів-400,0х109/л, тривалість кровотечі за Дюке- 3хв., час згортання крові за Лі-Уайтом - 20 хв.Профілактику якого ускладнення потрібно проводити хворому:

1Постгеморагічної анемії.

#

66-річна жінка протягом 4-х місяців відмічає слабкість, біль у кістках, зниження апетиту. Лікувалась у невропатолога, пройшла курс мануальної терапії. В аналізі крові: анемія, загальний білок-112 г/л, ШОЕ-68 мм/год; в аналізі сечі - протеїнурія (6,6г/добу). На рентгенограмі черепу визначаються дефекти кісткової тканини округлої форми. Який з наведених діагнозів є найвірогіднішим:

1Мієломна хвороба.

#

Хвора Г, 62 років, поступила до реанімаційного відділення в комі. В аналізі крові: Нb-38 г/л, Е-0,7*1012/л, КП-1,3, макроцитоз, ретикулоцити-0,2%, помірні лейкопенія і тромбоцитопенія. У кістковому мозку: мегалобластний тип кровотворення.Назвіть препарат для ефективного лікування хворої:

іанкобаламін.

#

Хвора Д, 38 років, звернулась зі скаргами на задишку при ходьбі, імперативні потяги до сечовипускання, метрорагії. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, нігті ламкі, помірна тахікардія, серцеві тони звучні, сосочки язика атрофічні. В аналізі крові: Е-3,0*10|2/л, НЬ-60 г/л, КП-0,6, анізо- та пойкілоцитоз. В лікуванні необхідно застосувати: