Физическая реабилитация, ее общие принципы

При проведении реабилитации больных необходимо соблюдать определенные принципы:

• раннее начало проведения реабилитационных мероприятий;

• комплексность применения всех доступных и необходимых средств;

• индивидуализация программы реабилитации;

• этапность реабилитации;

• непрерывность и преемственность на протяжении всех этапов реабилитации;

• социальная направленность средств реабилитации;

• использование методов контроля адекватности нагрузки и эффективности лечения;

• возвращение к активной работе;

• продолжение лечения после возвращения к общественно полезному труду;

• необходимость реабилитации в коллективе, вместе с другими больными.

Раннее начало проведения реабилитационных мероприятий применяется (при отсутствии противопоказаний) с целью ускорения выздоровления больного, для профилактики развития дегенеративных процессов и возникновения осложнений, обусловленных длительным пребыванием больного на постельном режиме. Вместе с тем, реабилитационные мероприятия не рекомендуется применять при тяжелом состоянии больного, высокой температуре, выраженной интоксикации, сердечно-сосудистой и легочной недостаточности больного, резком угнетении адаптационных и компенсаторных механизмов.

Комплексность применения всех доступных методов предусматривает применение максимального количества показанных больному реабилитационных средств, в их разумном сочетании. Назначенные средства реабилитации должны быть доступны больному материально, и не иметь противопоказаний с учетом состояния здоровья.

Индивидуализация программы реабилитации. При определении программы реабилитации больного необходимо учитывать не только причины, которые требуют применения реабилитационных мероприятий, но и индивидуальные особенности больного: функциональные возможности, двигательный опыт, возраст, пол, профессию и т.д.

Этапность реабилитации. Предполагается последовательное прохождение больным соответствующих этапов реабилитации: от начала возникновения заболевания до конечного его исхода. Каждый из этапов предполагает свои задачи, методы и средства для их решения.

Непрерывность и преемственность важно как в пределах одного этапа, так и при переводе на следующие этапы. Процесс реабилитации каждого последующего этапа зависит от использованных средств и результатов их применения на предыдущем.

Так, на стационарном этапе реабилитации преобладает медикаментозная терапия, на последующих – ее доля уменьшается, преобладают немедикаментозные методы лечения.

Социальная направленность реабилитационных мероприятий. Оптимальным конечным этапом реабилитации является полное восстановление здоровья и возвращение больного к предыдущей профессиональной деятельности.

Использование методов контроля адекватности нагрузок и эффективности реабилитации. Реабилитационный процесс может быть успешным лишь в случае учета характера и особенностей восстановления нарушенных при том или ином заболевании функций. Для назначения адекватного комплексного дифференцированного восстановительного лечения необходима правильная оценка состояния больного по ряду параметров, характеризующих то или иное заболевание.