Рентгеноанатомия органов пищеварения

	Риc. 61. Схематическое изображение пищевода в прямой (а) и правой косой (б) проекциях. 1. Шейная часть. 2. Грудная часть. 3. Брюшная часть. 4. Физиологические сужения: а) перстневидно - глоточное; б) на уровне дуги аорты; в) би­фуркации трахеи; г) диафрагмы. 5. Ширина пищевода при тугом наполнении составляет 1.5 - 3 см.
	Рис.62. Схематическое изображение желудка и 12-перстной кишки в прямой проекции. 1. Свод желудка. 2. Кардиальная часть 3. Тело желудка. 4. Угол желудка. 5. Антральный отдел. 6. Привратник. 7. Луковица 12-перстной кишки. 8. Петля12-перстной кишки. 9. Начальный отдел тощей кишки. 10. Перистальтическая волна на малой и большой кривизне желудка.
	Рис.63. Схематическое изображение толстой кишки в прямой проекции. 1. Слепая кишка с червеобразным отростком. 2. Восходящая ободочная кишка. 3. Поперечная ободочная кишка. 4. Нисходящая ободочная кишка. 5. Сигмовидная кишка. 6. Прямая кишка. 7. Ширина просвета составляет от 2 до 8 см.

Рентгеносимптоматика заболеваний пищеварительного тракта. Заболевания пищевода.

	Рис.64. Дивертикула пищевода в правой косой проекции. Пульсионный дивертикул - ограничен­ное выпячивание округлой формы на слабом участке стенки. Тракционный дивертикул- натяжение стенки треугольной формы спаечным процессом в средостении.
	Рис.65. Ахалазия пищевода (нерасслабление кардии). Сужение брюшной части пищевода ко­нической формы с чёткими, ровными контурами. Диффузное расширение грудной части пищевода. Газовый пузырь желудка небольших размеров или отсутствует. "Дефекты наполнения" - остатки пищи.
	Рис.66. Рубцовый стеноз пищевода. Стеноз на уровне 3 физиологического сужения конической формы с чёткими, часто волнистыми контурами. Супрастенотическое расширение.
	Рис.67. Рак пищевода. Эксцентрическое сужение пищевода, может локализоваться в любом отделе. "Дефект наполнения" часто циркуляр­ный, с неровными и нечёткими кон­турами. Атипия рельефа слизистой оболочки. Отсутствует выраженное супрастено­тическое расширение.

Заболевания желудка. Язвенная болезнь.

	Рис.68. Схематическое изображение острой язвы: а) "на контуре" малой кривизны в прямой проекции; б) "на рельефе" в правой косой проекции. "Ниша" треугольной формы. Воспалительный вал. Регионарный спазм-" симптом указующего перста". Обрыв складок на уровне ниши. Язва на рельефе выглядит контрастным "пятном".
	Рис.69. Схематическое изображение хронической язвы: а) "на контуре" в прямой проекции; б) "на рельефе" в правой косой проекции. Уплощённое дно ниши при каллёзной язве. Конвергенция складок к "нише" – признак рубцевания тканей вокруг язвы. Перистальтическая волна.
	Рис.70. Некоторые осложнения язвенной болезни желудка в прямой проекции: а) при пенетрации язвы желудка в соседний орган; б) деформация желудка при старой язве. Пенетрирующая язва - глубокая "ни­ша", содержащая воздух и барий. Неравномерное утолщение и изви­листый ход складок – признаки гастрита, сопровождающего язвен­ную болезнь. Улиткообразная деформация- луко­вица и антральный отдел подтяну­ты к телу желудка вследствие укорочения малой кривизны при рубцевании язвы.