8. Общая характеристика новорожденности. Особенности перехода от пренатального к постнатальному детству.

Первый год жизни ребенка можно разделить на два периода: новорожденности и младенчества. Периодом новорожденности называется промежуток времени, когда ребенок отделен от матери физически, но связан с ней физиологически, и длится от рождения до появления «комплекса оживления» (в 4-6 недель).

Новорожденный - ребенок в начальном периоде приспособления к условиям внеутробного существования. Период новорожденности начинается после первого вдоха; длительность его, условно принятая в большинстве стран, равна приблизительно 3--4 неделям жизни. После перерезки пуповины прекращается непосредственная связь ребенка с организмом матери. Периоду новорожденности предшествует внутриутробный рост и развитие (антенатальный период). Длительность периода новорожденности зависит от исходного состояния, функциональной зрелости младенца и условий внешней среды, в которой он находится после рождения. Первые 3 часа и первые 3-4 дня после рождения являются важными жизненными этапами, когда происходят наиболее значительные и быстрые преобразования и становление основных функций. При определении длительности периода новорожденности необходимо тщательное наблюдение за развитием каждого ребенка и всесторонний учет морфологических и функциональных изменений.

 Различают пренатальное развитие и постнатальное развитие. Пренатальное развитие начинается от момента слияния гамет и продолжается до рождения ребенка, дальнейшее  развитие называют постнатальным.

Пренатальный онтогенез делится на 4 периода: герминативный, эмбриональный, предплодный и плодный. Во времени он занимает 10 лунных месяцев (около 40 недель).

Оплодотворение чаще всего осуществляется в верхней или средней трети фаллопиевых труб, значительно реже оно может быть в воронке яйцевода или в брюшной полости.

1. Герминативный период продолжается около 1 недели от начала оплодотворения. Этот период проходит в полости маточных (фаллопиевых) труб при постоянном движении оплодотворенной яйцеклетки в сторону матки. За это время происходят следующие процессы: после слияния гамет с редуцированным числом хромосом образуется клетка с полным набором хромосом - зигота.

2. Эмбриональный период тянется 2-4 недели, начиная от имплантации зародыша и кончая временем закладки сердца. В это время закладывается и начинает развиваться нервная система, хорда, которая затем преобразуется в позвоночный столб.

3. Предплодный период продолжается в течение 4-8 недель после оплодотворения

4. Плодный период занимает время от восьми недель (после оплодотворения) до рождения. В течение этого времени оканчивается органогенез, происходит тонкая дифференциация тканей и органов и высокое развитие нервной системы.

Постнаталъный онтогенез начинается с момента рождения ребенка. Весь постнатальный онтогенез делится на периоды

1.   Период  новорожденности длится 8-10 дней, В этот период происходит приспособление организма к условиям внешней среды. Новорожденные дети по уровню зрелости делятся на доношенных, внутриутробное развитие которых длится 39-40 недель, и недоношенных, внутриутробное развитие которых длится 28-38 недель.

2.   Период вскармливания грудью (грудной) продолжается до 12-15 месяцев. Начало этого периода связано с переходом к питанию «зрелым» молоком  (до этого момента младенец питается молозивом).

3.   Период  нейтрального детства делится на раннее и первое детство и длится от 1 года  до 7 лет. Третий период характеризуется слабо выраженными вторичными половыми признаками, когда мальчики и девочки почти" не отличаются друг от друга размерами и формой тела.

4.   Период  второго детства длится у мальчиков с 8 до 12 лет, у девочек - с 8 до 11 лет. В этот период заканчивается прорезывание постоянных зубов, происходит окостенение эпифизов, начинают функционировать половые железы, появляются вторичные половые признаки.

5.   Подростковый период (период полового созревания или пубертатный).Продолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек - с 12 до 15 лет.

6.  Юношеский возраст продолжается у юношей от 17 до 21 года, у девушек - от 16 до 20 лет. В этот период в основном заканчивается процесс роста и формирование организма, и все основные размерные признаки тела достигают дефинитивной величины, завершается формирование половой системы, созревание репродуктивной функции.

7.  Период зрелого возраста человека характеризуется тем, что размеры и форма тела практически остаются в неизменном виде. Он делится на две части: первая у мужчин  длится от 22 до 35 лет, у женщин – от 21 до 35 лет. Вторая часть длится у мужчин от 36 до 60 лет, у женщин – от 36 до 55 лет.

8.  Периоды пожилого и старческого возраста имеют тенденцию к инэволютивным  изменениям в организме. Пожилой возраст  у мужчин составляет период от 61 до 74 лет, а у женщин от 56 до 74 лет.  Старческий возраст для обоих полов составляет период от 75 до 90 лет.

9.  Долгожители -  люди в возрасте от 90 лет и старше. Продолжение инволютивных изменений.