анкета по анемии

Анкета по анемиям (примерная)

Была ли у вас раньше анемия (снижение Нв) Да Нет

Была ли анемия у ваших ближайших родственников

Если «да» то в каком возрасте, до года в дошкольном , мл.школьном

Бывают ли у вес частые носовые кровотечения (1-2 раза в нед) ДА НЕТ)

Часто ли вы болеете простудными заболеваниями (более 4х раз в год) Да НЕТ

Есть ли у вас хронические заболевания Да Нет

Если «ДА» то какое ---------------

Сколько времени вы проводите на улице 1 час 3 час более 3час вообще гуляю редко

Для девушек – есть ли у вас обильные и длительные месячные Да Нет

Таблица моего однодневного рациона питания

Режим питания	Продукты	Примерное количество в граммах	Содержание железа (мкг )
Завтрак
2-ой завтрак
Обед
Полдник
Ужин
Перед сном
+ за весь день
Итого Общее кол – во железа (мкг)