Медицинская противохимическая защита

Медицинская противохимическая защита - это комплекс специальных санитарно-гигиенических, профилактических и лечебных мероприятий, проводимых в целях предупреждения или ослабления действия ОВТВ, а также сохранения жизни, восстановления здоровья и профессиональной работоспособности пораженного личного состава.

Специальные санитарно-гигиенические мероприятия предусматривают участие медицинской службы в проведении химической разведки в районе расположения войск, экспертизу воды и продовольствия на зараженность ОВТВ, обучение личного состава правилам поведения на зараженной местности и использования индивидуальных средств защиты (ИСЗ), а также проведение санитарной обработки пораженных на передовых этапах медицинской эвакуации.

Специальные профилактические медицинские мероприятия включают применение специальных медикаментозных средств, повышающих устойчивость личного состава к химическим веществам (профилактических антидотов и др.) и индивидуальных средств частичной санитарной обработки.

Специальные лечебные мероприятия включают применение антидотов (само- и взаимопомощи, лечебных), а также некоторых средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, угрожающих жизни, здоровью, дееспособности пораженного, в ходе оказания первой (само-взаимопомощь), доврачебной и первой врачебной (элементы) помощи пострадавшим.

Средства, применяемые для осуществления специальных профилактических и специальных лечебных мероприятий, называются медицинскими средствами защиты.

Тесты:

1. Токсикология изучает:

а) токсичность химических веществ; физические и химические свойства веществ;

б) токсический процесс и его проявления в биосистемах.

2. Токсичность - это:

а) способность химических веществ вызывать не механическим путем повреждение или гибель биосистем;

б) высокая чувствительность организма к действию отравляющего вещества;

в) вероятность неблагоприятного воздействия химического вещества на организм.

3. Формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к ее повреждению или гибели, - это:

а) токсический процесс;

б) механизм действия токсиканта;

в) токсический эффект.

4. Какие проявления токсического процесса можно отнести к транзиторным токсическим реакциям:

а) седативно – гипнотические состояния, миоз,

б) гепатит;

в)токсический дерматит;

г) отек легких.

5. По продолжительности контакта организма с токсикантом выделяют интоксикации:

а) острые;

б) хронические;

в) молниеносные;

г) затяжные;

д) подострые.

6. Стойкие изменения реактивности организма на воздействие патогенных факторов окружающей среды, в том числе и химических, имеют название:

а) транзиторная токсическая реакция;

б) аллобиоз;

в) заболевания;

г) функциональные реакции.

7. К специальным формам токсического процесса можно отнести:

а) эмбриотоксичность; нарушение репродуктивной функции;

б) интоксикацию;

в) аллобиоз, нарушение репродуктивной функции.

8. Раздел токсикологии, который изучает систему принципов и методов количественной оценки токсичности, называется:

а) токсикодинамика;

б) токсикокинетика;

в) токсикометрия.

9. Токсикокинетика - это раздел токсикологии, который изучает:

а) электронное строение химических соединений;

б) поступление химических веществ в организм; распределение в организме химических веществ;

в) природу связей и химических соединениях;

г) транспортировку химических веществ.

10. Понятие «элиминация» химических веществ включает:

а) биотрансформацию, выведение;

б) поступление; выведение,

г) распределение.

11. Посредством каких процессов осуществляется всасывание, распределение и выделение токсикантов:

а) конвекция, диффузия, осмос, фильтрация, цитозы.

б) конвекция, диффузия, осмос.

12. Резорбция в дыхательной системе аэрозолей:

а) зависит от концентрации аэрозоля; определяется размером частиц аэрозоля; зависит от частоты и глубины дыхания.

б) определяется размером частиц аэрозоля; зависит от частоты и глубины дыхания. зависит от частоты и глубины дыхания.

13. Процесс проникновения токсинов из внешней среды в кровь или лимфу – это:

а) элиминация;

б) экскреция;

в) резорбция;

г) биотрансформация.

14. Проникновение токсинов в организм может быть:

а) ингаляционным;

б) перкутанным;

в) пероральным;

г) через раневые и ожоговые поверхности,

д) все перечисленное.

15. Быстрое проникновение токсинов в кровь при ингаляции объясняется:

а) большой поверхностью легочных альвеол;

б) большим количеством пор и незначительной толщиной альвеолярных мембран;

в) интенсивным током крови в легочных капиллярах.

г) все перечисленное.

16. Через кожные покровы плохо проникают вещества:

а) липофильные;

б) гидрофильные.

17. Наиболее благоприятными условиями для резорбции слабых кислот через слизистую оболочку желудка являются:

а) низкие значения рН;

б) высокие значения рН;

в) нейтральные значения рН.

18. Алколоиды (слабые основания) лучше всасываются:

а) в желудке;

б) в тонкой кишке;

в) одинаково проникают через слизистые оболочки желудка и тонкой кишки.

19.Вещества, хорошо растворимые в липидах:

а) с трудом проникают через гематоэнцефалический барьер;

б) хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер.

20. Распределение ксенобиотиков в организме – это:

а) метаболические превращения ядовитых веществ;

б) элиминация токсических веществ;

в) процесс перехода токсикантов из крови в ткани и органы и обратно.

21. Биотрансформация ксенобиотиков может приводить к:

а) детоксикации, трансформации токсичности, токсификации (биоактивации),

б) трансформации токсичности,

в) токсификации (биоактивации), трансформации токсичности.

22. Процесс увеличения активности токсиканта в ходе его метаболизма называется:

а) детоксикацией;

б) трансформацией;

в) биоактивацией (токсификацией).

23. Чем обусловлено плохое выделение с мочой жирорастворимых веществ:

а) изменением рН;

б) плохой растворимостью в воде;

в) снижением образования первичной мочи;

г) нарушением реабсорбции натрия;

д) всем перечисленным.

24. Слабые кислоты лучше выделяются, если реакция мочи:

а) кислая;

б) щелочная;

в) нейтральная;

г) не влияет.

25. Токсикодинамика – это раздел токсикологии, каторый изучает:

а) способы нейтрализации отравляющих веществ;

б) механизмы токсического действия и закономерности формирования токсического процесса;

в) способы дезактиваций зараженных территорий;

г) методологию оценки токсичности.

26. Механизмы токсического действия - это:

а) взаимодействие на молекулярном уровне токсиканта с биосубстратом, приводящее к развитию токсического процесса;

б) развитие патологических процессов в органах и системах.

27. Токсиканты в клетке взаимодействуют с:

а) белками;

б) нуклеиновыми кислотами;

в) липидами биомембран;

г) селективными рецепторами эндогенных биорегуляторов,

д) все перечисленное.

28. Нарушение свойства белка при действии токсиканта могут являться результатом:

а) денатурации белка;

б) блокада активных центров белковой молекулы;

в) связывания активаторов молекул белка;

г) инактивации молекул, стабилизирующих протеин;

д) все перечисленное.

29. Отравляющее вещества – это:

а) ядовитые вещества, применяемые в качестве инсектицидов;

б) пестициды боевого применения;

в) токсиканты, применяемые в боевых условиях с целью поражения живой силы, заражения местности и боевой техники.

30. К отравляющим веществам смертельного действия относятся:

а) психомиметики, ирританты, ОВ нервно - паралитического действия;

б) ОВ нервно - паралитического действия;

в) ОВ общеядовитого действия, ирританты, ОВ удушающего действия,

г) ирританты; ОВ удушающего действия,

д) ОВ кожно-нарывного действия, ОВ нервно - паралитического действия, ОВ общеядовитого действия, ОВ удушающего действия,

е) ОВ удушающего действия.

31. Вещества, которые могут быть использованы для заражения воды, продовольствия, обмундирования и иных предметов, - это:

а) гербициды военного предназначения;

б) боевые отравляющее вещества;

в) диверсионные яды;

г) акарициды.

32. Отличительные признаки диверсионных ядов:

а) высокая токсичность при пероральном поступлении;

б) отсутствие запаха, цвета, вкуса;

в) хорошая растворимость в воде;

г) устойчивость к нагреванию и гидролизу,

д) трудности обнаружения и индикации;

е) медленное развитие заболевания и отсутствие специфических симптомов.

ж) все перечисленное.

33. Вещества, способные формировать очаги массовых санитарных потерь при авариях и катастрофах на промышленных объектах, называются:

а) боевые отравляющее вещества;

б) диверсионные агенты;

в) сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ).

34. Химическая обстановка:

а) условия, создаваемые в результате попадания ОВТВ в окружающую среду, характеризуются масштабом заражения и его опасностью,

характеризуются продолжительностью химического заражения,

б) характеризуются масштабом заражения и его опасностью;

в) характеризуются продолжительностью химического заражения.

35. Площадь, в пределах которой существует вероятность сверхнормативного воздействия ОВТВ, называется:

а) район химического заражения;

б) зона химического заражения;

в) область выпадения ОВТВ;

г) район техногенной аварии.

Тема № 2. Отравляющие и высокотоксичные вещества

раздражающего действия

Вопросы изучаемые на занятии:

Критерии отнесения химических соединений к группе веществ с преимущественно раздражающим действием. Перечень и классификация веществ, обладающих выраженным раздражающим и прижигающим действием. Свойства, механизм действия, патогенез, клиника поражений «полицейскими газами». Особенности токсического действия природных алкилирующих соединений раздражающего действия. Профилактика поражений, оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.

Краткое изложение темы:

Общая характеристика

Раздражающим называется действие химических веществ на окончания чувствительных нервных волокон, разветвляющихся в покровных тканях, сопровождающееся рядом местных и общих рефлекторных реакций и субъективно воспринимаемое, как неприятное чувство покалывания, жжения, рези, боли и т.д.

Раздражающее действие присуще большому количеству химических соединений, и, в том числе, широко используемых в хозяйственной деятельности:

- галогены (хлор, бром);

- альдегиды (акролеин);

- кетоны (ацетон);

- пары кислот, ангидриды кислот и др.

Выраженность раздражающего действия в каждом конкретном случае определяется строением токсиканта, его количеством в окружающем воздухе и местом аппликации. Большинство веществ, действуя в концентрациях, вызывающих раздражение слизистых (глаз, дыхательных путей), инициируют и иные формы токсического процесса.

Вещества, обладающие высокой избирательностью в действии на чувствительные нервные окончания, разветвляющиеся в покровных тканях, называются раздражающими. Поражение ими в реальных условиях, как правило, ограничивается проявлениями исключительно раздражающего действия.

Такие вещества могут использоваться в качестве БОВ, полицейских газов или средств самозащиты. В этих целях изучались, разрабатывались и используются следующие классы соединений:

1. Алифатические и ароматические галогенированные кетоны.

2. Производные нитрилов.

3. Ароматические мышьякорганические соединения.

4. Эфиры форбола и дитерпеновые эфиры.

5. Другие ароматические и гетероциклические соединения.

Для раздражающих ОВ среднеэффективная концентрация местного действия в тысячи раз меньше среднесмертельной. Поэтому их рассматривают как временно выводящие из строя живую силу противника.

Раздражающие ОВ используются правоохранительными органами как средства борьбы с нарушителями общественного порядка и подавления террористов и криминальных элементов. В некоторых странах устройства, снаряженные раздражающими веществами, продаются для индивидуального пользования в целях самозащиты.

Правильное применение раздражающих веществ обеспечивает формирование транзиторного токсического эффекта без серьезных последствий для пострадавшего, тем не менее результаты применения этого оружия порой трудно контролируемы. Непреодолимое желание скорее выбраться из зараженной атмосферы практически всегда провоцирует панику, может привести к появлению большого числа пострадавших, при этом не исключено поражение привлекаемого для оказания помощи медицинского персонала веществами, сохранившимися на одежде и кожных покровах пораженных.

Наиболее чувствительными к раздражению являются конъюнктива глаз, слизистая дыхательных путей. Некоторые соединения вызывают преимущественное раздражение органа зрения и потому называются слезоточивыми ОВ (лакриматоры), другие – носоглотки и органов дыхания (чихательные ОВ – стерниты).

Галогенированные кетоны и нитрилы проявляют свойства лакриматоров, мышьякорганические соединения - стернитов, остальные в равной степени раздражают глаза и дыхательные пути (таблице 1).

Таблица 1.