По фтизиатрии

1 уровень

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

1. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют:

А. МБТ птичьего типа.

+ Б. МБТ человеческого типа.

В. Атипичные МБ.

Г. МБТ мышиного типа.

Д. МБТ бычьего типа.

2. Наиболее эффективен и достоверен в выявлении МБТ метод исследования:

А. Люминесцентная микроскопия

+ Б. Культуральный посев.

В. Бактериоскопия.

Г. Биохимическое исследование.

Д. Все перечисленные.

3. МБТ могут трансформироваться:

А. В риккетсии.

Б. В вирусы.

+ В. В L-формы и фильтрующиеся вирусоподобные формы.

Г. Кокки.

4. Какую реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ считать гиперергической?

А. У детей и подростков папула 17 мм и более.

Б. У взрослых при размере папулы 21 мм и более

+ В. Наличие везикулонекротических реакций независимо от размеров.

Г. Все ответы неправильные.

Д. Все ответы правильные

5. Какая патология эндокринной системы отрицательно влияет на течение туберкулезного процесса:

А. Тиреотоксикоз.

Б. Микседема.

В. Кортикоадреналовая недостаточность - аддисонизм.

+ Г. Диабет.

Д. Акромегалия.

6. Вне зависимости от проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом:

+ А. Органы дыхания.

Б. ЖКТ.

В. Мочевыделительные органы.

Г. Кроветворение.

Д. Опорно-двигательный аппарат.

7. Самым частым неспецифическим осложнением при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких является:

+ А. Дыхательная недостаточность.

Б. Хроническое легочное сердце.

В. Легочная геморрагия.

Г. Амилоидоз внутренних органов.

8. В какой период наибольший риск заражения туберкулезом ребенка от больной мамы?

А. В первой половине внутриутробного развития.

Б. Во второй половине внутриутробного развития.

+ В. В послеродовой период.

Г. Во время родов.

9. Результаты пробы Манту с 2ТЕ надо оценивать:

А. Через 24 часа.

+ Б. Через 48 часов.

В. Через 72 часа.

Г. Через 96 часов.

10. Укажите основные методы выявления очагового туберкулеза у взрослых?

А.Туберкулинодиагностика.

Б. Обследование больных группы риска.

+ В. Профилактическое флюорографическое обследование.

Г. Обращаемость к врачу.

Д. Обследование беременных и родильниц.

11. Какой рентгенологический метод наиболее эффективен при легочной диссеминации?

А. Рентгеноскопия легких.

Б. Латероскопия.

В. Томограммы легких.

Г. Флюорография.

+ Д. Обзорная рентгенограмма.

12. Путями распространения туберкулезной инфекции при диссеминированном туберкулезе легких могут быть все перечисленные, кроме:

А. Гематогенного.

Б. Лимфогенного.

В. Бронхогенного.

+ Г. Капельно-аэрогенного

13. Основная морфологическая черта острого (милиарного) гематогенно-диссеминированного туберкулеза?

+ А. Мелкие мономорфные очаги.

Б. Экссудативно-казеозные очаги.

В. Множественные каверны.

Г. Поражения бронхов туберкулезом.

Д. Бронхогенные очаги.

14. Ваша тактика по отношению к молодому больному с туберкулемой в фазе вспышки без сопутствующих заболеваний?

А. Хирургическое лечение.

Б. Длительная консервативная терапия.

+ В. Антибактериальная терапия до ликвидации вспышки, а затем хирургическое лечение.

Г. Длительное применение антибактериальной терапии и патогенетических средств.

15. В какой ситуации необходимо предполагать милиарный туберкулез?

А. При кашле, не поддающемся лечению.

Б. При субфебрильной температуре.

В. При выраженной одышке.

Г. При гиперергических туберкулиновых пробах и синдроме интоксикации.

+ Д. При тяжелой воспалительной интоксикации неясного генеза в сочетании с тотальной мономорфной диссеминацией.

16. Основными клинико-рентгенологическими вариантами очагового туберкулеза легких является все указанное, кроме:

А. Свежего (мягко-очагового).

Б. Хронического (фиброзно-очагового).

+ В. Неактивного.

17. Каверна при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на рентгенограмме имеет представленные ниже признаки, кроме:

А. Значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок.

Б. Неровного внутреннего контура.

В. Тяжистого и нечеткого наружного контура.

+ Г. Тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении.

18. Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме:

А. Сахарного диабета.

Б. Гастродуоденальной язвы.

В. Пневмокониозов.

Г. Алкоголизма.

+ Д. Гипертонической болезни.

19. При сочетании туберкулеза и сахарного диабета:

+ А. Чаще первым заболеванием является сахарный диабет.

Б. Чаще первым заболеванием является туберкулез.

В. Примерно с одинаковой частотой первым заболеванием могут быть и туберкулез, и сахарный диабет.

20. Укажите наиболее характерные рентгенологические признаки очагового туберкулеза?

А. Мономорфность очагов.

Б. Полиморфность очагов.

В. Очаги располагаются симметрично.

Г. Асимметричная локализация очагов.

Д. Процесс занимает площадь более 1-2 сегментов.

+ Е. Общая площадь распространения очагов не более 1-2 сегментов в одном или обеих легких.

21. Трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез может произойти в период 6-12 месяцев лишь:

А. При инфильтративном туберкулезе типа лобита.

Б. Казеозной пневмонии.

В. При хроническом диссеминированном туберкулезе легких в фазе распада.

+ Г. Все перечисленное.

22. Почему больные сахарным диабетом считаются группой риска по туберкулезу?

А. Из-за частого сочетания диабета и туберкулеза.

Б. При диабете нарушается обмен веществ.

+ В. Диабет снижает иммунитет и способствует заболеванию туберкулезом.

Г. У больных диабетом часты ангиопатии.

23. При сочетании туберкулеза и язвенной болезни:

А. Чаще первым заболеванием является туберкулез.

+ Б. Чаще первым заболеванием является язвенная болезнь.

В. Преимущественно с одинаковой частотой первым заболеванием может быть каждое из них.

24. Спонтанный пневмоторакс - это:

А. Проникновение воздуха в плевральную полость.

Б. Проникновение воздуха в плевральную полость у практически до этого здорового человека, без каких-либо видимых причин.

+ В. Проникновение воздуха в плевральную полость без каких-либо внешних вмешательств у здорового человека или у страдающих заболеваниями органов дыхания.

25. Как обследовать больного диабетом при подозрении на туберкулез легких?

+ А. Исследование мокроты на МБТ.

Б. Туберкулинодиагностика.

В. Рентгенологическое исследование.

Г. Бронхоскопия.

Д. ЭКГ.

26. Выбор препарата и путей их введения при химиотерапии туберкулеза с язвенной болезнью определяется:

А. Необходимостью интенсификации лечения туберкулеза.

Б. Особенностью течения туберкулезного процесса.

В. Фазой течения язвенной болезни.

Г. Наличием осложнений язвенной болезни.

+ Д. Всем перечисленным.

27. Какое влияние оказывает беременность на течение туберкулеза?

А. Благоприятное, способствует более быстрому выздоровлению.

+ Б. Отрицательное, способствует обострению и рецидиву туберкулеза.

В. Не влияет на течение туберкулеза.

2 уровень

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

28. Каковы наиболее частые причины анемии у больных тяжелым туберкулезом?

А. Токсическое угнетение кроветворения.

Б. Перераспределение железа.

+ В. Дефицит железа.

Г. Дефицит витамина В₁₂.

29. Диссеминированный туберкулез может протекать по всем перечисленным клиническим вариантам, кроме:

А. Острого.

Б. Подострого.

В. Хронического.

+ Г. Рецидивирующего.

30. Основным методом в дифференциальной диагностике туберкулезного менингита от других заболеваний ЦНС является:

А.Исследование периферической крови.

Б. Биохимическое исследование.

+ В. Исследование спинно-мозговой жидкости.

31. Атипичные микобактерии могут вызывать у человека:

А. Пневмонию.

Б. Лепру.

В. Туберкулез.

Г. Бронхиты.

+ Д. Микобактериозы.

32. Каким путем чаще выявляются деструктивные формы инфилътративного туберкулеза?

А. Профилактическая флюорография.

Б. Обследование на предприятиях.

+В. Обращение в учреждения общей медицинской сети.

Г. Обращение к фтизиатру.

33. Какой клеточный состав ликвора более характерен для туберкулезного менингита?

А. Цитоз 25000 клеток в 1 мм³,80 % - нейтрофилов, 20 % - лимфоцитов.

+ Б. Цитоз 700 клеток в 1 мм³,20 % - нейтрофилов, 80 % - лимфоцитов.

В. Цитоз 3-5 клеток в 1 мм³.

Г. Цитоз 1800 в 1 мм³, 100 % -лимфоцитов.

34. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является:

А. Большой объем поражения.

+ Б. Преобладание казеозного некроза.

В. Более частый распад.

Г. Склонность к бронхогенной диссеминации.

Д. Поражение крупных бронхов.

35. Что такое «белково-клеточная диссоциация ликвора», ее причины при туберкулезном менингите?

А. Резкое повышение уровня белка и цитоза в ликворе за счет воспаления.

Б. Увеличение белка до 0,3-0,4 г/л, при цитозе 100-200 клеток в 1 мм³ за счет туберкулезного воспаления.

+ В. Резкое увеличение (до 2-3 г/л) белка при низком цитозе за счет блокады ликворных путей.

36. Течение сахарного диабета при присоединении туберкулеза характеризуется всем перечисленным, кроме:

+ А. Не изменяется.

Б. Повышения потребности в инсулине.

В. Выявления потребности в инсулинотерапии.

Г. Выявления наклонности к кетоацидозу.

Д. Чаще развивающихся других осложнений сахарного диабета.

3 уровень

Для каждого вопроса или незаконченного утверждения несколько ответов являются правильными. Выберите комбинацию правильных ответов:

А – 1, 2, 3;

Б – 1, 3;

В – 2, 4;

Г – 1, 3, 4;

Д – все правильно.

37. Какие рентгенологические методы наиболее информативны при обследовании больного на туберкулез легких?Б

1. Томография.

2. Рентгеноскопия

3. Рентгенография.

4. Флюорография.

5. Бронхография.

38. В каких случаях у взрослых поражаются туберкулезом внутригрудные лимфатические узлы?В

1. Гематогенно-диссеминированный туберкулез.

2. Первичный туберкулез у взрослых.

3. Туберкулез, локализующийся в S₆.

1. Старческий туберкулез,

4. Хронические деструктивные формы.

39. Возможны следующие пути проникновения возбудителя в организм человека при туберкулезе:Д

1. Аэрогенный.

2. Алиментарный.

3. Трансплацентарный.

4. Контактный.

40. Какие признаки позволяют утверждать, что туберкулез у взрослых имеет первичный генез?А

1. Наличие увеличенных лимфоузлов на рентгенограммах и томограммах через средостение.

2. Туберкулез бронхов при отсутствии туберкулезного поражения легких.

3. Бронхонодулярный свищ при ФБС.

4. Диффузный бронхит при ФБС.

5. Утолщение медиастинальной плевры.

41. Какие признаки характерны для хронически текущего первичного туберкулеза у взрослых?Г

1. Первичный туберкулез в детском или подростковом возрасте.

2. Туберкулез в анамнезе.

3. Длительное течение со вспышками и ремиссиями.

4. Поражение многих групп лимфоузлов с частичной их кальцинацией.

5. Массивное бацилловыделение.

6. Рецидивирующее легочное кровотечение.

42. Какая рентгенологическая картина характерна для лимфогенной диссеминации в легких при первичном и старческом туберкулезе?Б

1. Преимущественное поражение средне-нижних и медиальных отделов легких.

2. Преимущественное поражение верхних отделов легких.

3. Одно- или двустороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов.

4. Каверны в верхушках легких, диссеминация в нижних отделах.

5. Эмфизема в нижних отделах.

43. Назовите наиболее характерные рентгенологические черты хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких?Б

1. Двустороннее поражение верхнекортикальных отделов легких.

2. Одностороннее очаговое поражение легких.

3. Полиморфная очаговая диссеминация на фоне диффузного пневмосклероза.

4. Преимущественное поражение средне-нижних отделов легких.

5. Увеличение внутригрудных лимфоузлов.

6. Бронхогенное обсеменение легких.

44. Какие симптомы наиболее характерны для продромального периода туберкулезного менингита?В

1. Рвота, не связанная с приемом пищи.

2. Субфебрильная температура, слабость.

3. Сильные и продолжительные головные боли.

4. Адинамия, сонливость, апатия.

5. Фебрильная температура с ознобами.

45. Укажите рентгенологические признаки активного очагового туберкулеза.Д

1. Появление свежих очагов.

2. Появление инфильтрации вокруг старых очагов.

3. Крупные, однородные по структуре очаги.

4. Наличие деструкции в очаге.

5. Полиморфные очаги.

6. Очаги с нечеткими контурами.

7. Динамичность очагов.

46. При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы:А

1. Острое начало.

2. Высокая лихорадка.

3. Влажный кашель.

4. Субфебрильная температура.

5. Сухой кашель.

6. Сухие хрипы в легком.

7. Умеренно выраженные перечисленные клинические симптомы.

47. Какие лечебные мероприятия вы предпримете в первые минуты легочного кровотечения?Г

1. Наложение жгутов на бедра.

2. Внутривенное введение глюкокортикоидов.

3. Подкожное введение атропина.

4. Внутривенное введение аминокапроновой кислоты.

5. Ингаляции кислорода.

1. Переливание 500-700 мл. свежей крови.

48. Химиотерапия туберкулеза:Г

1. Может привести к ухудшению течения ИБС.

1. Как правило не приводит к ухудшению течения ИБС.

2. Применение изониазида может привести к ухудшению течения ИБС.

3. Применение аминогликозидов может привести к ухудшению течения ИБС.

4. Применение рифампицина может привести к ухудшению течения ИБС.

49. В какой период беременности и после родов наиболее часто возникают обострения туберкулеза?Б

1. На 1 -2-м месяце беременности.

1. В конце первой половины беременности.

2. На 4-5-м месяце в послеродовом периоде.

3. Во второй половине беременности.

4. Все периоды одинаково опасны.

50. Какова характеристика туберкулеза у больных сахарным диабетом?А

1. Склонность к распаду и бронхогенному обсеменению.

2. Частое и массивное бацилловыделение.

3. Частое поражение бронхов

4. Благоприятное течение.

5. Склонность к лимфогематогенной генерализации.

6. Туберкулез плевры.

51. Какие способы введения антибактериальных препаратов являются оптимальными при лечении туберкулеза у больного язвенной болезнью?В

1. Парентеральное введение антибактериальных препаратов.

2. Прием препаратов внутрь после назначения антацидов.

3. Местное введение антибактериальных препаратов (ингаляционное, через микротрахеостому).

4. Дробный прием антибактериальных препаратов.

52. Какие из перечисленных препаратов не рекомендуется использовать у беременных больных туберкулезом?Г

1. Стрептомицин.

2. Рифампицин.

3. Этионамид.

4. Канамицин.

5. Изониазид.

6. Этамбутол.

ПО ЭКСПЕРТИЗЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

1 уровень

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

1. На какой максимальный срок может быть выдан листок нетрудоспособности при выписке больного из стационара при продолжающейся временной нетрудоспособности?

А. 3 дня

+ Б. 10 дней

В. 1 месяц

2. Кто имеет право получить листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком?

А. мать

Б. отец

В. бабушка, являющаяся членом семьи

+ Г. все верно

3. Что является решающим для вынесения МСЭК заключения о признании инвалидом?

А. возраст пациента

Б. допущенные дефекты лечения

В. ходатайство предприятия, на котором работал больной

+ Г. неблагоприятный трудовой прогноз

4. Может ли участковый терапевт выдать листок нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком?

А. не может

Б. может при карантине в детском учреждении

+ В. при болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет

5. На какой срок может быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за взрослым больным при стационарном лечении?

А. На весь период стационарного лечения;

Б. На период тяжелого состояния;

+ В. Не выдается;

Г. До 3 дней;

Д. До 7 дней по решению КЭК.

6. На какой максимальный срок может быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за детьми, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими онкологическими заболеваниями, тяжелыми заболеваниями крови?

А. До 15 дней;

Б. До 30 дней;

+ В. На весь период пребывания в стационаре;

Г. До 60 дней;

Д. не выдается.

7. Какой освобождающий документ выдается учащимся средних и высших учебных заведений при временной нетрудоспособности в период производственной практики?

А. Справка произвольной формы;

Б. Справка формы 095/у;

+ В. Листок нетрудоспособности.

8. Когда выдается листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения?

+А. До отъезда в санаторий;

Б. При возвращении из санатория.

9. На какой максимальный срок выдается листок нетрудоспособности по уходу за взрослым больным при амбулаторном лечении?

А. 3 дня;

Б. 5 дней по решению КЭК;

В. 10 дней;

+ Г. До 7 дней по решению КЭК.

10. Имеет ли право на получение листка нетрудоспособности иностранный гражданин, в том числе из государств СНГ?

А. Нет;

+ Б. Да, если он работает на предприятии РФ, независимо от формы собственности.

11. Получит ли листок нетрудоспособности безработный при наступлении временной нетрудоспособности, если он не состоит на учете в территориальных органах труда и занятости населения?

А. Да;

+ Б. Нет.

12. Выдается ли листок нетрудоспособности при наступлении временной нетрудоспособности женщине, осуществляющей уход за ребенком, работающей на условиях неполного рабочего дня или на дому?

+ А. Да;

Б. Нет.

13. В каком случае может быть выдан листок нетрудоспособности лицу, уволенному с работы при наступлении временной нетрудоспособности?

А. Ни в каком

Б. Если ВН наступила после увольнения по собственному желанию в течение месяца со дня увольнения и ее составила продолжительность 1,5 месяца

В. Если ВН наступила в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительной причине

+ Г. Если ВН наступила в течение месячного срока после увольнения по уважительной причине и продолжительность ВН более месяца

14. Выдается ли листок нетрудоспособности военнослужащему срочной службы, не устроившемуся на работу и заболевшему через 0,5 месяца после увольнения из ВС РФ психическим заболеванием, если нетрудоспособность продолжалась 3,5 месяца?

+ А. Да

Б. Нет

15. На какой срок имеет право лечащий врач продлевать листок нетрудоспособности единолично?

А. До 10 дней

Б. До 20 дней

+В. До 30 дней

16. В какой срок необходимо направить в БМСЭ больного с неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом?

А. Через 10 месяцев

Б. Через месяц

В. Через 12 месяцев

+ Г. Вне зависимости от срока временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев

17. Кто осуществляет продление листка нетрудоспособности при временной нетрудоспособности свыше 30 дней?

А. Лечащий врач

+ Б. Клинико-экспертная комиссия

В. Главный врач

Г. Заместитель главного врача по медицинской части

18. На какой срок выдается листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения?

А. На весь период санаторно-курортного лечения и время проезда

+ Б. На недостающее количество дней к очередному и дополнительному отпускам и время проезда

В. На время проезда

19. С какого срока выдается листок нетрудоспособности гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными?

А. С 10 дня

+ Б. Со дня поступления на экспертизу

В. Через месяц

Г. Через 3 месяца

20. Выдается ли листок нетрудоспособности лицам для обследования в поликлинике или стационаре, направленным РВК, следственными органами, прокуратурой, судом?

А. Да

Б. Нет

+В. Выдается справка произвольной формы

21. Является ли неявка на освидетельствование в БМСЭ нарушением режима?

+ А. Да

Б. Нет

22. На какой срок выдается листок нетрудоспособности на санаторно-курортное лечение участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, МАЯКе?

А. На недостающие дни к очередному и дополнительному отпускам и время проезда

Б. Не выдается

+ В. На весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополнительного отпусков

23. На какой срок выдается листок нетрудоспособности на санаторно-курортное лечение в санаторий здравоохранения «Мать и дитя» для лечения ребенка-инвалида до 16 лет?

А. Не выдается

+ Б. Выдается на весь период санаторного лечения с учетом времени проезда при наличии заключения КЭК о необходимости индивидуального ухода за ребенком

В. На недостающие дни к очередному и дополнительному отпускам и время проезда

24. На какой срок может быть выдан листок нетрудоспособности лечащим врачом единовременно и единолично?

А. На 3 дня

Б. На 6 дней

+ В. На 10 дней

Г. До 30 дней

25. На какой срок разрешено выдавать листок нетрудоспособности фельдшеру в отдаленных районах сельской местности единолично и единовременно?

А. На 3 дня

+ Б. На 5 дней

В. На 10 дней

Г. На весь период нетрудоспособности

26. Какой документ будет выдан трудоспособному больному при проведении ему колоноскопии с биопсией?

А. Справка произвольной формы

Б. Справка формы 095-1/у

+ В. Листок нетрудоспособности

Г. Никакой

27. На какой срок выдается листок нетрудоспособности для дегельминтизации?

А. Не выдается

Б. До 30 дней

+ В. На период дегельминтизации работникам детских дошкольных учреждений, водоснабжения, общественного питания

28. На какой срок выдается листок нетрудоспособности в стационаре протезно-ортопедического предприятия?

А. На 30 дней с учетом времени проезда

Б. На 30 дней без учета времени проезда

+В. На весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно

29. На какой максимальный срок может быть продлен листок нетрудоспособности единолично лечащим врачом при амбулаторном лечении?

А. На 6 дней

Б. До 10 дней

+ В. До 30 дней

Г. До 4 месяцев

30. Можно ли выдать листок нетрудоспособности пациенту с явными признаками временной нетрудоспособности в диагностическом центре, куда он прислан на консультацию?

А. Можно

Б. Можно только в случае проживания в данном регионе

+В. Нельзя

31. Какой датой должен быть закрыт поликлиникой листок нетрудоспособности больному, направленному на МСЭК и признанному инвалидом?

А. Днем направления на МСЭК

Б. Днем регистрации документов во МСЭК

+ В. Днем освидетельствования

Г. Листок нетрудоспособности может быть продолжен

2 уровень

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

32. На какой срок выдается листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении?

А. 6 дней

Б. 10 дней

В. 15 дней

+ Г. на весь период острого заболевания или до ремиссии при обострении хронического заболевания

33. В какой срок направляются в БМСЭ работающие инвалиды в случае ухудшения клинического и трудового прогноза?

А. Через 12 месяцев;

Б. Через 10 месяцев;

В. Через 2 месяца;

+ Г. Вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев.

34. На какой день временной нетрудоспособности (в необходимых случаях) должно быть получено разрешение главного врача при выдаче листка нетрудоспособности?

А. Разрешение получать не нужно;

+ Б. В первый день решения вопроса о выдаче листка нетрудоспособности;

В. В любой день нетрудоспособности;

Г. При закрытии листка нетрудоспособности.

35. На какой срок ЛПУ может продлевать листок нетрудоспособности при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе?

А. На 4 месяца

Б. До 10 месяцев

В. До 12 месяцев

+ Г. До полного восстановления трудоспособности, но не более 10 месяцев, а в отдельных случаях – не более 12 месяцев

36. В какой день временной нетрудоспособности требуется подпись главного врача при выдаче листка нетрудоспособности иногородним больным?

+ А. В первый день выдачи ЛН

Б. На 30-й день при продлении ЛН

В. При выписке больного на работу

37. Выдается ли листок нетрудоспособности трудоспособным гражданам, направленным на обследование ЛПУ за пределы административного района?

А. Выдается на число дней, необходимых для проезда и продлевается в консультативной поликлинике на весь период обследования и обратную дорогу

+ Б. Не выдается

38. Какой освобождающий документ выдается, когда заболевание или травма, ставшие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения?

А. Справка формы 094/у

Б. Листок нетрудоспособности

+ В. ЛН с отметкой о факте опьянения в ЛН и амбулаторной карте (истории болезни)

3 уровень

Для каждого вопроса или незаконченного утверждения несколько ответов являются правильными. Выберите комбинацию правильных ответов:

А – 1, 2, 3;

Б – 1, 3;

В – 2, 4;

Г – 1, 3, 4;

Д – все правильно.

39. Кто осуществляет контроль за соблюдением Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих ВН?Д

1. Орган управления здравоохранением

2. Профессиональная медицинская ассоциация

3. Фонд социального страхования

4. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

5. Комиссия по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности

40. Можно ли выдать листок нетрудоспособности лицу, не проживающему в районе обслуживания ЛПУ?В

1. Можно на общих основаниях

2. Можно только при определенных заболеваниях

3. Нельзя

4. Можно с разрешения главного врача

41. Какие из перечисленных врачей имеют право выдачи листка нетрудоспособности?В

1. Врач дома отдыха

2. Врач хозрасчетной поликлиники

3. Врач скорой помощи

4. Врач, занимающийся частной медицинской практикой

42. Кто должен выдать листок нетрудоспособности при осложненных родах?Б

1. ЛПУ, где произошли роды

2. Лечащий врач ЛПУ по месту жительства

3. Женская консультация на основании выписки из роддома, где произошли роды

ПО ЭНДОКРИНОЛОГИИ

1 УРОВЕНЬ

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

ЭН 1. Основным фактором патогенеза сахарного диабета 1 типа является:

А. инсулинорезистентность;

+ Б. деструкция β-клеток поджелудочной железы;

В. повышение уровня контринсулярных гормонов;

Г. воспаление экзокринных клеток поджелудочной железы;

Д. снижение уровня контринсулярных гомонов.

ЭН 2. Все перечисленные поражения характерны для сахарного диабета, кроме:

А. жировая дистрофия печени;

Б. хронические инфекции мочевых путей;

В. катаракта;

Г. амилоидоз почек;

+ Д. фурункулез.

ЭН 3. Какой признак не характерен для сахарного диабета 2 типа?

+ А. острая манифестация;

Б. постепенное начало болезни;

В. ожирение;

Г. лечение пероральными сахароснижающими препаратами;

Д. манифестация болезни после 40 лет.

ЭН 4. К поздним осложнениям сахарного диабета относятся все

перечисленные, кроме:

А. атеросклероз крупных артерий;

Б. синдром диабетической стопы;

В. нейропатия;

Г. хронический пиелонефрит;

+ Д. ретинопатия.

ЭН 5. Какой критерий является ключевым в диагностике сахарного диабета?

А. глюкозурия;

Б. С-пептид;

В. глюкозотолерантный тест;

Г. гликированный гемоглобин;

+ Д. гликемия натощак.

ЭН 6. Метаболическими признаками кетоацидотической комы являются все, кроме:

А. метаболический ацидоз;

Б. обезвоживание;

+ В. алкалоз;

Г. гипергликемия;

Д. кетонурия.

ЭН 7. Какая группа препаратов не относится к сахароснижающим?

А. меглитиниды;

Б. производные сульфонилмочевины;

В. бигуаниды;

Г. ингибиторы α-гликозидазы;

+ Д. соли магния.

ЭН 8. Для первичного гипотиреоза наиболее характерным признаком является:

А. экзофтальм;

+ Б. брадикардия;

В. увеличение щитовидной железы;

Г. снижение массы тела;

Д. тахикардия.

ЭН 9. Для поражения сердечно-сосудистой системы при диффузном токсическом зобе характерно все, кроме:

+ А. снижение периферического сопротивления сосудов;

Б. постоянная синусовая тахикардия;

В. частое развитие фибрилляции предсердий;

Г. формирование недостаточности кровообращения;

Д. предсердная экстрасистолия.

ЭН 10. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является:

А. определение поглощения радиоактивного йода щитовидной

железой;

Б. термография;

+ В. ультразвуковое исследование;

Г. определение тиреоидных гормонов в крови;

Д. сканирование щитовидной железы.

ЭН 11. Несахарный диабет развивается в результате:

+ А. понижения секреции антидиуретического гормона;

Б. нарушения углеводного обмена;

В. повышения экскреции натрия с мочой;

Г. понижения секреции альдостерона;

Д. повышения выработки АКТГ.

ЭН 12. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:

А. инсулинорезистентность;

Б. первичная деструкция β-клеток поджелудочной железы;

+ В. усиление глюконеогенеза;

Г. резистентность к инсулину;

Д. аутоантитела к рецептору инсулина.

ЭН 13. При острой надпочечниковой недостаточности больным необходимо вводить прежде всего:

А. раствор хлорида натрия;

+ Б. гидрокортизон;

В. мезатон;

Г. витамины группы В;

Д. норадреналин.

ЭН 14. Адаптация организма к внешним воздействиям по Селье зависит от адекватной коррекции:

+ А. кортизола;

Б. адреналина;

В. пролактина;

Г. АКТГ;

Д. альдостерона.

ЭН 15. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:

А. сканирование щитовидной железы;

Б. определение в крови антител к тиреоидной пероксидазе;

В. УЗИ щитовидной железы;

Г. тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы;

+ Д. определение в крови ТТГ, Т₃, Т₄.

ЭН 16. Назовите главную причину абсолютной инсулиновой недостаточности при сахарном диабете 1 типа:

А. генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации;

Б. прогрессирующее ожирение;

В. повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте;

+ Г. аутоиммунная деструкция β-клеток поджелудочной железы;

Д. воспалительное поражение поджелудочной железы.

ЭН 17. Ренин-ангиотензиновая система регулирует:

А. почечный кровоток;

Б. системное артериальное давление;

+ В. скорость секреции альдостерона;

Г. секрецию кортизола;

Д. гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

ЭН 18. При несахарном диабете в моче выявляется:

А. глюкозурия;

Б. повышение относительной плотности;

+ В. снижение относительной плотности;

Г. протеинурия;

Д. лейкоцитурия.

ЭН 19. При первичном гиперальдостеронизме характерно в анализе мочи:

А. глюкозурия;

+ Б. щелочная реакция;

В. цилиндрурия;

Г. гематурия;

Д. повышение относительной плотности.

ЭН 20. Основным препаратом в лечении диффузного токсического зоба является:

А. анаприлин;

Б. преднизолон;

В. L-тироксин;

Г. мезатон;

+ Д. мерказолил.

ЭН 21. Для гиперпаратиреоза в биохимическом анализе крови характерно:

А. снижение содержания калия;

Б. повышение содержания натрия;

В. снижение уровня паратгормона;

+ Г. повышение содержания кальция;

Д. повышение содержания фосфора.

ЭН 22. Для гипопаратиреоза характерным является:

А. снижение массы тела;

+ Б. тетания;

В. остеопороз;

Г. тахикардия;

Д. артериальная гипертензия.

ЭН 23. В патогенезе основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль играет:

+ А. кортизол;

Б. пролактин;

В. альдостерон;

Г. дегидроэпиандростерон;

Д. эстрадиол.

ЭН 24. Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является:

А. уровень гликемии;

Б. масса тела больного;

+ В. наличие и выраженность осложнений;

Г. использование сахароснижающей терапии;

Д. выраженность симптомов дегидратации больного.

ЭН 25. Характерным клиническим симптомом первичного гиперальдостеронизма является:

А. одышка;

Б. субфебрилитет;

В. головная боль;

Г. олигурия;

+ Д. приступы резкой мышечной слабости.

ЭН 26. Суточная потребность в инсулине на первом году сахарного диабета составляет:

А. 1 ед. на 1 кг массы тела;

+ Б. 0,5 ед. на 1 кг массы тела;

В. 0,8-0,9 ед. на 1 кг массы тела;

Г. 1,5 ед на 1 кг массы тела;

Д. 1,2 ед на 1 кг массы тела.

ЭН 27. Для лечения больных с подострым тиреоидитом рекомендуется назначить:

А. антибиотики;

Б. тиреоидные гормоны;

+ В. глюкокортикостероиды;

Г. мерказолил;

Д. β-адреноблокаторы.

ЭН 28. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с внутривенного введения:

А. строфантина;

Б. солей кальция;

В. норадреналина;

+ Г. изотонического раствора хлорида натрия и инсулина;

Д. солей калия.

ЭН 29. Какой из гормонов стимулирует липогенез?

А. соматотропный гормон;

+ Б. инсулин;

В. адреналин;

Г. глюкагон;

Д. тироксин.

ЭН 30. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

+ А. агранулоцитоз;

Б. беременность;

В. гиповолемия;

Г. гипокалиемия;

Д. старческий возраст.

ЭН 31. Медикаментозная терапия феохромоцитомы должна проводиться:

А. ингибиторами АПФ;

Б. блокаторами кальциевых каналов;

В. тиазидовыми диуретиками;

Г. петлевыми диуретиками;

+ Д. α-адреноблокаторами.

ЭН 32. Какой гормон влияет на обмен в жировой ткани?

+ А. лептин;

Б. пролактин;

В. альдостерон;

Г. вазопрессин;

Д. окситоцин.

ЭН 33. Какой симптом характерен для инсулиномы?

А. похудание;

+ Б. гипогликемия;

В. тетания;

Г. артериальная гипертензия;

Д. диарея.