81. Какие биохимические показатели будут увеличены при остром панкреатите?а

1. Сывороточная амилаза.

2. Амилаза в моче.

3. Сывороточная липаза.

4. Кальций в сыворотке крови.

82. Относительно хронического панкреатита справедливо:Д

1. Хронический панкреатит – панкреатит мелких протоков.

2. Наиболее частая причина хронического панкреатита – злоупотребление алкоголем.

3. Наличие стеатореи, кальцификации, вторичного диабета свидетельствует о длительно текущем хроническом панкреатите.

4. Осложнения развиваются реже, чем при остром панкреатите.

83. Основными причинами хронического панкреатита считаются:Д

1. Заболевания желчевыводящих путей.

2. Хронический алкоголизм.

3. Заболевания большого дуоденального сосочка.

4. Гиперпаратиреоидизм.

84. В копрограмме у больных с недостаточностью функции поджелудочной железы могут выявляться:А

1. Полифекалия.

2. Жидкий или кашицеобразный стул.

3. Стеаторея.

4. Амилорея.

85. Характерными симптомами острого панкреатита считаются:А

1. Интенсивные постоянные опоясывающие боли в эпигастрии.

2. Упорная рвота, не приносящая облегчения.

3. Гипертермия.

4. Гипертония.

86. При лечении острого панкреатита целесообразно использовать следующие препараты:Г

1. Голод и аспирация желудочного содержимого назогастральным зондом.

2. Морфин.

3. Спазмолитики.

4. Антибиотики.

87. Какие методы исследования, из перечисленных ниже, являются наиболее информативными в дифференциальной диагностике внутрипеченочного и внепеченочного портального блока?В

1. Биопсия печени;

2. Селективная ангиография;

3. Сканирование печени;

4. Ультразвуковая допплерометрия.

88. К признакам печеночной энцефалопатии относятся:А

1. «Хлопающий» тремор;

2. Повышение концентрации аммиака в крови;

3. Снижение памяти;

4. Гипербилирубинемия.

89. Укажите, какие симптомы характерны для гепатоцеребральной дистрофии?А

1. Снижение интеллекта;

2. Плавающие движения глазных яблок;

3. Гиперкинезы;

4. Пигментное кольцо Кайзера-Флейшера.

90. Какие признаки характерны для аутоиммунного гепатита?А

1. Полисерозит;

2. Гипергаммаглобулинемия;

3. Чаще встречается у женщин;

4. Характерен эффект от лечения эссенциале.

91. К признакам холестатического синдрома относятся:Д

1. Гипербилируюинемия за счет прямой фракции;

2. Увеличение щелочной фосфатазы;

3. Увеличение холестерина;

4. Ксантелазмы.

92. Перечислите рентгенологические признаки обструкции тонкой кишки.А

1. Нарушение нормального распределения газов в тонкой кишке.

2. Множественные уровни жидкости.

3. Отсутствие газов в толстой кишке.

4. Наличие газов под правым куполом диафрагмы.

93. Какими признаками проявляется туберкулезный энтерит?А

1. Кишечной обструкцией.

2. Инфильтратом в брюшной полости.

3. Альтернирующим запором и диареей.

4. Массивным кровотечением.

94. Перечислите лабораторные признаки неблагоприятного исхода тяжелой атаки неспецифического язвенного колита.А

1. Снижение Ig G.

2. Высокая концентрация С-реактивного белка.

3. Кровопотеря 80-100 мл/сутки.

4. Лейкоцитоз.

95. Какие признаки характерны для острой тонкокишечной непроходимости?А

1. Обильная ранняя рвота;

2. Быстрое ухудшение состояния больного;

3. Прогрессирующее нарушение водно-электролитного баланса;

4. Ранний метеоризм.

96. Какие симптомы характерны для диффузного разлитого гнойного перитонита?Д

1. Частый слабый пульс;

2. Напряжение мышц брюшной стенки;

3. Вздутие живота;

4. Скопление жидкости в отлогих местах живота.

97. Для острого аппендицита у пожилых больных характерно:Б

1. Слабо выраженные симптомы раздражения брюшины;

2. Высокий лейкоцитоз;

3. Высокая лихорадка;

4. Раннее развитие деструктивных изменений в отростке.

98. Основными патологическими механизмами при развитии рефлюкс-эзофагита являются:

1. Повреждающее действие иона водорода и пепсина.

2. Замедление эзофагеального клиренса.

3. Повреждаюшее воздействие желчных кислот и трипсина.

4. Снижение резистентности слизистой оболочки пищевода.

99. Какие лекарственные препараты снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера?Д

1. Прогестерон.

2. Теофиллин.

3. Коринфар.

4. Нитроглицерин.

100. Какие исследования являются наиболее информативными для диагностики рака пищевода?Б

1. Рентгеноскопия пищевода;

2. Ультразвуковое исследование;

3. Эзофагоскопия;

4. Внутрипищеводная рН-метрия.

ПО ГЕМАТОЛОГИИ

1 уровень

Необходимо дать ОДИН правильный ответ

Гем-1 Тотальное удаление желудка приводит к развитию:

А. железодефицитной анемии

+Б. В₁₂-дефицитной анемии

В. верно все

Гем-2 Железодефицитная анемия является:

+А. гипохромной и микроцитарной

Б. нормохромной и нормоцитарной

В. гиперхромной

Гем-3 Есть ли смысл назначать сырую печень при дефиците железа?

А. Да

+Б. Нет

Гем-4 Следует ли лечить больных железодефицитной анемией витамином В₁₂?

А.Да

+Б. Нет

Гем-5 Следует ли лечить больных железодефицитной анемией гемотрансфузиями, если нет анемической прекомы и комы?

А. Да

+Б. Нет

Гем-6 Гипохромная микроцитарная анемия при гипотиреозе подлежит лечению:

А. препаратами железа

Б. преднизолоном

+В. гормонами щитовидной железы

Г. витамином В₁₂

Д. гемотрансфузиями

Гем-7 Анемия при хронической почечной недостаточности вызвана:

А. дефицитом железа

Б. дефицитом витамина В₁₂

+В. снижением синтеза эритропоэтинов и токсическим действием азотемии

Г. аутоиммунным гемолизом

Д. дефицитом фолиевой кислоты

Гем-8 Анемия при хронической почечной недостаточности является:

+А. нормохромной

Б. гипохромной

В. гиперхромной

Гем-9 Новообразования какой локализации являются наиболее частой причиной развития железодефицитной анемии?

А. рак легких (без кровохарканья)

Б. рак грудной железы

+В. рак желудка и кишечника

Г. феохромобластома

Д. рак предстательной железы

Гем-10 Анемия, развивающаяся у больных с искусственными клапанами сердца, вызвана:

А. аутоиммунным гемолизом эритроцитов

+Б. механическим гемолизом

В. кровопотерей

Г. дефицитом фолиевой кислоты

Д. нарушением кроветворения

Гем-11. О чем свидетельствует появление железодефицитной анемии у взрослого человека?

А. алиментарный дефицит железа

+Б. кровопотеря

В. гемоглобинопатия

Г. нарушение всасывания железа

Д. заболевание печени

Гем-12.Какие клетки характерны для лимфогранулематоза?

+A. клетки Березовского

Б. атипичные лимфоциты

В. фибробласты

Г. эозинофилы

Д. ни один из перечисленных

Гем-13. Продолжительность жизни эритроцитов в норме составляет:

А. 10 дней

Б. 30 дней

В. 60 дней

+Г. 120 дней

Д. 180 дней

Гем-14. Все следующие состояния обычно сопровождаются дефицитом фолиевой кислоты, кроме:

А. Нарушения всасывания из кишечника

Б. Алкогольный цирроз

В. Поздние сроки беременности

Г. Хроническая гемолитическая анемия

+Д. Инвазия широким лентецом

Гем-15. Больной 65 лет с полицитемией без тромбоэмболических эпизодов, гематокрит 66%. Какой вид лечения наиболее показан?

А. гепарин

Б. цитостатики

В. малые дозы аспирина

+Г. кровопускание

Д. без лечения

Гем-16. Мужчина 19 лет обратился по поводу общей слабости и лихорадки до 38,5°С. При обследовании: выраженная бледность кожи и слизистых, петехиальные геморрагии на коже голеней. Какое исследование наиболее важно?

+А. полный анализ крови

Б. определение времени кровотечения и свертывания

В. стернальная пункция

Г. электрофорез гемоглобина

Д. посев крови.

Гем-17. У мальчика 6 месяцев было кровотечение при прорезывании первого зуба. Один из братьев матери умер в раннем возрасте при экстракции зуба. Какой фактор свертываемости наиболее вероятно у него отсутствует?

А. фактор I (фибриноген)

Б. фактор V (проакцелерин)

+В. фактор VIII (антигемофилический)

Г. фактор III (пластинок)

Д. фактор ХII (Хагемана)

Гем-18. У больного 16 лет с желтухой активность печеночных ферментов не повышена, проба Кумбса отрицательная, осмотическая резистентность эритроцитов снижена. Какая форма эритроцитов наиболее вероятна?

А. овалоциты

Б. макроциты

+В. сфероциты

Г. мишеневидные

Д. серповидные

Гем-19. Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерны следующие признаки, кроме:

А. мегакариоциты в костном мозге обычно увеличены

Б. время кровотечения обычно удлинено

+В. имеются другие цитопении

Г. продолжительность жизни тромбоцитов укорочена

Д. спленэктомия эффективна

Гем-20. Повышенный гемолиз проявляется следующими признаками, кроме:

А. отсутствие или снижение гаптоглобина в сыворотке

Б. ретикулоцитоз

В. спленомегалия

+Г. макроцитоз эритроцитов

Д. укорочение продолжительности жизни эритроцитов

Гем-21. Укажите диагностический признак гемофилии:

А. снижение фибриногена

Б. увеличение времени кровотечения

+В. увеличение времени свертываемости крови

Г. снижение протромбинового показателя

Д. нарушение ретракции кровяного сгустка

Гем-22. Следующие медикаменты могут вызвать гемолитическую анемию, кроме:

А. сульфаниламиды

+Б. эритромицин

В. нитрофураны

Г. хинидин

Д. метилдопа

Гем-23. Следующие медикаменты могут вызвать панцитопению, кроме:

А. хлорамфеникол

+Б. эритромицин

В. бутадион

Г. метотрексат

Д. препараты золота

Гем-24. Что не характерно для тромбоцитопенической пурпуры?

+А. массивные глубокие кровоизлияния

Б. петехии и подкожные кровоизлияния

В. геморрагии появляются сразу после травмы

Г. симптомы жгута, щипка

Гем-25. Больному 40 лет по поводу гемохроматоза проводится лечение кровопусканиями. Какой признак может служить основанием для прекращения лечения?

А. нормализация размеров печени

+Б. нормализация показателей сывороточного железа

В. снижение альбумина сыворотки крови

Г. снижение билирубина сыворотки крови

Д. нормализация окраски кожи

Гем-26. Укажите особенность увеличения лимфоузлов при хроническом лимфолейкозе:

А. каменистой плотности

Б. с признаками воспаления

В. сращенные с кожей

+Г. умеренной плотности, тестоватые

Д. мягкие, с расплывчатыми границами

Гем-27. Число ретикулоцитов:

А. прямо отражает темп деструкции циркулирующих эритроцитов

Б. отражает степень угнетения эритропоэза

В. прямо пропорционально количеству циркулирующих эритроцитов

Г. отражает степень неэффективности эритропоэза

+Д. отражает степень активности эритропоэза

Гем-28. В патогенезе острого лейкоза имеют значение все механизмы, кроме:

А. мутация клетки-предшественницы

Б. пролиферация незрелых клеток

+В. пролиферация зрелых клеток

Г. угнетение нормального кроветворения

Д. выход опухоли за пределы системы кроветворения

Гем-29. У больного 24 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: "башенный череп", "готическое небо". Анализ крови: гемоглобин - 106 г/л, эритроциты - 3,3 млн/мл, в остальном - без особенностей. В периферической крови ожидаются следующие изменения, кроме:

А. микросфероцитоз эритроцитов

Б. ретикулоцитоз

+В. увеличение осмотической стойкости эритроцитов

Г. увеличение уровня железа

Д. увеличение непрямого билирубина

Гем-30. При наличии какого признака диагноз острого лейкоза становится очевидным?

А. анемия

Б. язвенно-некротические поражения

В. увеличение лимфоузлов

+Г. бластемия в периферической крови

Д. геморрагии