5. Каким образом может произойти заражение?

Как было сказано выше, для того чтобы произош­ло заражение, необходимо, чтобы жидкости орга­низма, в которых концентрация вируса достаточна для заражения, попала в кровоток. Это возможно в следующих ситуациях:

• сексуальный контакт, предполагающий проникно­вение в тело партнера: в данном случае возможно попадание крови, спермы и вагинального/цервикального секрета в микротравмы, которые всегда образуются на коже и слизистых оболочках при трении;

• переливание цельной крови или ее компонентов, не прошедших определенной обработки;

применение нестерильного хирургического и инъ­екционного инструментария, игл для введения ка­ких-либо (включая наркотические) препаратов, прокалывания ушей, нанесения татуировок или акупунктуры, гастро- и колоноскопов, других инструментов и оборудования, при использовании ко­торых могут быть повреждены кожные или слизи­стые покровы;

• при повреждении плацентарного барьера во время вынашивания ребенка ВИЧ-инфицированной ­ женщиной: плацентарный барьер — надежная за­щита плода от различных инфекций, которые мо­гут быть в организме матери, но если он повреж­ден, то вирусы и бактерии беспрепятственно про­никают в плод;

• при повреждении кожи или слизистой новорож­денного во время прохождения родовых путей: при этом кровь и вагинальный секрет, которые в большом объеме присутствуют в родовых путях, могут попасть в организм новорожденного.

6. Почему не следует использовать термин «группы риска»?

В самом начале эпидемии ВИЧ/СПИДа, говоря о том, кто рискует заразиться, говорили о «группах ри­ска». Оказалось, что это не верно. Представьте себе, что перед вами сидят два человека, которые по не­знанию пользуются неисправными электроприбора­ми. Но первый делает это 7 раз в неделю, а второй только 2 раза. Обозначает ли это то, что, учитывая ча­стоту использования неисправных электроприборов, вы будете работать с изменением поведения первого и оставите без внимания второго? Если да, то вероят­нее всего, пока вы будете спасать здоровье первого, второго уже убьет током.

Таким образом, возможность заражения связана с поведением людей, а не с их социальной принадлеж­ностью. Поступая тем или иным образом, любой че­ловек создает ситуации, когда риск заражения очень высок. Ниже приведены примеры поведения высо­кого риска любой человек, практикующий такое по­ведение, ставит себя или окружающих в ситуацию риска: II практика проникающих сексуальных контактов

без презерватива;

• внутривенное введение наркотиков нестерильны­ми шприцем и иглой;

• использование нестерильного медицинского инст­рументария для инвазивных процедур;

• неаккуратное обращение с острыми предметами (иглы, скальпели, бритвенные лезвия, и прочее), на которых могут быть остатки инфекционно опас­ных жидкостей.

7. Кто такие вирусы?

Вирус — это простейшая форма жизни. Некото­рые ученые считают, что вирусы назвать живыми можно только с натяжкой. Но есть бесспорное дока­зательство принадлежности вирусов к живой приро­де — их способность размножаться.

Среди вирусов есть две большие группы. Первая группа вирусов способна размножаться самостоя­тельно, так как обладает генетической памятью в ви­де ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Таким вирусам нужно лишь найти источник нужного мате­риала, который они преобразуют в новые вирусы. Этот материал они обычно находят в клетках челове­ка, разрушая их.

Ко второй группе, в которую входит и ВИЧ, отно­сятся вирусы, имеющие генетическую информацию лишь в форме РНК (рибонуклеиновая кислота), что не дает им возможности самостоятельного размно­жения. Для размножения ВИЧ требуется чья-либо ДНК, в которую он внедрит свою генную информа­цию. После этого клетка, которой принадлежит ДНК, начинает работать как «фабрика» по производству вирусов. В конце концов, истощившись, она погибает.