Отделение терапии закрытыми источниками излучения

Закрытые источники - источники ионизирующего излучения, устройство которых исключает попадание радиоактивных веществ в окружающую среду. Поэму персонал может при работе подвергаются только внешнему облучению. В качестве излучателей (α и β – лучей) используют искусственные радиоактивные изотопы, помещенные в порошкообразном или твердом состоянии в герметичные стальные капсулы (ампулы). Закрытые источники в виде препарата различной конфигурации (цилиндры, бусинки, иглы, отрезки тонкой проволоки) применяются для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной терапии злокачественных новообразований.

Аппликационной – аппликаторы в виде квадратов из гибкого пластика , в материале которого равномерно распределены ³²Р.

Набор помещений.

1. для подготовки и введения радиоактивных веществ - помещение приемов временных контейнеров источников излучения, хранилище радиоактивных закрытых источников, манипуляционная, процедурная (перевязочная) для введения и извлечения источников, операционная для радиохирургии, предоперационная, стерилизационная.

Для регистрации положения предусмотрен рентгенаппарат.

Эти помещения должны иметь шлюз и м.б. связаны между собой полуавтоматической транспортной линией для доставки радиоактивных веществ.

Для защиты персонала используется специальное оборудование: в хранилище – механическая система подачи нужного контейнера, защитные ширмы в процедурной, универсальные кресла - каталки – кровати. Наиболее широкое применение нашел метод последующего введения - в полость вводят трубки из металла или полимеров, которые фиксируют и наружу выводят открытый конец трубок, куда затем вводят источник – используют специальный шланговый γ - терапевтический аппарат.

2. Помещение для непосредственного пребывания больных после введения препарата - радиологическая палата на 1 или 2 койки.

3. Вспомогательные помещения – пост м/с, комната врача, буфетная, клизменная, кладовка, помещение мытья и стерилизации. Палаты оборудуются специальными устройствами предназначенные для защиты персонала и больных от излучения.

Закрытые источники – внутриполостная терапия в гинекологии. Внутритканевая терапия - в операционной стерильные источники вводят в пораженную область (редко 2-4 операции в месяц).

Аппликационная терапия – (источники распределяются в гибких пластинах из полимерных материалов). Вырезают нужный конфигурации и S участок и накладывают на пораженную поверхность тела пациента.

Степень опасности переоблучения персонала зависит от схемы технологического процесса. Дистанционная терапия с надежной стационарной системой защиты исключает возможность облучения.

Отделение терапии открытыми источниками

Открытые источники – это источники ионизирующих излучений, при использовании которых возможно попадание радиоактивных веществ в окружающую среду. При этом может быть не только внешнее, но и внутреннее облучение персонала. Это может произойти при поступлении радиоактивных изотопов в виде газов, аэрозолей, твердых и жидких радиоактивных отходов.

При лучевой терапии применяют радиоактивный I, Р, Аи. Радиоактивный I (йодид К или Na) используют при лечении новообразований щитовидной железы и тиреотоксикозе. Радиоактивное Аu в виде коллоидных растворов применяют для лечения метастазов злокачественных опухолей в лимфатические узлы, опухоли предстательной железы и т.д. Радиоактивный Р – заболевания системы кроветворения и лучевой терапии опухоли. Изотопы поступают в ампулах или флаконах. Разведение и расфасовку осуществляют с помощью дистанционных пипеток. Растворимые соединения вводят перорально, а нерастворимые – непосредственно в пораженную ткань с помощью защитных шприцов. Опасность облучения – при вскрытии транспортных контейнеров, фасовка растворов, введение в ткань (прием внутрь - на расстоянии медперсонал).

Набор помещений :

1. Первая группа помещений – для подготовки и введения радиоактивных источников – помещение для приема, распаковки источников и временного хранения транспортных упаковок, хранилище, фасовочная, моечная, шлюз на входе в эти помещения, процедурная для внутривенного и перорального введения, операционная, предоперационная, стерилизационная, радиометрическая.

Связаны между собой полуавтоматической транспортной линией для доставки радиоактивных источников. Для защиты персонала предусматривается специальное оборудование, стол перекладки флаконов, камера для фасовки, столик для взятия инъекционных игл, защитные ширмы.

2. Вторая группа помещений – после введения препарата больные поступают в палаты на 1 и 2 койки, оборудованными специальными устройствами, предназначенными для защиты (экраны, подвижные и стационарные и т.д.), помещение врача, м/с, буфетная, кладовая для персонала, санпропускник для персонала с гардеробом, душевой с дозиметрическим контролем и для больных с дозиметрическим контролем.

Группа палат планировочно отделяется от помещений для хранения и использования препаратов. Вентиляция и канализация автономны, соотношение П : В- 3-4 .

Для подачи в отделения радиоактивных веществ, спуска радиоактивных отходов и загрязненного белья предусматриваются и «чистые» и «грязные» лифты. Для приема контейнеров с радиоактивными препаратами, удаления отходов и пустых контейнеров предусматривается специальных вход.