1. Основное заболевание.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Осложнения основного заболевания (их обоснование).__________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Сопутствующие заболевания (указать симптомы сопутствующих заболеваний)._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЛЕЧЕНИЕ

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПРОГНОЗ

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись куратора.______________________________/_____________/

Дневник курации Оценка состояния пациента в период лечения

Дата
Режим
Лечебный стол
Жалобы
1. Состояние: (удовлетворительное, средней тяжести, крайней тяжести)
2. Сознание: (ясное, спутанное, отсутствует)
3. Положение в постели: (активное, пассивное, вынужденное)
4. Окраска кожных покровов:
5. Лимфатические узлы увеличены: (да, нет)
6. Температура тела: - утро - вечер
7. Частота дыхательных движений:
8. Пульс:
9. АД: - на правой руке - на левой руке
10. Деформация скелета: (да, нет)
11. Деформация суставов: (да, нет)
12. Атрофия мышц: (да, нет)
13. Язык обложен: (да, нет)
14. Аппетит: изменен: (да, нет)
15. Рвота: (да, нет, кратность в суки)
16. Стул: (оформлен, запор, понос, недержание)
17. Живот обычной формы: (да, нет)
18. Мочеиспускание: (свободное, затрудненное, болезненное, учащенное)
19. Отеки: (да, нет)
20. Сон: (требуются снотворные да, нет)
21. Парезы, параличи (да, нет)
22. Дополнительная активность: (самостоятельно, костыли, трость, каталка, кресло)