- •История болезни (учебная)
- •Студент______________________________________________
- •Екатеринбург 20__ г
- •Паспортная часть
- •2. Исследование мочи.
- •3. Исследование мокроты.
- •4. Исследование желудочного сока и данные дуоденального зондирования.
- •5. Исследование испражнений.
- •6. Протоколы электрокардиографических, рентгенологических и других специальных методов исследования (электроэнцефалография, пульсоксиметрия, капнография)
- •1. Основное заболевание.
- •Дневник курации Оценка состояния пациента в период лечения
- •Оценка принимаемого лекарства
- •Эпикриз
Оценка принимаемого лекарства
Название |
|
|
|
Группа препарата |
|
|
|
Побочные действия |
|
|
|
Способ приема |
|
|
|
Время |
|
|
|
Доза |
|
|
|
Особенности введения |
|
|
|
Эпикриз
Больной(Ф.И.О.)___________________________________________________________лет, находился в клинике с___________________по_________________20 г.
Клинический диагноз_________________________________________________________________ Поступил с жалобами_________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Анамнестические данные_____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ При физическом исследовании больного__________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Данные лабораторных и инструментальных исследований___________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ В период пребывания больного в стационаре проведены консультации специалистов__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Больному проводилось следующее лечение __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ В результате проведенного лечения отмечалась следующая динамика___________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
Больной выписывается со следующими рекомендациями (режим, диета) прием медикаментов (указывается точная доза и кратность приема)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендовано наблюдение врача по месту жительства (повторная госпитализация)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Историю заполнил: _________________________________________________________________
Подпись куратора: __________________________________________________________________
Оценка (замечания) _________________________________________________________________