1. Панцитопения

2. панцитоз

3. лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен

4. лейкоцитоз промиелоцитке дейін жайылған лейкоформуламен

5. бластемия

33. 5 жасар науқаста қан анализінде панцитопения және кемікте 78% бластоз, миелопероксидазаға реакция «теріс».

Болжамалы диагнозыңыз:

1. Лейкоз, лимфобласты вариант

2. жедел лейкоз, миелобласты вариант

3. Апластикалық анемия

4. созылмалы миелолейкоз

5. созылмалы лимфолейкоз

34. 18 жасар К.науқаста жоғары қызба, геморрагиялық және анемиялық синдромдар анықталды. Қан анализінде – 58 % бласт жасушалары бар.

Болжамалы диагнозыңыз:

1. Апластикалық анемия

2. Жедел лейкоз

3. агранулоцитоз

4. созылмалы миелолейкоз

5. Bальденстрем ауруы

35. Жедел лейкоздың қай түріне гликогенмен гранулярлы реакция тән:

1. Миелобласты

2. Монобласты

3. Промиелоцитарлы

4. Эритромиелозға

5. Лимфобласты

36. 16 жасар Б. науқаста лимфоаденопатиямен айқын әлсіздік анықталды. ҚЖА.: Эр. 2,5 х 10¹² /л; Нв = 79 г/л, ТК = 0,8; лейк. = 6,1 х 10⁹/л, лейкограммада – бласты жасушалар – 85 %, лимфоциттер – 10 %, с/я – 5 %, тромбоциттер – 100 х 10 ⁹/л.

Болжамалы диагнозыңыз:

1. Апластикалық анемия

2. Жедел лейкоз

3. лимфогранулематоз

4. созылмалы лимфолейкоз

5. жұқпалы мононуклеоз

37. 17 жасар В. науқаста лимфоаденопатиямен айқын әлсіздік анықталды. ҚЖА.: Эр. 2,5 х 10¹² /л; Нв = 79 г/л, ТК = 0,8; лейк. = 6,1 х 10⁹/л, лейкограммада – бласты жасушалар – 85 %, лимфоциттер – 10 %, с/я – 5 %, тромбоциттер – 100 х 10 ⁹/л.

Қандай зерттеу әдістері диагнозды дәлелдейді?

1. стернальді пункция + трепанобиопсия

2. лимфа түйінінің биопсиясы

3. стернальді пункция + цитохимиялық тексеру + иммунофенотиптеу

4. трепанобиопсия + лимфа түйінінің биопсиясы

5. гемограмма + коагулограмма

38. 18 жасар Г. науқаста лимфоаденопатиямен айқын әлсіздік анықталды. ҚЖА.: Эр. 2,5 х 10¹² /л; Нв = 79 г/л, ТК = 0,8; лейк. = 6,1 х 10⁹/л, лейкограммада – бласты жасушалар – 85 %, лимфоциттер – 10 %, с/я – 5 %, тромбоциттер – 100 х 10 ⁹/л.

Миелопероксидазамен липидтерге цитохимиялық реакция – теріс, ал Шик-реакция – гранула түрінде оң.

Болжамалы диагнозыңыз:

1. жедел миелобласты лейкоз

2. Жедел лимфобласты лейкоз

3. жедел эритромиелоз

4. лимфогранулематоз

5. лимфосаркома

39. 19 жасар Д. науқаста лимфоаденопатиямен айқын әлсіздік анықталды. ҚЖА.: Эр. 2,5 х 10¹² /л; Нв = 79 г/л, ТК = 0,8; лейк. = 6,1 х 10⁹/л, лейкограммада – бласты жасушалар – 85 %, лимфоциттер – 10 %, с/я – 5 %, тромбоциттер – 100 х 10 ⁹/л.

Миелопероксидазамен липидтерге цитохимиялық реакция – теріс, ал Шик-реакция – гранула түрінде оң.

Науқасқа қандай химиотерапия курсын тағайындайсыз?

1. цитозар + рубомицин («7 + 3»)

2. гидроксимочевина

3. цитозардың аз дозасы

4. винкристин + преднизолон + циклофосфан

5. винкристин + преднизолон + рубомицин + L-аспарагиназа

40. Науқас Е., 28 жасар, 3 апта стоматитке байланысты ем қабылдаған, жақсару болмаған, әлсіздік, тершеңдік қосылып күшейген. Объективті: дене қызуы 38,8⁰С, тері жабындысы боз, ылғалды. Қызыл иектің гиперплазиясы, жаралы-некрозды стоматит. Иек асты лимфа түйіндері үлкейген, ауру сезімсіз. ҚЖА: эр. – 3,0 х 10¹²/л, Нв – 95 г/л , ТК-0,95, лейк. – 14,5 х 10⁹/л, бласты жасушалар – 32% т/я – 1%, сегм .– 39%, лимф. – 20%, мон. – 8% , тромб. – 90,0 х 10⁹/л. ЭТЖ – 24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеуде: гликогенге реакция оң.

Болжамалы диагнозыңыз: