• Ауыру сезiмiнiң кенеттен эпигастрий аймағында басталуы

• +құсу, лоқсу

• +Ауырудың басталуы диета бұзылыстарына байланысты

• Ауыру белгiсi толғақ тәрiздi

• Iшек перистальтикасы күшейген

? Жедел панкреатиттiң бүйрек шаншуынан айырмашылығы,

• (жедел панкреатиттiң көрiнiстерiн атау):

• Ауыру сезiмi бүйрек аймағында болады

• +Ауыру сезiмi эпигастрийда байқалады

• Ауыру сезiмi шап аймағына таралады

• +Ауырудың басталуы диета бұзуға байланысты

• +қан құрамында диастаза деңгейi көтерiледi

? Жедел панкреатиттi миокард инфарктiсiнен ажырату үшiн

• қолданылатын инструменталды тәсiлдер:

• +УДЗ

• + КТ

• +Лапароскопия

• +Электрокардиография

• Эхокардиография

? Ұйқы безi кисталарының жiктелуi:

• +Туа пайда болған

• +Жүре пайда болған

• Неопластикалық

• ұлтабар ойық жарасының пенетрациясынан пайда болған

• Паразитарлық

? Жедел панкреатиттен кейiн дамыған кисталар:

• +Псевдокисталар

• +Ретенционды

• Эхинококкты

• Тератоидты

• Кистаденома

? Ұйқы безi жыланкөздерiнiң тиiмдi диагностикалық әдiсi:

• ЭФГДС

• +УДЗ

• Лапароскопия

• +Фистулография

• Шолу рентгенографиясы

? Ұйқы безi кисталарында қолданылатын операциялар:

• +Асқазан киста аралық жалғау

• +Ащы iшек кистаралық жалғау

• +ұлтабар кистааралық жалғау

• өт қапшығы, кистааралық жалғау

• Киста мен тiк iшек аралық жалғау.

? Созылмалы панкреатиттiң асқынулары?

• +Холедохтың терминальды бөлiгiнiң стенозы

• +Порталды гипертензия

• +ұйқы безiнде ретенциялық кисталарының дамуы

• Миокард инфарктi

• Iрiңдi - септикалық асқынулар

? Iрiңдi панкреатит кезiндегi операцияның мақсаты:

• +Iрiңдi шығару

• +Некрозданған тiндерден тазарту

• +Iрiңдi ошақты кеңiнен дренаждау

• Анастомоз жасау

• ұйқы безi сөлiнiң бөлiнуiн реттеу

? Жедел панкреатитте оперативтiк емге көрсеткiштер:

• Эпигастрий аймағындағы ауру сезiмi

• Iштiң кебуi

• +Перитонит белгiлерiнiң басталуы

• қайта -қайта құсу

• Консервативтi емнiң тиiмсiздiгi, клиникалық көрiнiстердiң үдеуi,

• +науқас халiнiң нашарлауы

? Ұйқы безi кисталарын анықтауда қолданылатын тәсiлдер:

• +Компьютерлiк томография

• +Магниттi резонансты томография

• + УДЗ

• Асқазан сөлiн зерттеу

• +Контрасттық гастродуоденография

? Жедел панкреатиттiң патоморфологиялық мәнi мынада:

• +Ацинарлық тiндердегi жедел өрбитiн дегенеративтi-қабыну үрдiсi

• Вирсунг өзегiне өттiң енуi (рефлюкс)

• Вирсунг өзегiнде амилазаның белсендiлiк алуы

• ұйқы безiнiң паренхимасының жедел қабынуы

• ұйқы безi өзегiнiң бітелуі

? Жедел панкреатитке бейiмдейтiн жағдайларды көрсетiңiз:

• +ұлтабар дискинезиясы

• +қан тамырларының жүйелi аурулары

• +Липидтер метаболизмiнiң бұзылуы

• Поллиноздар

• Нефропатия

? Жедел панкретитке бейiмдейтiн жағдайлар:

• +өт тасы ауруы

• +тарылтатын папиллит

• +Одди сфинктерiнiң жиырылуы (спазм)

• Сақталмалы гастрит

• Бел - сегiзкөз радикулитi

? Жедел панкреатиттi өрбiтетiн жағдайларды көрсетiңiз:

• +Көп мөлшерде арақ-шарап iшу

• +Майлы тамақ, ащы тұздықтарды қолдану

• +Папиллосфинктеротомия

• ұлтабарға зонд салу

• Транслюмбалдық аортография

? Жедел панкреатитке әкелетiн жағдайлар:

• +ұйқы безiнiң жарақаттануы

• +ЭРХПГ

• +Секретин, панкреозиминдi қолдану

• Паранефралдық новокаин блокадасы

• Лапароскопия

? Жедел панкреатиттiң клинико-морфологиялық түрiн көрсетiңiз:

• + ұйқы безiнiң жедел iсiнуi

• +Геморрагиялық панкреонекроз

• +Майлы панкреонекроз

• Аралас панкреонекроз

• Стеариндiк панкреонекроз

? Жедел панкреатиттiң клинико-морфологиялық жiктелуi:

• +Iрiңдi панкреатит

• +Жедел холецистопанкреатит

• Жедел ферментативтi панкреатит

• Сасық - iрiңдi панкреатит

• Кистозды тасты панкреатит

? Жедел панкреатит кезiндегi деструктивтiк үрдiстiң аумағы:

• +Ошақтық

• Диффуздық

• +Субтоталдық

• +Тоталдық

• Жайылған

? Жедел панкреатиттiң клиникалық ағымындағы кезеңдер:

• +Панкреатогендiк шок пен гемодинамикалық бұзылыстар

• +Полиоргандық жетiспеушiлiк

• +Iрiңдi - септикалық асқынулар

• Перитонит

• Диастазурия

? Жедел панкреатиттiң түрлерi:

• +Абортивтi (тез қайтымды)

• +Прогрессивтi (үдеген)

• Ремиссиялы (толастап, қайталау)

• Толассыз

• Баяу

? Жедел панкреатиттiң белгiлерiн көрсетiңiз:

• +Керте

• +Воскресенский

• Ситковский

• Образцов

• Ровзинг

? Жедел панкреатиттiң белгiлерiне жатады:

• +Мэйо - Робсон

• +Көп мөлшерде диастазурия

• Мерфи

• Гьеоргиевский - Мюсси

• Горнер триадасы

? Жедел панкреатит белгiлерi:

• +Эпигастрий аймағында басталған, белбеу тәрiздi қоршап, бел омыртқаға тарайтын қатты ауру сезiмi

• Мезогастрий аймағында қатты ауру сезiмi

• + Жеңiлдiк әкелмейтін жиi құсу

• қан қысымының артуы

• Полиурия

? Жедел панкреатиттiң iлкi кезеңiндегi белгiлердi атаңыз:

• +Эпигастрий аймағында қатты ауру сезiмi, құрсап, беломыртқаға бередi

• +Жүрек айну, жиi құсу

• +Эпигастралды, кiндiк үстi аймақтарының кебуi

• Пальпация кезiнде эпигастралдық аймақта ауру сезiмiнiң болуы+

• Iш бұлшық еттерiнiң дефансы.

? Жедел панкреатиттiң симптомдары:

• +Керте

• +Мэйо – Робсон

• Ровзинг

• Бартомье - Михельсон

• Куленкампф

? Жедел панкреатит белгiлерiн атаңыз:

• Холстед

• +Грей - Тернер

• +Куллен

• Коуп

• Клойбер

? Вольгемуттың шкаласын табыңыз:

• +4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024, 2048

• 4, 12, 24, 48, 96, 122, 384, 768, 1536

• 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 22

• 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 15, 28

• 4, 9, 14, 19, 24, 29, 34, 39, 44

? Жедел панкреатиттiң сонографиялық симптомдарын көрсетiңiз:

• +Асқазан мен көлденең тоқ iшектiң желденуi

• +ұйқы безi көлемiнiң ұлғаюы, тiндерiнiң қатаюы

• + Некроздық соқпақшалар болуы

• +Май қапшығында, iш қуысында сұйықтықтың болуы

• Көкбауыр венасының кеңеюi

? Жедел панкреатиттiң лапароскопиялық белгiлерiн атаңыз:

• +Майлы тiндердiң бетiндегi стеариндiк дақтар

• +Iш қуысындағы аз мөлшерлi геморрагиялық экссудат

• +Асқазан- тоқ iшек, бауыр - ұлтабар байламшаларында iсiк

• ұйқы безiнiң көлемiнiң ұлғаюы

• Парапанкреатикалық ұлпа майдағы некроздық ошақтар

? Жедел панкреатит кезiнде жүргiзiлетiн негiзгi ем:

• Диетотерапия

• Инфузиялық терапия

• Физиотерапия

• +Кешендi консервативтiк терапия

• Оперативтiк ем

? Жедел панкреатиттi емдеуде қолданылатын протеаза ингибиторлары:

• +Контрикал

• Фтрофур

• +Трасилол

• +Гордокс

• Сандостатин

? Жедел панкреатиттi емдеуде қолданылады:

• +Диета

• +Ауру сезiмiн басушы дәрiлер

• +Антибиотиктер

• +Протеаза ингибиторлары

• Трансфузиялық сұйықтықтар

? Жедел панкреатиттiң асқынуларының көрсетiңiз:

• +Гиповолемиялық шок

• веналар жетiспеушiлiгi

• +Плевро-өкпе асқынулары

• +ұйқы безiнiң, маңайының абсцесстерi

• +Аррозивтiк қан кету

? Жедел панкреатитте қолданылуы мүмкiн оперативтiк шаралар:

• +Лапароскопиялық жолмен iш қуысын, май қапшығын, парапанкреатикалық ұлпа аймағын санациялау, сыртқа дренаждау

• +Лапаротомия, iш қуысын, май қапшығын, парапанкреатикалық ұлпа аймағын санациялау, сыртқа дренаждау

• +Панкреатодуоденалдық резекция

• өзге қосымшаларсыз сыртқа холецистотомия орнату

• +ұйқы безiнiң абдоминизациясы

? Жедел панкреатитте оперативтiк емге көрсеткiштер:

• +Диагнозтикалық күдiк

• +Жедел панкреатитпен қоса жедел деструктивтi холецистит

• ұйқы безiнiң жедел сулы iсiгi

• Панкреатогендiк интоксикация

• +Кешендi үдемелі емнен нәтиже жоқ, науқастың жағдайы нашарлауда

? Американдық /Атланта/ жiктеуiнiң элементтерiн көрсетiңiз:

• +Жеңiл панкреатит

• +Ауыр панкреатит

• +Ауыр асқынған панкреатит

• Тоталдық жедел сулы iсiк

• Геморрагиялық панкреонекроз

? Панкреатиттiң Атланта жiктелуiне жатады:

• +Залалданған панкреонекроз

• +Залалсызданбаған панкреонекроз

• +Асқынған ауыр панкреатит

• Стеариндiк панкреатит

• Септикалық панкреатит

? Көрсетiлгендердiң қайсылары Американдық /Атланта/ жiктелуге жатпайды:

• +Жедел сулы iсiк

• +Геморрагиялық панкреонекроз

• +Майлы пакреонекроз

• Инфекцияланған панкреонекроз

• +Iрiңдi-септикалық асқынулар кезеңi

? Жедел панкреатит кезiнде ауру сезiмiн тез басу үшiн қандай шаралар жүргiзiледi?

• +Екi жақтық паранефралды новокаин блокадасы

• +Анальгетиктер

• +Спазмолитиктер

• Протеаза ингибиторлары

• Инфузиондық терапия

? Жедел панкреатит кезiнде ауру сезiмiн тез басу үшiн мынандай шаралар жүргiзуге болады:

• +Глюкоза-новокаин қосындысының көк тамыр арқылы құю

• +Промедол /инъекция/

• Морфин /инъекция/

• + Нош-па /инъекция/

• Апротинин, сандостатин /вена арқылы/

? 49 жастағы науқасқа жедел панкреатит жөнiнде екi тәулiк бойы кешендi консервативтiк ем жүргiзiлуде, күткен нәтиже жоқ, интоксикация күшеюде, перитониттiң белгiлерi көрiндi. Не iстеу керек?

• +Iш қуысын, шарпы қалтасын лапараскопиялық жолымен тазалап түтікше қою

• +Сыртқа холецистостомия орнату

• +Консервативтiк емдi үстемелеп жүргiзу

• Рентгенотерапия

• Иглорефлексотерапия

? Жедел панкреатиттiң асқынулары:

• Парапанкреатикалық инфильтрат

• +ұйқы безiнiң абсцессi

• +Сепсис

• +Дигестивтiк жыланкөз

• +Панкреатогендiк перитонит

? Жедел панкреатитке тән асқынуларын атаңыз:

• +Аррозивтi қан кету

• +Iш қуысындағы iрiңдiктер

• +ұйқы безiнiң кистасы

• +Полиоргандық жетiспеушiлiк

• пиоторакс

? Жедел панкреатитте кейде зәр құрамындағы диастаза мөлшерi қалыпты деңгейде тұрады немесе төмендейдi, себебтерi?

• +Лабораториялық қателiк

• +Бүйрек каналшалары, торлары некрозданған

• +ұйқы безiнiң паренхимасы тоталдық некрозға ұшыраған

• қан қысымы төмендеген

• Гиповолемия

? Ересек адамда ұйқы безiнiң массасы орта есеппен қанша грамм?

• +70-90

• 40-50

• 100-120

• 120-140

• 150-200

? Ұйқы безiнiң бөлiктерiн атаңыз

• +Басы

• +Денесi

• +құйрығы

• Мойыны

• Белi

? Мына ферментердiң қайсысы майды гидролиздейдi:

• Химопсин

• Химотрипсин

• Трипсин

• Эластаза, коллагеназа

• +липаза

? Мына ферменттердiң қайсысы көмiрсулы заттарды гидролиздейдi:

• Коллагеназа

• Химопсин

• Липаза

• Трипсин

• +Амилаза

? Мына ферменттерiнiң қайсысы белокты заттарды гидролиздейдi:

• +Коллагеназа

• +Химопсин

• Липаза

• +Трипсин

• Амилаза

? Ұйқы безi тәулiгiне орта есеппен қанша сөл бөлiп шығарады:

• [phone]мл

• 500-600мл

• 2000мл

• 800 мл

• 400 мл

? Лангерганс аралшықтары қандай жасушалардан құралған:

• +альфа

• + бетта

• +гамма

• +дельта

• сигма

? Инсулиндi қандай жасуша бөлiп шығарады :

• альфа

• +бетта

• гамма

• дельта

• сигма

? АРUD-жүйесiне кiретiн жасушаларды көрсетiңiз:

• +aльфа

• бетта

• +гамма

• +дельта

• сигма

? Жедел панкреатиттiң ауыр түрлерi мына асқынулар салдарынан өлiммен аяқталады:

• +Абдоминалдық сепсис

• +Полиоргандық жетiспеушiлiк

• +Аррозивтiк қан кету

• қантты диабет

• Мальабсорбция синдромы

? Жедел панкреатит кезiнде қолданылатын дәрiлердi атаңыз:

• +Цефалоспориндер

• +Контрикал

• +Сандостатин

• +Апротинин

• Морфин

? Жедел панкретит кезiнде қолданылатын дәрiлiк заттар:

• +Антибиотиктер

• +Протеазалардың ингибиторлары

• +Цитостатиктер

• Ауру сезiмiн басатындар

• +спазмолитиктер

? Жедел панкреатит кезiнде алғашқы 1-4 тәулiк бойында науқасты қалай қоректендiредi:

• +Парэнтералдық жолмен

• Диета N1

• Диета N 5

• Диета N10

• Диета N1A