11. Мышцы стопы

Мышцы тыла стопы.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis) берет начало от верхней поверхности пяточной кости, прикрепляясь к тыльной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: разгибает большой палец стопы.

Иннервация: n. fibularis profundus.

Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) берет начало от верхней и латеральной поверхностей пяточной кости, прикрепляясь к основаниям средних и дистальных фаланг вместе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев.

Функция: разгибает пальцы стопы.

Иннервация: n. fibularis profundus.

Латеральная группа мышц подошвы стопы.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis) берет начало от медиальной стороны подошвенной поверхности V плюсневой кости и длинной подошвенной связки, прикрепляясь к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает мизинец.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi), берет начало от подошвенного апоневроза, бугристости V плюсневой кости и подошвенной поверхности пяточного бугра, прикрепляясь к латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi), берет начало от длинной подошвенной связки, прикрепляясь к V плюсневой кости.

Функция: укрепляет латеральный продольный свод стопы.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Средняя группа мышц подошвы стопы.

Червеобразные мышцы (m. lumbricales) представляют собой четыре мышцы, три из которых начинаются от обращенных друг к другу поверхностей сухожилий длинного сгибателя пальцев, а одна – от медиальной стороны сухожилия длинного сгибателя пальцев; прикрепляются к медиальным сторонам проксимальных фаланг II—V пальцев.

Функция: разгибают дистальные и средние фаланги и сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев.

Иннервация: nn. plantares lateralis et medialis.

Квадратная мышца стопы (m. quadratus plantae) берет начало от наружной стороны нижней поверхности пяточной кости, от латерального края длинной подошвенной связки (здесь располагается ее латеральная головка), от внутренней стороны нижней поверхности пяточной кости и от медиального края длинной подошвенной связки, прикрепляясь с латеральной стороны к сухожилиям длинного сгибателя пальцев.

Функция: сгибает пальцы стопы.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) берет начало от подошвенного апоневроза и от передней части подошвенной поверхности пяточного бугра, прикрепляясь к средним фалангам II—V пальцев.

Функция: сгибает II—V пальцы, укрепляет продольный свод стопы.

Иннервация: n. plantaris medialis.

Межкостные мышцы (mm. interossei) подразделяются на подошвенные и тыльные.

Подошвенные межкостные мышцы (m. interossei plantares) берут начало от основания и медиальной поверхности тел III—V плюсневых костей, прикрепляясь к медиальной поверхности проксимальных фаланг III—V пальцев стопы.

Функция: сгибают проксимальные фаланги III—V пальцев, приводят эти пальцы ко II пальцу.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Тыльные межкостные мышцы (m. interossei dorsales) берут начало от обращенных друг к другу поверхностей соседних плюсневых костей, прикрепляясь к основанию проксимальных фаланг и сухожилиям длинного разгибателя пальцев.

Функция: первая межкостная мышца отводит II палец от срединной плоскости, остальные отводят II—IV пальцы к мизинцу; все эти мышцы сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Медиальная группа мышц подошвы стопы.

Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis), берет начало от капсул плюснефаланговых суставов III—V пальцев (здесь располагается ее поперечная головка) и от оснований II—IV плюсневых костей, латеральной клиновидной и кубовидной костей (здесь располагается ее косая головка), прикрепляясь к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: приводит к срединной линии стопы и сгибает большой палец.

Иннервация: n. plantaris lateralis.

Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis), берет начало от медиальной части бугра пяточной кости, прикрепляясь к медиальной стороне основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: отводит большой палец стопы в медиальном направлении.

Иннервация: n. plantaris medialis.

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) берет начало от клиновидных костей, медиальной стороны подошвенной поверхности кубовидной кости, прикрепляясь к проксимальной фаланге большого пальца и сесамовидной кости.

Функция: сгибает большой палец стопы.

Иннервация: nn. plantares lateralis et medialis.

12. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Вспомогательный аппарат мышц нижней конечности:

1) подвздошная фасция (fascia iliaca); с медиальной своей стороны формирует подвздошно-гребенчатую дугу (arcus iliopectineus);

2) поясничная фасция (fascia lumbalis);

3) ягодичная фасция (fascia glutea);

4) широкая фасция (fascia lata); состоит из глубокой пластинки, или подвздошно-гребенчатой фасции, и поверхностной пластинки, имеющей подкожную щель, закрытую решетчатой фасцией (fascia cribrosa). От широкой фасции в глубь мышечной ткани отходят медиальная (septum intermusculare femoris mediale) и латеральная (septum intermusculare femoris laterale) межмышечные перегородки бедра. На латеральной стороне бедра широкая фасция образует подвздошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis);

5) фасция голени (fascia cruris); переходит переднюю (septum intermusculare cruris anterior) и заднюю (septum intermusculare cruris posterior) межмышечные перегородки голени;

6) верхний удерживатель сухожилий разгибателей (retinaculum musculorum extensorum superius);

7) нижний удерживатель сухожилий разгибателей (retinaculum musculorum extensorum inferius); с внутренней поверхности разделен перегородками, идущими к костям стопы, на три канала. В латеральном канале лежит влагалище сухожилий длинного разгибателя пальцев стопы, в срединном – влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы, в медиальном – влагалище сухожилия передней большеберцовой мышцы;

8) удерживатель сухожилий сгибателей (retinaculum musculorum flexorum); расположен позади медиальной лодыжки и имеет три канала. В первом канале расположено влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы, во втором – влагалище сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы, в третьем – влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы;

9) верхний (retinaculum musculorum peroneum superios) и нижний (retinaculum musculorum perineum infrius) удерживатели сухожилий малоберцовых мышц; расположены книзу и позади от латеральной лодыжки. Под верхним удерживателем расположено общее синовиальной влагалище малоберцовых мышц;

10) подошвенное влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы (vagina tendinis musculi peronei longi plantaris);

11) тыльная фасция стопы (fascia dorsalis pedis);

12) подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris).

13. МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ

Мимические мышцы головы делятся на мышцы свода черепа, мышцы, окружающие носовые отверстия, мышцы, окружающие ротовую щель, мышцы, окружающие глазную щель, мышцы ушной раковины.

Мышцы свода черепа образованы надчерепной мышцей (m. epicranus), состоящей из трех частей: затылочно-лобной мышцы, надчерепного апоневроза и височно-теменной мышцы.

Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis) состоит из затылочного брюшка (venter occipitalis) и лобного брюшка (venter frontalis), которые соединяются посредством надчерепного апоневроза (aponeurosis epicranialis).

Височно-теменная мышца (m. temporoparietalis) берет начало на внутренней стороне хряща ушной раковины, прикрепляясь к латеральной части сухожильного шлема.

Функция: затылочное брюшко оттягивает кожу головы назад, лобное брюшко оттягивает кожу лба кверху, поднимая брови.

Иннервация: n. facialis.

Мышца гордецов (m. procerus) берет начало на наружной поверхности носовой кости, заканчиваясь в коже лба.

Функция: расправляет поперечные складки на лбу, образует поперечные складки у корня носа.

Иннервация: n. facialis.

Мышцы, окружающие носовые отверстия.

Мышца, опускающая перегородку носа (m. depressor septi), берет начало над медиальным резцом верхней челюсти, прикрепляясь к хрящевой части перегородки носа.

Функция: опускает перегородку носа.

Иннервация: n. facialis.

Носовая мышца (m. nasalis) состоит из двух частей:

крыльной части (pars alaris); берет начало на верхней челюсти, вплетаясь в кожу крыла носа. Функция: расширяет отверстия носа, оттягивает крыло носа латерально и вниз.