21. Глубокие мышцы шеи. Вспомогательный аппарат мышц шеи

Медиальная группа.

Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior) берет начало от передней дуги атланта, прикрепляясь к базилярной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову вперед.

Иннервация: шейное сплетение.

Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis) берет начало от поперечного отростка атланта, прикрепляясь к латеральной части затылочной кости.

Функция: действуя на атлантозатылочный сустав, наклоняет голову в сторону.

Иннервация: шейное сплетение.

Длинная мышца головы (m. longus capitis) берет начало от передних бугорков поперечных отростков III—VI шейного позвонков, прикрепляясь к базилярной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову вперед.

Иннервация: шейное сплетение.

Длинная мышца шеи (m. longus colli) состоит из трех частей: нижней и верхней косых и вертикальной.

Функция: сгибает шейную часть позвоночного столба, при одностороннем сокращении наклоняет шею в свою сторону.

Иннервация: шейное сплетение.

Латеральная группа.

Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior) берет начало от передних бугорков поперечных отростков III и IV шейных позвонков, прикрепляясь к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре.

Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius) берет начало от поперечных отростков II—VII шейных позвонков, прикрепляясь к I ребру.

Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior) берет начало от задних бугорков IV—VI шейных позвонков, прикрепляясь к наружной поверхности и верхнему краю II ребра.

Функция лестничных мышц: при фиксированных ребрах сгибают шейную часть позвоночника вперед, при фиксированном шейном отделе поднимают I и II ребра.

Иннервация: шейное сплетение.

Вспомогательный аппарат мышц шеи.

Шейная фасция (fascia cervicalis) состоит из трех пластинок:

1) поверхностной (lamina superficialis);

2) предтрахеальной (lamina pretrachelis);

3) предпозвоночной (lamina prevertebralis).

Между пластинками расположены пространства:

1) надгрудинное межфасциальное;

2) предвисцеральное;

3) позадивисцеральное.

ЛЕКЦИЯ 4. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

1. СТРОЕНИЕ ОБЛАСТИ НОСА (REGIO NASALIS)

Дыхательная система (systema resoiratorium) представлена дыхательными путями, которые в свою очередь представлены трубками с постоянным диаметром просвета, что обеспечивается наличием в их стенке костной или хрящевой ткани, и легкими.

Область носа включает в себя наружный нос и полость носа.

Наружный нос (nasus externus) имеет спинку носа (dorsum nasi), переходящую в верхушку носа (apex nasi), корень носа (radix nasi) и крылья носа (alae nasi), которые ограничивают нижними краями ноздри (nares).

Наружный нос образован костной и хрящевой тканью.

Хрящи носа:

1) латеральный хрящ носа (cartilago nasi lateralis); парный, участвует в образовании боковой стенки наружного носа;

2) большой хрящ крыла носа (cartilago alaris major); парный, ограничивает переднебоковые отделы ноздрей;

3) малые хрящи крыла носа (cartilagines alares minoris); расположены позади большого хряща крыла носа.

Иногда между латеральным и большим хрящом крыла носа расположены добавочные носовые хрящи (cartilagines nasals accessoriae).

Костный скелет наружного носа образован лобными отростками верхних челюстей и носовыми костями.

Полость носа (cavitas nasi). Полость носа разделена перегородкой носа на две относительно равные части, сообщающиеся посредством хоан (choanae) с носовой частью глотки и посредством ноздрей с окружающей средой.

Перегородка носа образована подвижной частью, состоящей из хрящевой (pars cartilaginea) и перепончатой (pars membranacea) тканей, и неподвижной, состоящей из костной части (pars ossea).

Полость носа имеет преддверие носа (vestibulum nasi), ограниченное сверху порогом полости носа (limen nasi).

Носовые ходы занимают большую часть полости носа и имеют сообщение с околоносовыми пазухами (sinus paranasales).

В носовой полости различают верхние, средние и нижние носовые ходы, лежащие под одноименными носовыми раковинами.

В верхнезаднем отделе носа верхней носовой раковины имеется клиновидно-решетчатое углубление (recessus sphenoethmoidalis), имеющее отверстие клиновидной пазухи. Верхний носовой ход имеет сообщение с задними ячейками решетчатой кости.

Средний носовой ход сообщается с лобной пазухой посредством решетчатой воронки (infundibulum ethmoidale), верхнечелюстной пазухой, верхними и средними ячейками решетчатой кости.

Слизистая оболочка носа (tunica mucosa nasi) имеет дыхательную (regio respiratoria) и обонятельную области (regio olfactoria). Слизистая дыхательной области покрыта мерцательным эпителием и имеет серозные и слизистые железы.

Слизистая оболочка и подслизистая основа нижней носовой раковины богаты венозными сосудами, образующими пещеристые венозные сплетения раковин. Слизистая оболочка снабжается кровью из глазной и верхнечелюстной артерий. Венозный отток осуществляется в крыловидное сплетение.

Лимфатический отток осуществляется в поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы.

Иннервация: из носоресничного и верхнечелюстного нерва.