Топография спины

В области спины выделяют три межмышечных

треугольника.

Треугольник Лесгафта-Гринфельта, или верхний поясничный

треугольник (trigonum lumbale superius), ограничен сверху нижним краем нижней задней зубчатой мышцы, медиально – наружным краем мышцы, выпрямляющей позвоночный столб, латерально и снизу – наружной и внутренней косыми мышцами живота. Если в формировании этого промежутка принимает участие XII ребро, то он становится ромбом.

Треугольник Пти, или нижний поясничный треугольник (trigonum lumbale inferius),

ограничен снизу подвздошным гребнем, латерально

Оба поясничных треугольника являются слабыми местами задней брюшной стенки и могут служить местом образования грыж.

Аускультационный треугольник (trigonum auscultationis) ограничен латеральным краем трапециевидной мышцы, медиальным краем большой ромбовидной мышцы и верхним краем широчайшей мышцы спины; дно его составляет фасция, покрывающая VII ребро и прилежащие межреберные промежутки. В области аускультационных треугольников производят аускультацию (выслушивание) верхних сегментов нижних долей легких; треугольники достигают наибольшей

Треугольник Лесгафта

Треугольник Пти

Аускультационный

треугольник

Мышцы груди (Musculi thoracis)

Мышцы груди по топографическому принципу делят на поверхностные и глубокие, по происхождению – на мышцы, связанные с верхней конечностью, и аутохнонные мышцы.

•Поверхностные мышцы груди связаны с верхней конечностью. Две из них – большая и малая грудные мышцы –

трункопетальные, в процессе развития они сместились на туловище с верхней конечности; две другие мышцы – подключичная и передняя зубчатая

– трункофугальные, в процессе развития они сместились с туловища на верхнюю конечность.

•Глубокие мышцы представлены аутохтонными мышцами груди, расположеными в межреберных промежутках. К ним

относятся: наружные межреберные мышцы,

Поверхностные мышцы

1.Большая грудная мышца (m. pectoralis major)

2.Малая грудная мышца (m. pectoralis minor)

3.Подключичная мышца (m. subclavius)

4.Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior)

Аутохтонные мышцы

1.Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi

2.Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni

3.Самые внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales

intimi)

4.Подреберные мышцы (mm. subcostales) непостоянные.

5.Поперечная мышца груди (mm. transversus

Фасции груди

Поверхностная фасция груди является частью поверхностной фасции тела, развита слабо. У женщин принимает участие в образовании капсулы молочной железы и связки, поддерживающей молочную железу (ligamentum suspensorium mammarium), которая фиксируется к ключице. Молочная железа связана также многочисленными

мелкими связками с глубокими слоями кожи.

Собственная фасция груди (fascia pectoralis) состоит из трех пластинок – поверхностной, глубокой и собственно грудной.

• Поверхностная пластинка (lamina superficialis) охватывает большую грудную мышцу, разделяет ее на пучки, прикрепляется к надкостнице ключицы и

•Глубокая пластинка (lamina profunda) более плотная, особенно в

trigonum clavipectorale, образует футляры для подключичной и малой грудной мышц. Вдоль нижнего края большой грудной мышцы поверхностная и глубокая пластинки сливаются и образуют подмышечнуюфасцию (fascia axillaris), которая покрывает переднюю зубчатую мышцу и формирует дно подмышечной ямки.

•Собственно грудная пластинка (lamina thoracica) покрывает снаружи грудину, ребра и наружные межреберные мышцы.

Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) выстилает внутреннюю

В области груди выделяют три клетчаточных пространства:

•Spatium retromammarium – между капсулой молочной железы и поверхностной пластинкой собственной фасции груди, покрывающей большую грудную мышцу.

•Spatium subpectorale superficiale –

между большой и малой грудными

мышцами.

• Spatium subpectorale profundum –

под малой грудной мышцей.

Локализация

гнойников в молочной железе

(по В.К Гостищеву).

1 — субареолярный абсцесс;

2 — интрамаммарный абсцесс;

3 — ретромаммарный абсцесс;

4 — галактофорит