- •Лекция № 10
- •Фасция (лат. fascia – повязка) – оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая
- •Виды фасциальных и межфасциальных вместилищ.
- •Топографо-анатомическая
- •Голова – часть тела, где расположены следующие органы:
- •Фасции головы:
- •Костно-фасциальные и
- •В височной области
- •Межмышечное клетчаточное пространство щеки
- •Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina, имеет четыре стенки:
- •Клетчаточное (эписклеральное) пространство глазницы
- •1.Сосцевидный гребень (crista mastoidea)
- •Трепанациоо́нный треугоо́льник Шипоо́(фр. Chipault) — гладкая треугольная площадка на сосцевидном отростке височной кости,
- •Шея – часть тела содержащая:
- •Особенности топографии шеи:
- •Мышцы и фасции шеи.
- •Топографически мышцы шеи разделяются на следующие группы:
- •Области шеи.
- •Области шеи.
- •Треугольники шеи
- •3. Сонный треугольник.
- •4. Лопаточно-трахеальный треугольник.
- •Согласно PNA (Парижской анатомической номенклатуре), все фасции шеи объединяются под названием fascia cervicalis,
- •Фасции шеи (5)
- •Клетчаточные пространства шеи. Клетчатка шеи.
- •2. Надгрудинное пространство (I)
- •3. Предвисцеральное ( предтрахеальное ) пространство шеи (II)
- •5.Клетчаточная щель сонного влагалища
- •6.Клетчаточная щель вокруг m. sternocleidomastoideus Клетчаточная щель вокруг m.
- •7.Предпозвоночное пространство шеи
- •8. Клетчаточное пространство латеральной области шеи
- •10. Предлестничный промежуток (spatium antescalenum)
- •12. Лестнично-позвоночный треугольник или пространство (trigonum
- •Подключичная артерия в лестнично- позвоночном пространстве:
- •Отводящие лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи. Общий вид.
- •Регионарные лимфатические узлы полости носа и придаточных пазух.
- •Регионарные лимфатические узлы языка.
- •Регионарные лимфатические узлы околоушной слюнной железы.
- •Поверхностные и глубокие лимфатические узлы шеи (вид сбоку).
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы гортани (вид спереди).
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы щитовидной железы.
- •Шея – она может быть и
- •… и такой
- •Спинао́(лат. dorsum) — задняя сторона туловища, простирающаяся от нижней части шеи до поясницы.
- •Средняя пластинка (lamina media) прикрепляется медиально к верхушкам поперечных отростков поясничных позвонков и
- •Топография спины
- •Оба поясничных треугольника являются слабыми местами задней брюшной стенки и могут служить местом
- •Треугольник Лесгафта
- •Мышцы груди (Musculi thoracis)
- •Поверхностные мышцы
- •Фасции груди
- ••Глубокая пластинка (lamina profunda) более плотная, особенно в
- •В области груди выделяют три клетчаточных пространства:
- •Локализация
- •Пункция подключичной вены
- •Плевральная пункция.
- •Пункция перикарда.
- •Топография груди
- •Подмышечная полость находится глубже. Она имеет форму четырехсторонней пирамиды, основание которой направлено вниз
- •Слои подключичной области:
- •Большая и малая грудные мышцы и покрывающие их фасции образуют переднюю стенку подмышечной
- •На задней стенке подмышечной впадины имеется 2 отверстия - трехстороннее и
- •Не полагайтесь на «химию»
- •Желаю сдать экзамен
- •Спасибо за внимание.
Согласно PNA (Парижской анатомической номенклатуре), все фасции шеи объединяются под названием fascia cervicalis, которая делится на 3 пластинки:
1)поверхностная пластинка, lamina superficialis, соответствует первой фасции, fascia colli superficialis (по В. Н. Шевкуненко);
2)предтрахеальпая пластинка, lamina pretrachealis, соответствует второй и третьей фасциям (по В. Н. Шевкуненко);
3)предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis, соответствует пятой фасции (по В. Н. Шевкуненко).
Фасции шеи (5)
(по классификации, предложенной В.Н. Шевкуненко)
1.Поверхностная фасция.
2.Поверхностный листок собственной фасции шеи
3.Глубокий листок собственной фасции шеи
4.Внутренняя фасция шеи.
5.Предпозвоночная фасции.
Клетчаточные пространства шеи. Клетчатка шеи.
Между фасциями шеи располагаются важные в практическом отношении клетчаточные пространства.
1. Поднижнечелюстное клетчаточное пространство
Поднижнечелюстное клетчаточное пространство, spatium submandibulare. Это
пространство располагается между двумя листками 2-й фасции шеи, образующими ложе поднижнечелюстной слюнной железы. Третьей стенкой является нижняя поверхность нижней челюсти. Клетчатка, окружающая железу, по ходу выводного протока железы связана с полостью рта. В связи с этим инфекция из полости рта может проникать в это пространство, в результате чего
возникают флегмоны поднижнечелюстного
2. Надгрудинное пространство (I)
Надгрудинное пространство, spatium suprasternale, располагается между 2-й и 3- й фасциями шеи над верхним краем грудины и частично позади него. Его высота — 2—3 см; выше обе фасции, как уже отмечалось, срастаются. Латерально надгрудинное пространство ограничено сращением 3-й фасции со 2-й позади грудино-ключич-но-сосцевидной мышцы у
ее наружного края. Здесь выделяют так называемые слепые мешки Грубера. В
надгрудинном пространстве находится arcus venosus jugularis, соединяющая
3. Предвисцеральное ( предтрахеальное ) пространство шеи (II)
Предвисцеральное (предтрахеальное) пространство расположено между париетальным
и висцеральным листками 4-й фасции кпереди от органов шеи. Вверху оно распространяется до подъязычной кости, внизу ограничено местом перехода париетального листка в висцеральный на уровне рукоятки грудины. По бокам предвисцеральное пространство ограничено основным сосудисто-нервным пучком шеи, окруженным vagina carotica, образованным
париетальным листком 4-й фасции.
В клетчатке spatium previscerale располагается непарное венозное щитовидное сплетение, plexus thyroideus impar, из которого кровь оттекает в нижние щитовидные вены. В некоторых случаях
через клетчаточное пространство проходит
(III)
Позадивисцеральное пространство, spatium retroviscerale, располагается между висцеральным и париетальным листками 4-й фасции; париетальный листок здесь срастается с 5-й фасцией. Это пространство сообщается с верхним и задним средостением и распространяется от основания черепа до диафрагмы.
Верхняя часть ретровисцерального пространства носит название заглоточного (ретрофарингеального) пространства, нижняя часть называется позадипищеводным (ретроэзофагеальным)
пространством.