Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
__ОКА_2013 / Лекция № 10_ОКА_Голова-Шея-ГрКл.ppt
Скачиваний:
282
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
15.82 Mб
Скачать

Согласно PNA (Парижской анатомической номенклатуре), все фасции шеи объединяются под названием fascia cervicalis, которая делится на 3 пластинки:

1)поверхностная пластинка, lamina superficialis, соответствует первой фасции, fascia colli superficialis (по В. Н. Шевкуненко);

2)предтрахеальпая пластинка, lamina pretrachealis, соответствует второй и третьей фасциям (по В. Н. Шевкуненко);

3)предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis, соответствует пятой фасции (по В. Н. Шевкуненко).

Фасции шеи (5)

(по классификации, предложенной В.Н. Шевкуненко)

1.Поверхностная фасция.

2.Поверхностный листок собственной фасции шеи

3.Глубокий листок собственной фасции шеи

4.Внутренняя фасция шеи.

5.Предпозвоночная фасции.

Клетчаточные пространства шеи. Клетчатка шеи.

Между фасциями шеи располагаются важные в практическом отношении клетчаточные пространства.

1. Поднижнечелюстное клетчаточное пространство

Поднижнечелюстное клетчаточное пространство, spatium submandibulare. Это

пространство располагается между двумя листками 2-й фасции шеи, образующими ложе поднижнечелюстной слюнной железы. Третьей стенкой является нижняя поверхность нижней челюсти. Клетчатка, окружающая железу, по ходу выводного протока железы связана с полостью рта. В связи с этим инфекция из полости рта может проникать в это пространство, в результате чего

возникают флегмоны поднижнечелюстного

2. Надгрудинное пространство (I)

Надгрудинное пространство, spatium suprasternale, располагается между 2-й и 3- й фасциями шеи над верхним краем грудины и частично позади него. Его высота — 2—3 см; выше обе фасции, как уже отмечалось, срастаются. Латерально надгрудинное пространство ограничено сращением 3-й фасции со 2-й позади грудино-ключич-но-сосцевидной мышцы у

ее наружного края. Здесь выделяют так называемые слепые мешки Грубера. В

надгрудинном пространстве находится arcus venosus jugularis, соединяющая

3. Предвисцеральное ( предтрахеальное ) пространство шеи (II)

Предвисцеральное (предтрахеальное) пространство расположено между париетальным

и висцеральным листками 4-й фасции кпереди от органов шеи. Вверху оно распространяется до подъязычной кости, внизу ограничено местом перехода париетального листка в висцеральный на уровне рукоятки грудины. По бокам предвисцеральное пространство ограничено основным сосудисто-нервным пучком шеи, окруженным vagina carotica, образованным

париетальным листком 4-й фасции.

В клетчатке spatium previscerale располагается непарное венозное щитовидное сплетение, plexus thyroideus impar, из которого кровь оттекает в нижние щитовидные вены. В некоторых случаях

через клетчаточное пространство проходит

(III)

Позадивисцеральное пространство, spatium retroviscerale, располагается между висцеральным и париетальным листками 4-й фасции; париетальный листок здесь срастается с 5-й фасцией. Это пространство сообщается с верхним и задним средостением и распространяется от основания черепа до диафрагмы.

Верхняя часть ретровисцерального пространства носит название заглоточного (ретрофарингеального) пространства, нижняя часть называется позадипищеводным (ретроэзофагеальным)

пространством.