Пункция подключичной вены

Плевральная пункция.

Пункция перикарда.

Точка для пункции полости перикарда (точка Ларрея) соответствует вершине угла между левой реберной дугой (прикрепление хряща VII ребра к грудине) и основанием мечевидного отростка слева.

Топография груди

Подмышечная ямка представляет собой углубление на поверхности тела между латеральной поверхностью груди и медиальной поверхностью плеча.

Спереди она ограничена складкой кожи, соответствующей нижнему краю большой грудной мышцы.

Сзади ее ограничивает кожная складка, покрывающая нижний край широчайшей мышцы спины и большой

круглой мышцы.

Подмышечная полость находится глубже. Она имеет форму четырехсторонней пирамиды, основание которой направлено вниз и латерально, а вершина - вверх и медиально.

Подмышечная полость имеет 4 стенки. Переднюю стенку образуют большая и малая грудные мышцы, заднюю - широчайшая мышца спины, большая

круглая мышца и подлопаточная мышца, медиальную - передняя зубчатая мышца, латеральную - двуглавая мышца плеча и клювовидно- плечевая мышца.

Со стороны основания подмышечная полость открывается нижней апертурой, границы которой

соответствуют границам подмышечной ямки. Между ключицей спереди, I ребром медиально и

Слои подключичной области:

1 - clavicula; 2 - m. subclavius; 3 - m. pectoralis major; 4 - m. pectoralis minor; 5 - spatium subpectorale; 6 - fascia thoracica; 7 - fascia clavipectoralis; 8 - клетчатка подмышечной ямки; 9 - fascia axillaries; 10 - fascia endothoracica; 11 - fascia thoracica; 12 -

Утолщенные пучки ключично-груднойm.фасцииserratusв этомanterior;месте образуют13 - связку, прикрепляющуюся к подмышечнойpleuraфасции,parietalis;fasc axillaris14 - a. .Этиet пучки называют подвешивающей связкой, lig. suspensorium axillae, или связкой Жердиv.[Gerdy]axillares.

Около ключицы фасция также уплотнена. Здесь к ней прилегает подключичная вена, которая при резком отведении руки может быть

Большая и малая грудные мышцы и покрывающие их фасции образуют переднюю стенку подмышечной полости. Для более точного описания топографии ветвей подмышечной артерии, проходящей в подмышечной полости, переднюю стенку последней разделяют на три треугольника.

1.Ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale) ограничен сверху ключицей, снизу – верхним краем малой грудной мышцы.

2.Грудной треугольник (trigonum pectorale)

соответствует малой

грудной мышце.

3. Подгрудной треугольник (trigonum subpectorale) ограничен сверху нижним краем малой грудной мышцы, снизу – нижним краем

большой грудной мышцы.

На задней стенке подмышечной впадины имеется 2 отверстия - трехстороннее и

четырехстороннее.

Трехстороннее отверстие расположено медиальнее, его стенки образованы: вверху - нижним краем подлопаточной мышцы, снизу - большой круглой мышцей,

латерально - длинной головкой трехглавой

мышцы плеча.

Четырехстороннее отверстие

располагается латеральнее. Латеральную стенку его образует хирургическая шейка плеча,

медиальную - длинная головка трехглавой