Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
__ОКА_2013 / Лекция № 10_ОКА_Голова-Шея-ГрКл.ppt
Скачиваний:
282
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
15.82 Mб
Скачать

5.Клетчаточная щель сонного влагалища

Клетчаточная щель сонного влагалища, vagina carotica, образована

париетальным листком 4-й фасции. Кроме сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва, сонное влагалище содержит клетчатку и цепочку глубоких лимфатических узлов, располагающихся вдоль стенки внутренней яремной вены. Внизу по ходу общей сонной артерии клетчатка связана с верхним средостением.

6.Клетчаточная щель вокруг m. sternocleidomastoideus Клетчаточная щель вокруг m.

sternocleidomastoideus расположена между мышцей и 2-й фасцией, образующей для нее изолированный футляр. Соответствует грудино- ключично-сосцевидной области.

По поверхности мышцы идет наружная яремная вена, под мышцей внутренняя яремная вена, кнутри от которой лежит общая сонная артерия . Из под заднего края мышцы выходят чувствительные ветви шейного сплетения (большой ушной, малый затылочный, поперечный нерв шеи и надключичные нервы). Позади нижней луковицы внутренней яремной вены проходит подключичная артерия, в

рыхлой клетчатке – блуждающий нерв. Латеральнее

7.Предпозвоночное пространство шеи

Предпозвоночное пространство, spatium prevertebrale, расположено между предпозвоночной (5-й)

фасцией и передней поверхностью шейных позвонков.

содержит mm.longi colli et capitis, простирается до III грудного

позвонка.

8. Клетчаточное пространство латеральной области шеи

Клетчаточное пространство латеральной области шеи расположено между 2-й и 5-й

фасциями. Помимо жировой клетчатки в наружном шейном пространстве содержатся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, лимфатические узлы.

9. Глубокое клетчаточное пространство Глубокое клетчаточное пространство под 5-й

фасцией в латеральной области шеи окружает подключичную артерию и плечевое сплетение и по ходу этого сосудисто-нервного пучка сообщается с клетчаткой подмышечной ямки.

10. Предлестничный промежуток (spatium antescalenum)

Ограничен спереди грудиноподъязычной и грудинощитовидной мышцами, сзади – передней лестничной мышцей, содержит подключичную вену (v.subclavia).

В нижней части предлестничного пространства расположен венозный угол Пирогова, angulus venosus (образован внутренней яремной и подключичной венами). В него впадают лимфатические протоки и стволы.

11. Межлестничный промежуток (spatium interscalenum)

между передней и средней лестничными мышцами, содержит подключичную артерию (a. subclavia) и

плечевое сплетение (plexus brachialis).

12. Лестнично-позвоночный треугольник или пространство (trigonum

seu spatium scalenovertebrale)

ограничен с медиальной стороны шейным отделом позвоночного столба и m. longus colli,

с латеральной – передней лестничной мышцей, снизу – куполом плевры,

сверху поперечным отростком С6.

Содержимое: шейный отдел симпатического ствола, ветви подключичной артерии, с левой стороны еще и грудной проток.

Подключичная артерия в лестнично- позвоночном пространстве:

1 - v. jugularis interna;

2 - a. carotis communis;

3 - n. vagus;

4 - n. phrenicus;

5 - m. scalenus anterior;

6 - a. thyroidea inferior;

7 - a. transversa colli;

8 - plexus brachialis;

9 - a. subclavia;

10 - v. subclavia;

11 - a. suprascapularis;

12 - truncus thyrocervicalis;

13 - n. laryngeus recurrens;

14 - a. vertebralis

Отводящие лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи. Общий вид.

1 —околоушные лимфатические узлы; 2 — передние ушные лимфатические узлы; 3- нижние ушные лимфатические узлы; 4 — задние ушные лимфатические узлы; 5 — затылочные лимфатические узлы; 6 — щечные лимфатические узлы; 7 — подбородочные лимфатические узлы; 8 — поднижнечелюстные лимфатические узлы; 9 — поверхностные шейные лимфатические узлы; 10 — глубокие шейные лимфатические узлы; 11 —

Регионарные лимфатические узлы полости носа и придаточных пазух.

1 — поднижнечелюстные лимфатические узлы; 2 — заглоточные лимфатические узлы; 3 — верхние глубокие шейные лимфатические узлы; 4 — средние глубокие шейные лимфатические узлы.

Врамке:

А — подбородочные лимфатические узлы;

Б— поднижнечелюстные лимфатические узлы;

В— глубокие верхние шейные лимфатические узлы; Г — глубокие лицевые

лимфатические узлы; Д — околоушные

лимфатические узлы