- •Лекция № 10
- •Фасция (лат. fascia – повязка) – оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая
- •Виды фасциальных и межфасциальных вместилищ.
- •Топографо-анатомическая
- •Голова – часть тела, где расположены следующие органы:
- •Фасции головы:
- •Костно-фасциальные и
- •В височной области
- •Межмышечное клетчаточное пространство щеки
- •Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina, имеет четыре стенки:
- •Клетчаточное (эписклеральное) пространство глазницы
- •1.Сосцевидный гребень (crista mastoidea)
- •Трепанациоо́нный треугоо́льник Шипоо́(фр. Chipault) — гладкая треугольная площадка на сосцевидном отростке височной кости,
- •Шея – часть тела содержащая:
- •Особенности топографии шеи:
- •Мышцы и фасции шеи.
- •Топографически мышцы шеи разделяются на следующие группы:
- •Области шеи.
- •Области шеи.
- •Треугольники шеи
- •3. Сонный треугольник.
- •4. Лопаточно-трахеальный треугольник.
- •Согласно PNA (Парижской анатомической номенклатуре), все фасции шеи объединяются под названием fascia cervicalis,
- •Фасции шеи (5)
- •Клетчаточные пространства шеи. Клетчатка шеи.
- •2. Надгрудинное пространство (I)
- •3. Предвисцеральное ( предтрахеальное ) пространство шеи (II)
- •5.Клетчаточная щель сонного влагалища
- •6.Клетчаточная щель вокруг m. sternocleidomastoideus Клетчаточная щель вокруг m.
- •7.Предпозвоночное пространство шеи
- •8. Клетчаточное пространство латеральной области шеи
- •10. Предлестничный промежуток (spatium antescalenum)
- •12. Лестнично-позвоночный треугольник или пространство (trigonum
- •Подключичная артерия в лестнично- позвоночном пространстве:
- •Отводящие лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи. Общий вид.
- •Регионарные лимфатические узлы полости носа и придаточных пазух.
- •Регионарные лимфатические узлы языка.
- •Регионарные лимфатические узлы околоушной слюнной железы.
- •Поверхностные и глубокие лимфатические узлы шеи (вид сбоку).
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы гортани (вид спереди).
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы щитовидной железы.
- •Шея – она может быть и
- •… и такой
- •Спинао́(лат. dorsum) — задняя сторона туловища, простирающаяся от нижней части шеи до поясницы.
- •Средняя пластинка (lamina media) прикрепляется медиально к верхушкам поперечных отростков поясничных позвонков и
- •Топография спины
- •Оба поясничных треугольника являются слабыми местами задней брюшной стенки и могут служить местом
- •Треугольник Лесгафта
- •Мышцы груди (Musculi thoracis)
- •Поверхностные мышцы
- •Фасции груди
- ••Глубокая пластинка (lamina profunda) более плотная, особенно в
- •В области груди выделяют три клетчаточных пространства:
- •Локализация
- •Пункция подключичной вены
- •Плевральная пункция.
- •Пункция перикарда.
- •Топография груди
- •Подмышечная полость находится глубже. Она имеет форму четырехсторонней пирамиды, основание которой направлено вниз
- •Слои подключичной области:
- •Большая и малая грудные мышцы и покрывающие их фасции образуют переднюю стенку подмышечной
- •На задней стенке подмышечной впадины имеется 2 отверстия - трехстороннее и
- •Не полагайтесь на «химию»
- •Желаю сдать экзамен
- •Спасибо за внимание.
5.Клетчаточная щель сонного влагалища
Клетчаточная щель сонного влагалища, vagina carotica, образована
париетальным листком 4-й фасции. Кроме сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва, сонное влагалище содержит клетчатку и цепочку глубоких лимфатических узлов, располагающихся вдоль стенки внутренней яремной вены. Внизу по ходу общей сонной артерии клетчатка связана с верхним средостением.
6.Клетчаточная щель вокруг m. sternocleidomastoideus Клетчаточная щель вокруг m.
sternocleidomastoideus расположена между мышцей и 2-й фасцией, образующей для нее изолированный футляр. Соответствует грудино- ключично-сосцевидной области.
По поверхности мышцы идет наружная яремная вена, под мышцей внутренняя яремная вена, кнутри от которой лежит общая сонная артерия . Из под заднего края мышцы выходят чувствительные ветви шейного сплетения (большой ушной, малый затылочный, поперечный нерв шеи и надключичные нервы). Позади нижней луковицы внутренней яремной вены проходит подключичная артерия, в
рыхлой клетчатке – блуждающий нерв. Латеральнее
7.Предпозвоночное пространство шеи
Предпозвоночное пространство, spatium prevertebrale, расположено между предпозвоночной (5-й)
фасцией и передней поверхностью шейных позвонков.
содержит mm.longi colli et capitis, простирается до III грудного
позвонка.
8. Клетчаточное пространство латеральной области шеи
Клетчаточное пространство латеральной области шеи расположено между 2-й и 5-й
фасциями. Помимо жировой клетчатки в наружном шейном пространстве содержатся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, лимфатические узлы.
9. Глубокое клетчаточное пространство Глубокое клетчаточное пространство под 5-й
фасцией в латеральной области шеи окружает подключичную артерию и плечевое сплетение и по ходу этого сосудисто-нервного пучка сообщается с клетчаткой подмышечной ямки.
10. Предлестничный промежуток (spatium antescalenum)
Ограничен спереди грудиноподъязычной и грудинощитовидной мышцами, сзади – передней лестничной мышцей, содержит подключичную вену (v.subclavia).
В нижней части предлестничного пространства расположен венозный угол Пирогова, angulus venosus (образован внутренней яремной и подключичной венами). В него впадают лимфатические протоки и стволы.
11. Межлестничный промежуток (spatium interscalenum)
между передней и средней лестничными мышцами, содержит подключичную артерию (a. subclavia) и
плечевое сплетение (plexus brachialis).
12. Лестнично-позвоночный треугольник или пространство (trigonum
seu spatium scalenovertebrale)
ограничен с медиальной стороны шейным отделом позвоночного столба и m. longus colli,
с латеральной – передней лестничной мышцей, снизу – куполом плевры,
сверху поперечным отростком С6.
Содержимое: шейный отдел симпатического ствола, ветви подключичной артерии, с левой стороны еще и грудной проток.
Подключичная артерия в лестнично- позвоночном пространстве:
1 - v. jugularis interna;
2 - a. carotis communis;
3 - n. vagus;
4 - n. phrenicus;
5 - m. scalenus anterior;
6 - a. thyroidea inferior;
7 - a. transversa colli;
8 - plexus brachialis;
9 - a. subclavia;
10 - v. subclavia;
11 - a. suprascapularis;
12 - truncus thyrocervicalis;
13 - n. laryngeus recurrens;
14 - a. vertebralis
Отводящие лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи. Общий вид.
1 —околоушные лимфатические узлы; 2 — передние ушные лимфатические узлы; 3- нижние ушные лимфатические узлы; 4 — задние ушные лимфатические узлы; 5 — затылочные лимфатические узлы; 6 — щечные лимфатические узлы; 7 — подбородочные лимфатические узлы; 8 — поднижнечелюстные лимфатические узлы; 9 — поверхностные шейные лимфатические узлы; 10 — глубокие шейные лимфатические узлы; 11 —
Регионарные лимфатические узлы полости носа и придаточных пазух.
1 — поднижнечелюстные лимфатические узлы; 2 — заглоточные лимфатические узлы; 3 — верхние глубокие шейные лимфатические узлы; 4 — средние глубокие шейные лимфатические узлы.
Врамке:
А — подбородочные лимфатические узлы;
Б— поднижнечелюстные лимфатические узлы;
В— глубокие верхние шейные лимфатические узлы; Г — глубокие лицевые
лимфатические узлы; Д — околоушные
лимфатические узлы