Тема 9. Температура тела и механизмы ее регуляции

Основные дидактические элементы темы: Температура тела и механизмы ее регуляции. Роль термометрии в разработке рациональных способов препарирования зубов.

Часть энергии, высвобождающейся при биологическом окислении питательных веществ, превращается в тепло, которое ведет к повышению температуры организма.

Организм человека характеризуются относительно постоянным уровнем температуры тела с суточными колебаниями в пределах 0,5-0,7^о С. Максимальная температура наблюдается в 16-18 часов, а минимальная в 3-4 ч утра.

Топографические различия между температурой центральных и периферических областей тела достигают 12^о С. На поверхности тела самая низкая температура отмечается в пальцах нижних конечностей - около 24^о С, а самая высокая в аксиллярной впадине - 36,5-36,9^о С. Несколько выше температура внутренних органов. Так, ректальная температура в норме составляет 37,2-37,5^о С, в печени - 37,8-38^о С, а в головном мозге - 36,9-37,8^о С.

Исследование температуры органов и тканей называется термометрией. Нарушение термометрических показателей свидетельствует об изменении трофики тканей, воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях.

Термометрия играет важную роль в разработке рациональных способов препарирования зубов. Температура жевательной поверхности зуба составляет около 30,5^о С. Обработка кариозной полости при помощи бормашины ведет к нагреванию тканей зуба вследствие трения бора. При этом повышение температуры зуба выше 45^о С может явится причиной ожога эмали и дентина и привести к термической травме пульпы. Важными условиями предотвращения тепловой травмы эмали, дентина и пульпы является прерывистость препарирования, использование высокоскоростных бормашин с острым режущим инструментом и периодическое охлаждение места контакта бора с твердыми тканями зуба.

Совокупность физиологических процессов, деятельность которых направлена на поддержание постоянства температуры тела, называют терморегуляцией.

Центр терморегуляции располагается в гипоталамусе. Он состоит из центра теплоотдачи, расположенного в передних отделах гипоталамуса и центра теплопродукции, который локализуется в задних отделах.

Теплопродукция - это совокупность химических процессов, направленных на поддержание оптимальной температуры тела, путем изменения скорости обменных процессов.

Теплоотдача - это совокупность физических процессов, к которым относятся:

1. теплоизлучение,

2. теплопроведение,

3. конвекция,

4. испарение.

Теплоизлучение - это способ отдачи тепла в виде электромагнитных волн инфракрасного диапазона. Теплопроведение - способ охлаждения, который наблюдается при соприкосновении тела с другими физическими объектами. Конвекция - способ теплоотдачи, который осуществляется путем переноса тепла движущимися частицами воздуха или воды. Испарение - это способ рассеивания тепла за счет испарения влаги с поверхности кожи или со слизистых дыхательных путей.

Регуляция теплоотдачи путем теплоизлучения, теплопроведения и конвекции основана на изменении кожного кровообращения. На холоде поверхностные артериолы кожи суживаются, поэтому большое количество крови поступает в сосуды брюшной полости и, тем самым, ограничивается теплоотдача. При повышении температуры окружающей среды сосуды кожи расширяются, увеличивается объем циркулирующей в них крови, что способствует теплоотдаче.

Теплоизлучение, теплопроведение и конвекция становятся не эффективными при выравнивании средних температур поверхности тела и окружающей среды. В этих условиях ведущим способом теплоотдачи становится испарение.

В целом, относительное постоянство температуры тела поддерживается путем взаимодействия, с одной стороны, механизмов, регулирующих интенсивность обмена веществ и зависящее от него теплообразование, а с другой - механизмов, регулирующих теплоотдачу.

Переохлаждение тела ниже 35^о С, называют гипотермией. Снижение температуры тела до 31^о С приводит к потере сознания, а при температуре 24-26^о С наступает смерть из-за нарушения автоматии сердца.

Увеличение температуры тела выше 37^о С называют гипертермией. Резкая гипертермия, при которой температура тела достигает 40-41^о С, сопровождается существенными функциональными нарушениями всех систем и называется тепловым ударом. Летальной для человека является температура тела 43^о С.