Патофизиология дыхания

1. а) головного мозга;

б) верхней шейной части спинного мозга;

в) n. frenicus;

г) дыхательной мускулатуры;

д) переломы ребер;

е) нарушение целостности грудной клетки и плевральной полости.

2. а) Одышка – тягостное, мучительное ощущение недостаточности дыхания, отражающее восприятие повышенной работы дыхательной мускулатуры;

б) инспираторная;

в) экспираторная;

г) смешанная.

3. а) стеноз дыхательных путей;

б) запаздывание рефлекса Геринга- Брайера;

в) патология дыхательной мускулатуры.

4. а) стимуляция дыхательного центра продуктами метаболизма;

б) стеноз ВДП;

в) возбуждение рецепторов интерстициальной ткани легких – повышенная стимуляция дыхательных нейронов.

5. а) спазм бронхов;

б) уменьшение эластичности легких;

в) хронический бронхит;

г) бронхиальная астма;

д) эмфизема легких;

е) пневмосклероз;

ж) пневмония.

6. а) разрастание соединительной ткани в легких;

б) перестройка структуры ацинуса;

в) склероз сосудов, редукция капиллярного кровотока;

г) снижение эластичности легких;

д) нарушение кровообращения легких;

е) рестриктивная недостаточность внешнего дыхания, инспираторная одышка.

7. а) заболевание, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств , расположенных дистальнее терминальных бронхов и сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок;

б) хронические воспалительные процессы в легких;

в) хронический бронхит;

г) затрудненный выдох (бронхиальная астма);

д) вдыхание агрессивных аэрозолей и поллютантов, табачного дыма;

е) нарушение легочной микроциркуляции, нарушение продукции сурфактанта;

ж) врожденная недостаточность а1 – антитрипсина, генетический дефект эластина в легких;

з) уменьшение дыхательной поверхности;

и) нарушение вентиляции и перфузии легких;

к) респираторная гипоксия, развитие cor pulmonale.

7. а) аллергический – развитие аллергии I типа с бронхоспазмом, гиперкринией и дискринией;

б) инфекционно – зависимый – развитие аллергии IV типа (ГЗТ) при повторном контакте с инфекцией;

в) другие механизмы: 1 – нервно-психический- повышение чувствительности бронхов к гистамину и АХ;

г) экспираторная одышка;

д) развитие эмфиземы легких;

е) респираторная гипоксия, cor pulmonale.

7. а) Чейн- Стокса;

б) Биота;

в) периодическое угнетение нейронов коры и подкорки с последующим восстановлением функции, затем опять угнетение;

г) вызвано гипоксией, интоксикациями, инфекции и травмы головного мозга.

7. а) Куссмауля;

б) Гаспинг- дыхание (возбуждение нейронов каудальной части продолговатого мозга, после выключения функций вышерасположенных отделов);

в) апнейстическое (постоянная инспираторная активность апнейстического центра).

7. а) нарушение кровоснабжения головного мозга, нарушение функций гипоталамуса;

б) нарушается функция обонятельного анализитора;

в) замедляется;

г) нарушение секреции соков, плохой аппетит;

д) дезадаптация гипоталамуса – нарушение нейроэндокринной регуляции сердечной деятельности;

е) сухость верхних дыхательных путей, развитие воспалительных заболеваний .

7. а) раздражение рецепторов верхних дыхательных путей;

б) раздражение рецепторов плевры, наружного слухового прохода, иногда печени, матки, яичников, кишечника;

в) передача возбуждения с рецепторов в продолговатый мозг к дыхательному центру, где и формируется последовательность фаз кашля.

7. а) повышение внутригрудного давления;

б) ухудшение альвеолярной вентиляции;

в) нарушение газообмена;

г) уменьшение перфузии легочной ткани;

д) повышение внутригрудного давления;

е) повышение давления в полых венах;

ж) гипертензия малого круга;

з) увеличение нагрузки на сердце- аритмии;

и) ухудшение оттока венозной крови от мозга;

к) гипоксия мозга, повышение внутричерепного давления, обмороки.

7. а) воспаление плевры;

б) карциноматоз плевры;

в) плевральные спайки;

г) гидроторакс, гемоторакс;

д) пневмоторакс.

15. а) односторонний;

б) двусторонний;

в) открытый – плевральная полость постоянно сообщается с внешней средой;

г) закрытый – не сообщается с атмосферным воздухом;

д) клапанный – сообщается только в момент вдоха.

16. а) клапанный- гипертензия малого круга (cor pulmonale в результате нагрузки на правый желудочек), смещение органов средостения, сердечная недостаточность вследствие падения наполнения сердца.

17. а) пульмо-коронарный рефлекс;

б) спазм легочной артерии;

в) бронхоспазм.

18. а) перегрузка правого желудочка, развитие cor pulmonale, истощение миокарда, застой (венозный) в большом круге кровообращения, отеки.