- •Номерная система диет
- •План характеристики диеты
- •Стимуляторы секреции желудочного сока
- •Примерное (типовое) меню обедов
- •Диета № 2
- •Примерное (типовое) меню обедов
- •Диета № 5
- •Примерное (типовое) меню обедов
- •Диета № 7
- •Функции почек
- •Сравнительная характеристика натрия и калия
- •Примерное (типовое) меню обедов
- •Диета № 8
- •Главная задача лечебного питания при ожирении - нормализация обменных процессов, а не снижение массы тела
- •Примерное (типовое) меню обедов
- •Диета № 9
- •Примерное (типовое) меню обедов
- •Диета № 10
- •Примерное (типовое) меню обедов
- •Диета № 15
- •Примерное типовое меню обеда
- •Классификация диетических продуктов
Примерное (типовое) меню обедов
№ диеты |
Закуски |
Супы |
Основные блюда |
Гарниры |
Слад-кие блюда |
5 |
Салаты и икра овощные, винегреты с раститель-ным маслом |
Щи, борщи, овощные, картофель-ные, крупяные, вегетари-анские |
Отварные, запеченые мясные и рыбные блюда |
Овощные, крупяные, из макарон-ных изделий, отварные |
Фрукты свежие, кисели, компо-ты, желе, муссы |
Диета № 7
Показания: воспалительные заболевания почек – нефрит, гломерулонефрит и др., хроническая почечная недостаточность
Функции почек
Строение почки - функциональный элемент – нефрон:
капсула, охватывающая клубочек капилляров
каналец, переходящий в почечную лоханку
Функции почек:
в капсулу происходит фильтрация веществ из крови, кроме белков
в канальцах происходит обратное всасывание воды и растворенных веществ (реабсорбция), в том числе глюкозы, ионов натрия, калия, хлора и др.
Состав мочи: нелетучие продукты метаболизма, предже всего белкового обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин, соединения серы и фосфора, аммиак)
Цель: умеренное щажение почек, уменьшение отеков
Общая характеристика: ограничение белков до 20 г /сут., мясные, рыбные, молочные продукты – в пределах нормы белка, физиологическая норма жиров и углеводов, ограничение свободной жидкости до 0,9-1,1 л/сут. и менее, ограничение поваренной соли (бессолевая диета),
диета богата калием (картофель, овощи, фрукты, сухофрукты),
Сравнительная характеристика натрия и калия
Натрий |
Калий |
Роль в организме | |
1. повышение гидрофильности белков |
1. снижение гидрофильности белков |
2. водный обмен (задержка воды в организме) |
2. водный обмен (выведение воды из организма) |
Источники | |
Поваренная соль (NaCl) 10-12 г в сутки |
Сухофрукты, бобовые, картофель, овощи, фрукты |
Потребность организма | |
4-6 г/сутки |
1-2,5 г/сутки |
Технология приготовления: блюда готовят без соли (соль выдается больному на руки 3-6 г в сутки), исключение экстрактивных веществ, эфирных масел, щавелевой кислоты, грибов, диета без механического щажения, умеренное химическое щажение, блюда отварные, исключение жарки
Режим питания – 4-5 раз в день
Примерное (типовое) меню обедов
№ диеты |
Закуски |
Супы |
Основные блюда |
Гарниры |
Сладкие блюда |
7 |
Овощные салаты с изюмом, курагой и другими сухофрук-тами |
Вегетари-анские супы (1/2 порции), овощные, крупяные, картофель-ные |
Блюда из овощей, круп, макаронных изделий с творогом, запеканки овощные, картофельные, крупяные с творогом, мясо и рыба отварные, паровые котлеты, гарнир овощной, крупяной, макаронные изделия |
Фрукты свежие, муссы, желе, самбуки и другие нежидкие блюда с сухофруктами |
Диета № 8
Показания: ожирение
Типы ожирения:
Алиментарное (пищевое) 80%,
Форма ожирения - абдоминальное («пивной" живот, окружность живота более 100 см)
Эндокринное (гормональное) – заболевания эндокринной системы (половые железы, щитовидная железа и др.)
Церебральное (мозговое) – заболевания нервной системы, нарушение регуляции аппетита (булемия)
Степени ожирения
по % избыточной по восприятию
массы тела: окружающих:
|
|
Изменения в организме
Нарушения жирового обмена:
избыточное образование жиров из углеводов,
снижение интенсивности разрушения жиров,
увеличение продукции инсулина
Экономичность биохимических процессов организма,
Нарушение всех видов энергетического обмена, снижение СДДП
Нарушение водно-солевого обмена, склонность к отекам
Витаминная недостаточность: признаки
В-гиповитаминозов
Кислородная недостаточность («кровь с молоком» - показатель компенсаторного повышения уровня гемоглобина)
Развитие сопутствующих заболеваний (диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ИБС и др.)
Нарушение регуляции процессов пищеварения на уровне центра насыщения – снижение скорости срабатывания (прием перерыва в еде)
Большой интерес к еде, потребность в возбудителях аппетита (соления, маринады, копчености и т.д.)
Наследственный фактор, роль не велика, наблюдения за близнецами, воспитывавшимися в разных условиях
Пищевые причины ожирения
Избыточная энергоценность питания ≈ 85%
Дисбаланс пищевых веществ:
Избыток углеводов ≈ 33%
Избыток жиров ≈ 13%
Избыток жиров и углеводов ≈ 54%
Повышенное потребление соли
Обильное питье
Снижение потребления молочных продуктов (липотропные вещества)
Недостаток в рационе овощей и фруктов (витамины, минеральные элементы, пищевые волокна)
Нарушение режима питания: редкое питание, обильное питание в вечерние часы (накопления веществ в организме, активизация образования жира, снижение чувствительности центра насыщения)