Министерство здравоохранения Иркутской области
Областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«Иркутский базовый медицинский колледж»
СБОРНИК
СТАНДАРТИЗИРОВАНЫХ
АЛГОРИТМОВ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ
Тема: Парентеральный путь введения лекарственных веществ
(Инъекции)
Дисциплина: «Основы сестринского дела»
ПМ. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
для специальностей:
060109 (501 )«Сестринское дело» базовый уровень подготовки.
060101 «Лечебное дело» повышенный уровень подготовки.
060102 «Акушерское дело» базовый уровень образования.
Автор: Удовиченко Л.А.
Иркутск 2011г.
Рассмотрено на заседании ЦМК
клинических дисциплин
Протокол № ___ от ________2010 г.
Председатель _______Капустина Г.С.
Утверждаю:
Заместитель директора по УВР
________________В.И. Белых
«_______» ___________2010 г.
Рецензия:
Зам. главного врача по работе с сестринским персоналом ГУЗ ООД Храмова Л.Г.
Содержание
Пояснительная записка ----------------------------------------------------------------- 4 стр.
Парентеральный путь введения лекарственных веществ: ----------------------- 5 стр.
Структура стандарта:--------------------------------------------------------------------- 6 стр.
Внутрикожная инъекция:---------------------------------------------------------------- 7 стр.
Подкожная инъекция: ------------------------------------------------------------------- 8 стр.
Внутримышечная инъекция:------------------------------------------------------------ 10 стр.
Внутривенная инъекция: ---------------------------------------------------------------- 17 стр.
Техника выполнения внутривенного капельного введения при помощи
инфузионной системы однократного применения:--------------------------------- 23 стр.
Периферический внутривенный (венозный) катетер:------------------------------ 27 стр.
Инфузионные шприцевые насосы (помпы):----------------------------------------- 40 стр.
Пояснительная записка
В связи с большим количеством инъекций приобретает особое значение проблема несоблюдения правил безопасности при парентеральном введении лекарственных средств. По определению ВОЗ, "безопасная инъекция - это инъекция, которая не наносит вреда реципиенту, не подвергает ненужному риску медицинского работника и не приводит к накоплению отходов, которые опасны для других лиц" (Reportof the WHO TECHNET meeting, 1994).
Используют также понятие "опасная инъекция", которое в зависимости от цели исследования может иметь различный смысл. Под опасной инъекцией подразумевается только повторное использование шприца и/или иглы без стерилизации (за исключением других видов несоблюдения условий асептики при обращении с приборами для стерилизации, случаев инфицирования медицинского персонала при случайном повреждении кожи иглой или инфицирование других лиц при неправильном обращении с отходами).
Проведение опасных инъекций в определенной степени обусловлено и недостатками в обучении медицинского персонала. Иногда, заменяя иглы, повторно используют шприц, считая, что он остается стерильным, не учитывая, что при извлечении иглы генерируется отрицательное давление, ведущее к контаминации шприца, а для заражения вирусом гепатита В достаточно 10 пиколитров инфицированной крови (Battersby A. et al., 1999).
Для решения проблемы необоснованных и опасных инъекций следует принять комплекс мер. Больше внимания уделять соблюдению правил выполнения инъекций, обучению им медицинского персонала и контролю соблюдения стандартов технологии. Следует рационально использовать парентеральное введение лекарственных веществ, уменьшать количество необоснованных инъекций.
Огромной проблемой здравоохранения стали гемотрансмиссивные инфекции, насчитывающие более 30 нозологических форм. Особо следует выделить вирусные гепатиты В и С, в силу наклонности к хронизации, развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, а также ВИЧ-инфекцию, абсолютно смертельную.
Посмотрим на процедуру - инъекции. По данным ВОЗ, в странах с высоким и средним уровнем доходов ежегодно проводится до 12 млрд. инъекций. Из-за широкого использования и практики их проведения, не удовлетворяющей требованиям безопасности, каждый год регистрируется от 8 до 16 млн. случаев вирусного гепатита В, от 2 до 4,5 млн. случаев вирусного гепатита С и от 75 тыс., до 150 тыс. - ВИЧ-инфекций. При этом страдают и медицинские работники.
Методическое пособие может оказать существенную помощь в освоении алгоритмов сестринских манипуляций, снизить опасность