Парентеральный путь введения лекарственных веществ

Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт

Различают следующие способы парентерального (инъекционного) пути введения лекарственных веществ.

1. В ткани:

• внутрикожное;

• подкожно;

• внутримышечно;

• внутрикостное.

2. В сосуды:

• внутривенно;

• внутриартериальное;

• в лимфатические сосуды

3. В полости:

• в плевральную полость;

• в брюшную полость;

• внутрисердечно;

• в суставную полость.

4. В субарахноидальное пространство.

Парентеральное введение лекарств осуществляют посредством инъекции

(лат. injectum -вбрасывать, впрыскивать) - введения в организм жидкости с помощью шприца.

Инъекции относятся к путям введения препаратов с нарушением целостности кожных покровов.

К инъекционным путям введения прибегают в основном тогда, когда хотят получить быстрый эффект от лекарственного вещества.

Но иногда препараты вводят парентерально из-за их неустойчивости в ЖКТ или неспособности их всасываться из кишечника.

Из парентеральных путей введения наиболее распространенным является назначение препаратов под кожу, в мышцы или внутривенно.

Внутривенное введение позволяет обеспечить быструю доставку лекарственного средства с кровью к органам-мишеням и быстрое наступление действия (уже в течение одной минуты), а также обеспечивает точность дозирования препарата.

Внутримышечное введение лекарственных средств является наиболее распространенным способом парентерального инъекционного назначения. Этот способ введения обеспечивает наступление эффекта в течение 10—30 мин.

При подкожном введении фармакологический эффект развивается медленнее, чем при введении в вену или внутримышечно, но сохраняется более продолжительное время благодаря созданию депо препарата.

Интрастернально (в грудину) инъецируют вещества только тогда, когда иным способом ввести препарат не представляется возможным, например, детям или людям преклонного возраста, находящимся в тяжелом состоянии.

Редким является и внутрибрюшинный способ инъецирования, который используется главным образом при полостных операциях на органах брюшной полости. Например, таким способом вводят антибиотики и другие противомикробные средства при перитоните.

К интраплевральному пути назначения прибегают, когда хотят создать высокие концентрации вещества в плевральной полости. Таким образом, вводят, например, цитостатики при раковом поражении плевры.

С 01.09.2000 Введен в действие отраслевой стандарт

"Технологии выполнения простых медицинских услуг.

Общие требования" (ост тпму n 91500.01.0004-2000).

Структура стандарта

Первая часть – введение, где даются общие сведения (цели, задачи, определения и сокращения, принципы построения стандарта).

Вторая часть – требования ОСТа к процедуре:

• требования к специалистам

• требования ТПМУ (технология выполнения простых медицинских услуг) «парентеральное

введение лек. веществ.

• требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

• материальные ресурсы

• перечень оснащения на одну процедуру

• характеристика технологии

• дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

• достигаемые результаты и оценка выполнения

• форма информированного согласия (Письменная, устная с регистрацией в сестринскую или врачебную историю болезни, оценочные листы и т.д.)

• Третья часть – мониторирование стандарта (критерии включения пациента в мониторирование, форма учета).

• Четвертая часть – приложения ОСТа

• Письменное пошаговое выполнение медицинской услуги

• Алгоритм – схема