Вегетотропные средства
Это препараты, действующие преимущественно в области вегетативной нервной системы (эфферентная иннервация), изменяющие тонус симпатической, парасимпатической и соматической нервных систем.
Общие сведения
Строение и функции синапсов
Синапс (от греч. synapsis – «соприкосновение», «соединение») функциональный химический контакт двух нервных клеток или нервной клетки и исполнительного органа.
В синапсах различают две контактирующие мембраны: передающая пресинаптическая мембрана аксона и воспринимающая постсинаптическая мембрана нервной клетки или клетки исполнительного органа (Рис. 1)
Между пре- и постсинаптической мембранами находится синаптическая щель шириной 20-40 нм. Она заполнена полисахаридным гелем, имеет каналы для диффузии медиатора. Синапс ограничен соединительнотканными филаментами, препятст-вующими выходу медиаторов в кровь.
В синаптической щели имеются мелкие везикулы, так называемые синаптические пузырьки, содержащие либо медиатор, либо фермент, разрушающий этот медиатор. На постсинаптической и на пресинаптической мембранах присутствуют рецепторы к тому или иному медиатору, тем самым осуществляется передача нервного импульса.
Рис.1.Строение синапса
Медиатор (от лат. mediator – «посредник») – молекула, освобождаемая из нейрона или нейроглии, которая избирательно влияет на электрохимический статус соседних клеток.
Медиаторы синтезируются в окончаниях аксона и депонируются в связи с белком в синаптических пузырьках (везикулы).Медиаторы - пептиды образуются в теле нейрона и в составе синаптических пузырьков транспортируются быстрым током в пресинаптическую зону. Во время потенциала покоя через пресинаптическую мембрану выделяются единичные кванты медиатора. Они необходимы для поддержания физиологической реактивности органов и тонуса скелетных мышц Работа синапса начинается с потенциала действия пресинаптической мембраны.
Существует несколько видов медиаторов:
Амины
Ацетилхолин
Локализация: скелетная мускулатура, вегетативные ганглии, надпочечники, кора больших полушарий, сетчатка.
Функция: моторика, вегетативные функции, функции ноцицептивной системы, пробуждение, обучение, память.
Патология, обусловленная нарушением обмена медиатора: миастения, вегетативные нарушения, болезнь Альцгеймера.
Дофамин
Локализация: симпатические ганглии, кора больших полушарий, лимбическая система, гипоталамус, средний мозг, сетчатка.
Функция: контроль двигательных функций и эмоций.
Патология, обусловленная нарушением обмена медиатора: болезнь Паркинсона, шизофрения.
Норадреналин
Локализация: периферические симпатические окончания, ствол мозга, гипоталамус, мозжечок и спинной мозг.
Функция: регуляция бодрствования и сна, эмоции.
Патология, обусловленная нарушением обмена медиатора: депрессия, мания, галлюцинации, нарушения сна
Гистамин
Локализация: гипоталамус, мозжечок, спинной мозг.
Функция: регуляция сна, восприятие боли, половое поведение.
Патология, обусловленная нарушением обмена медиатора: вегетативные нарушения.
Аминокислоты
Кислота глутаминовая
Локализация: кора больших полушарий, гипоталамус, мозжечок, спинной мозг, сетчатка.
Функция: возбуждение, двигательные и сенсорные функции (основной медиатор ЦНС).
Патология, обусловленная нарушением обмена медиатора: эпилепсия, моторные нарушения, расстройство памяти, нейродегенеративные заболевания.
Аспарагиновая кислота.
Локализация: спинной мозг.
Функция: двигательная и секреторная функции.
Патология, обусловленная нарушением обмена медиатора: не установлены.
Глицин.
Локализация: спинной мозг, продолговатый мозг, сетчатка.
Функция: торможение, регуляция двигательных функций и эмоций.
Патология, обусловленная нарушением обмена медиатора: судорожный синдром.
Гамма-аминомасляная кислота.
Локализация: кора больших полушарий, мозжечок, ствол мозга, спинной мозг, сетчатка.
Функция: торможение, регуляция двигательных функций, эмоций, условные рефлексы.
Патология, обусловленная нарушением обмена медиатора: судорожный синдром, депрессия, болезнь Паркинсона.
Пурины
Аденозинтрифосфорная кислота.
Локализация: головной и спинной мозг, афферентные нейроны.
Функция: ноцицептивной системы, контроль над деятельностью внутренних органов.
Патология, обусловленная нарушением обмена медиаторов: нарушение болевой чувствительности, сосудистые расстройства.
Аденозин (является продуктом гидролиза АТФ).
Локализация: во всех клетках организма
Функция: ограничение возбуждения головного мозга.
Патология, обусловленная нарушением обмена медиатора: судорожный синдром.
Различают 2 типа центробежных (эфферентных) нейронов:
1. Соматические (двигательные) нервы, иннервирующие скелетные мышцы, являются холинергическими (нервно-мышечная передача осуществляется посредством ацетилхолина). Их тела располагаются в передних рогах спинного мозга, а также в ядрах некоторых черепных нервов, а аксоны идут, не прерываясь до концевых пластинок скелетных мышц.
2. Вегетативные нервные волокна иннервируют внутренние органы. Для вегетативной нервной системы характерна двухнейронная передача возбуждения: первые нейроны расположены на разных уровнях ЦНС (среднем, продолговатом, спинном мозге), вторые – в вегетативных ганглиях. Поэтому эфферентное волокно прерывается в ганглиях и делится на преганглионарное (аксон первого нейрона) и постганглионарное (аксон второго нейрона) волокно. По анатомическим и физиологическим признакам вегетативные нервы разделяются на:
а) симпатические нервы, состоящие из коротких преганглионарных и длинных постганглионарных волокон, образующих синаптический контакт в вегетативных ганглиях. Центры преганглионарных волокон: высший – задний гипоталамус, вторичный - боковые рога спинного мозга (сегменты VIII шейный, I грудной – III поясничный). Ганглии образуют вертикальную цепочку около позвоночника, образуя при этом симпатический ствол (truncus simpaticus). Симпатические преганглионарные волокна – холинергические, постганглионарные волокна – адренергические.
б) парасимпатические нервы состоят из длинных преганглионарных и коротких постганглионарных волокон. Центры постганглионарных волокон: высший - передний гипоталамус, вторичный – находятся в составе черепно-мозговых нервов головного мозга (III пара - глазодвигательный, VII пара - лицевой, IX пара - языкоглоточный, Х пара – блуждающий) и спинномозговых тазовых нервов (центры в боковых рогах крестцового отдела спинного мозга). Ганглии локализованы около исполнительных органов или внутриорганно.Парасимпатические преганглионарные и постганглионарные волокна – холинергические.
Рис. 2 Схематическое изображение строения вегетативной нервной системы человека и иннервируемых ею органов.