Фармакологические свойства β-адреноблокаторов

1. Сердечно-сосудистая система:

• Уменьшает симпатическое влияние и приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и следовательно, потребности сердца в кислороде

• Временно повышает тонус периферических сосудов

1. Центральная нервная система:

• Обладает транквилизирующим действием, устраняет симптомы тревоги

1. Почки:

• Снижает синтез и выделение ренина юкстагломерулярным аппаратом

1. Кровь:

• Угнетает агрегацию тромбоцитов

• Способствует усилению отдачи эритроцитами кислорода ишемизированными тканями.

Неселективные β–адреноблокаторы без собственной симпатомиметической активности.

- Пропранолол (Индерал, Анаприлин, Обзидан) – обладают мембраностабилизирующей и местноанестезирующей активностью;

- Надолол (Коргард) – обладает длительным действием, улучшает функциональное состояние почек;

- Соталол (Соталекс, Сотагексал, Дароб) – обладает так же свойствами антиаритмика;

- Тимолол (Апотимол) – наиболее эффективен при лечении глаукомы.

Неселективные β–адреноблокаторы с собственной симпатомиметической активностью.

- Пиндолол (Вискен, Апопиндол) – вследствие выраженной симпатической активности не повышает выживаемости больных;

- Алпренолол (Аптин) – обладает короткой продолжительностью действия;

- Окспренолол (Коретал);

- Бопиндол (Сандонорм) – обладает длительным эффектом.

Кардиоселективные β-адреноблокаторы без собственной симпатомиметической активности.

- Атенолол (Тенормин, Атенобене. Бетакард, Тенолол, Унилок, Принорм) – используют при лечении гипертонии, обладают длительным действием и высокой селективностью;

- Метопролол (Корвитол, Беталок, Вазокардин, Метокард, Метогексал) – наиболее часто используются для лечения сердечной недостаточности, обладают быстрым гипотензивным действием (в течение 15 минут);

- Бетаксолол (Лоркен) – обладет длительным действием;

- Бисопролол (Конкор).

Кардиоселективные β-адреноблокаторы с собственной симпатомиметической активностью.

- Ацебутолол (Сектраль, Ацекор).

β-адреноблокаторы с вазодилятирующей активностью без собственной симпатомиметической активности.

- Карведилол – неселективный β-блокатор, вазодилятирующий эффект связан с блокадой β₁ – адренорецепторов; является эффективным средством

для лечения гипертонии и сердечной недостаточности;

- Небиволол (Небилет) – обладает наиболее высокой селективностью и прямым вазодилятирующим действием, связанным с активацией выработки эндотелием сосудов оксида азота; обладает длительным эффектом и наибольшей безопасностью среди β-блокаторов.

β-адреноблокаторы с вазодилятирующей активностью с собственной симпатомиметической активностью.

- Целипролол (Селектол) – кардиоселективный β-блокатор, вазодилятирующий эффект связан с активацией β₂ – адренорецепторов.

Показания к применению:

1. Мигрень - нарушение мозгового кровообращения (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин).

2. Нарушение периферического кровообращения: пролежни, трофические язвы (фентоламин, празозин).

3. Гипертонические кризы (фентоламин, тропафен).

4. Артериальная гипертензия (тимолол, анаприлин).

5. ИБС (анаприлин, надолол и др.).

6. Диагностика феохромоцитомы (фентоламин, тропафен).

Побочные эффекты:

1. Диспепсические расстройства.

2. Дерматит.

3. Коллапс.

4. Тахикардия (кроме празозина).

5. Бессонница, головная боль.