sakharny_diabet_2

б) Тиреоидные гормоны (Тэ, ТЧ):

усиливают гликогенолиз;

усиливают анаболические процессы;

в) АКТГ и глюкокортикоиды:

усиливают глюконеогенез,

усиливают анаболичесие процессы;

г) Адреналин:

усиливает гликогенолиз, т.е. увеличивает уровень сахара в крови

Клиника СД I типа.

Начало болезни у детей, как правило, бурное.

Симптомы, характерные для СД:

*
полидепсия	- сухость и зуд кожи
 полиурия	- гипергликемия
 полифагия	- глюкозурия
 похудание

Симптомы, связанные с гипергликемией (жажда, полиурия, чувство голода, глюкозурия и зуд во влагалище, вторичные инфекции).

Симптомы, связанные с метаболическими нарушениями

– кетоацидоз (повышение содержания кетоновых тел, ацетонемия, положительная реакция мочи на ацетон)

– головная боль, интоксикация, боль в животе, тошнота, рвота, увеличение печени.

Компенсации

Субкомпенсации

Декомпенсации

отсутствие жалоб, хорошее самочувствие; правильное физическое и половое развитие;

уровень гликемии в течение суток не превышает 9-10-ммоль/л;

глюкозурия равномерная в течении суток и не выше 5% от сахарной ценности пищи;

отсутствие кетоза, кетоацидоза, ацетонурии;

отсутствие явных и скрытых гипогликемий;

содержание фракции Нв1с меньше 9%;

нормальное содержание фруктозамина в крови –

2,0 –2,8 ммоль/л;

сохранение работоспособности.

1. Размах суточных колебаний уровня сахара крови не должен превышать 4 ммоль/л;

2. Содержание сахара натощак – 9 –13 ммоль/л;

3. Отсутствие гипогликемий и кетоацидоза.

Морфологически не связан с поражением поджелудочной железы. Не связан с НЛА системой.

В основе СД II типа лежат:

Нарушение синтеза и секреции инсулина.

Нарушение чувствительности Инсулинозависимых тканей к инсулину.

Пострецепторные нарушения – нарушения преобразования Глю-6-фосфата.

Клиника развивается постепенно, часто выявляется постепенно.

Скудность симптомов.

Характерно нарастание массы тела.

Возраст больных, как правило, старше 40 лет.

Нет инсулинопении.

Снижена чувствительность тканей к экзогенному инсулину.

Кетоз не типичен.

Диабет взрослых в юности – диабет, клинически похожий на СД II типа, но встречающийся в детстве – МОДИ ДИАБЕТ.