sakharny_diabet_2

1. Диетотерапия – стол №9

(Б:Ж:У - 1:0,8:2)

2. Инсулинотерапия

3. Симптоматическая терапия

4. Профилактика и лечение осложнений

По происхождению инсулин делят:

животный неочищенный

монокомпонентный (животный очищенный)

инсулин человеческий;

По продолжительности действия:

Короткого;

Среднего;

Длительного;

Сверхдлительного.

 Техника введения инсулина









В боллюсном (импульсивном) режиме – инсулин вырабатывается в ответ на быстрый подъем уровня сахара в крови, вызванный приемом пищи.

Уровень болюсного инсулина по времени несколько опережает посталиментарную гипергликемию.

Продолжительность действия эндогенного болюсного инсулина составляет 2-3 часа.

В базальном режиме – инсулин вырабатывается в ответ на гликемию, удерживающуюся в промежутках между приемами пищи и создаваемую за счет гликогенолиза и гликонеогенеза.



1. Интенсифицированный принцип инсулинотерапии (50+50 / 60+40):

- использование инсулина короткого (60%)

- использование инсулина пролонгированного действия (40%)

1. 8 ч. перед завтраком – инсулин короткого действия п/к;

2. 10 ч. утра – инсулин пролонгированного действия п/к;

3. 13 ч. перед обедом – инсулин короткого действия п/к;

4. 18 ч. перед ужином – инсулин короткого действия; п/к

5. 22. ч. - инсулин пролонгированного действия п/к.

1. Короткого действия

(быстродействующие)

При подкожном введении:

- начало действия через 30 минут;

- максимум действия через два часа

(за исключением инсулРАПа –через 3 часа после введения);

- общая продолжительность действия– 6-8 часов.

инсулрап

актропид (Дания)

моносуинсулин

ипетин обычный (США)

хумулин – регулятор

актропид НМ

умулин (Франция)

умулин – рапит.

а) среднего действия- начало действия через 1-1,5 часа, максимум действия через 6-8 часов.

Общая продолжительность действия – 12 часов.

б) длительного действия – начало действия через 1 –1,5 часа, имеют два максимума действия: через 6-8 часов, через 17-18 часов.

Общая продолжительность действия –23- 24 часа.

 Инсулин длительного действия

комбинированный, т.е. состоит из инсулинов среднего и сверхдлительного действия (в соотношении 1:2), поэтому инсулины данной группы имеют два пика действия.

в) сверхдлительного действия – начало действия через 6-8 часов, максимум действия через 16-20 часов, общая продолжительность действия – 30-36 часов.