3. Електроенцефалография

4. Ехоенцефалоскопия

*5. ангиография

39. Наиболее частая причина мозгового инфаркта:

*1. атеросклероз

2. воспаление сосудов мозговых оболочек

3. фиброзно-мышечная дисплазия

4. черепно-мозговая травма

5. демиелинизующее заболевание

40. Факторами риска развития церебрального инфаркта все ниже перечисленные моменты, кроме:

*1. гипотиреоза

2. гиперхолестеринемии

3. фибрилляции предсердий

4. гипертензии

5. курение

41. У больного внезапно возникла "кинжальная" головная боль в затылке, рвота. При обзоре вызовутся менингеальные симптомы. Ликвор кровянистый. Поставьте клинический диагноз:

1. паренхиматозное кровоизлияние

2. кровоизлияние в желудочки мозга

*3. субарахноидальное кровоизлияние

4. епидуральная гематома

5. субдуральная гематома

42. У больного, на фоне общего благополучия, внезапно на улице появилась сильная диффузная головная боль, тошнота, рвота, бессознательность. В неврологическое отделение доставлен в очень тяжелом состоянии: запятая, дыхание прерывчатое, кожные покровы лица красные, общий гипергидроз. В неврологическом статусе: ригидность мышц затылка. Глазные яблоки возвращены влево, "парусить" правая щека, справа высокие сухожильные рефлексы, двухсторонний симптом Бабинского. Какой диагноз наиболее вероятный:

1. внутренне-желудочковое кровоизлияние

*2. паренхиматозное кровоизлияние

3. субарахноидальное кровоизлияние

4. ишемический тромботический инсульт

5. ишемический емболческий инсульт

43. У 48-ми летней женщины, что страдает от вялого ревмокардита, на работе внезапно начались рвота и сильная головная боль. Была кратковременная потеря сознания. В неврологическом статусе выявлен легкий правосторонний гемипарез, правосторонняя гемигипестезия, гемианопсия. Через полчаса все неврологические симптомы исчезли. Какой диагноз наиболее возможный:

1. внутренне-желудочковое кровоизлияние

2. паренхиматозное кровоизлияние

3. субарахноидальное кровоизлияние

4. ишемический тромботический инсульт

*5. преходящее нарушение мозгового кровообращения (ТИА)

44. У женщины, что страдала от комбинированного порока сердца, днем на работе развились кратковременная бессознательность, паралич левой руки и ноги. В неврологическом статусе: анизокория, левосторонний гемипарез,гемианопсия. Кожные покровы лица бледные. АД 210/120. Пульс аритмичный, 110 за мин. Какой диагноз наиболее возможный:

1. транзиторная ишемическая атака

2. паренхиматозное кровоизлияние

3. субарахноидальное кровоизлияние

4. ишемический тромботический инсульт

*5. ишемический эмболический инсульт

45. У больного после обеда вдруг появилась сильная рвота, бессознательность. В неврологическом статусе: Состояние тяжелое, кожные покровы гиперемированы, общий гипергидроз, дыхание стерторозное. Мышечный тонус в руках и ногах сменный, преимущественно низкий, тетраплегия, бульбарный синдром, менингеальные симптомы. Какой диагноз наиболее возможный:

1. лакунарный инфаркт

*2. паренхиматозное кровоизлияние

3. субарахноидальное кровоизлияние

4. ишемический тромботический инсульт

5. ишемический эмболический инсульт

46. У больного после сна одурманилась голова, появились тошнота, рвота, занемели правая рука и нога. В неврологическом статусе: кожные покровы лица бледные, пульс маленького наполнения, ритмический, артериальное давление низкое, правосторонний глубокий гемипарез, гемигипесрэтезия. Какой диагноз наиболее возможный:

1. внутренне-желудочковое кровоизлияние

2. паренхиматозное кровоизлияние

3. транзиторная ишемическая атака

*4. ишемический тромботический инсульт

5. гипертонический криз

47. У больной на фоне частых головных болей вдруг возникла бессознательность. В неврологическом статусе: плавающие глазные яблоки, прерывчатое дыхание, общий гипергидроз, резкая гиперемия лица, периодически наблюдается синдром горметонии. Какой диагноз наиболее возможный:

*1. внутренне-желудочковое кровоизлияние

2. паренхиматозное кровоизлияние

3. субарахноидальное кровоизлияние

4. ишемический тромботический инсульт

5. ишемический эмболический инсульт

48. В больного на работе внезапно появились сильная головная боль с преобладающей локализацией в затылке, тошнота, рвота, кратковременная бессознательность. В неврологическом статусе: Расходящееся косоглазие за счет правого глазного яблока, общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон. Какой диагноз наиболее возможный:

1. внутренне-желудочковое кровоизлияние

2. паренхиматозное кровоизлияние

*3. субарахноидальное кровоизлияние

4. ишемический тромботический инсульт

5. ишемический эмболический инсульт

49. У женщины 43 лет на фоне общего благополучия внезапно на работе появились тошнота, рвота, сильная головная боль, бессознательность, развился паралич правых конечностей. КТ - 240/120 мм.рт.ст . В неврологическом статусе: запятая, кожные покровы лица красные, дыхание прерывистое, общий гипергидроз. Плавающие глазные яблоки. Ригидность затылочных мышц и симптом Кернига слева. Наблюдается симптом горметонии, правосторонняя спастическая гемиплегия. Ликвор интенсивно кровянистый, увеличено содержимое белка. Назовите наиболее возможные патомеханизмы заболевания:

*1. разрыв мозговых сосудов

2. пердиапедезное просачивание

3. тромбоз мозговых сосудов

4. спазм мозговых сосудов

5. эмболия мозговых сосудов

50. У мужчины 57 лет на фоне общего благополучия внезапно на работе появились сильная головная боль с преобладающей локализацией в затылке, тошнота, рвота, кратковременная бессознательность. Объективно: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон, общая гиперестезия. Ликвор - кровянистый, давление 300 мм.вод.ст. Укажите наиболее возможную причину заболевания:

*1. кровоизлияние в субарахноидальное пространство

2. кровоизлияние в желудочки мозга

3. паренхиматозное кровоизлияние

4. тромбоз мозговых сосудов

5. спазм мозговых сосудов и стаз крови в сосудах мозга

51. Мужчина 30 лет на протяжении 10 месяцев беспокоит мышечная слабость, парестезии, головная боль, судороги в мышцах рук и ног, полиурия. Объективно: АД 210(140 мм.рт.ст ., ЧСС 82 за 1 мин., акцент II тона над аортой, систолический шум над верхушкой. На рентгенограмме черепа без патологических перемен. На ретроградной пиелограмме патологии не выявлено. В крови и моче без перемен. К+ плазмы 3 ммоль(л, Са2+ 3,5 ммоль/л. Что из приведенных дополнительных исследовательских приемов наиболее информативное для выяснения причины артериальной гипертензии:

*1. Ультразвуковая доплерография почек

2. определение уровня 17-кетостероидов в моче

3. рентгенограмма турецкого седла

4. компьютерная томография мозга

5. определение уровня ванилминдалевой кислоты в моче

52. Мужчина 29 лет жалуется на головную боль, общую слабость, жажду, сухость в ротовой полости, тошноту, рвоту. Заболевание связывает с употреблением недоброкачественной еды. Последние 4 года отмечено повышение АД. Лечился гипотензивными средствами нерегулярно. Объективно:t 36,8C, Ps 78 на мин, АО 220/130 мм. рт.ст. Живот мягкий, небольшая болезненность в епигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. В крови: Hb 92 г(л, эр. 2,2х1012(л, лейк. 6,8х109(л, ШЗЕ 18 мм/ч., креатинин 0,288 ммоль(л. В моче: отн. плотность - 1008, белок 0,66 г(л, лейк. 4-6, эр. измененные 8-10, цилиндры гиалиновые и зернистые до 2-4 в п(з. Чем обусловленное ухудшение состояния больного:

*1. гипертоническим кризом

2. пищевой токсикоинфекцией

3. инсультом

4. обострением панкреатита

5. хронической почечной недостаточностью

53. Женщина 53 лет поступила в больницу в бессознательном состоянии. Заболела около 3 часов назад. Внезапно ухудшилось состояние, появился сильная головная боль, умопомрачение, рвота. Объективно: сопор, лицо гиперемировано, дыхание хриплое, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига слева, мидриаз слева, симптом "паруса" справа, сухожильные рефлексы не вызываются, симптом Бабинского с права, гипотония мышц конечностей большее справа. АД -260(120 мм.рт.ст ., температура - 38,30С. Ваш диагноз:

1. субарахноидальное кровоизлияние

2. ишемический инсульт

*3. паренхиматозное кровоизлияние

4. вирусный менингоенцефалит

5. субдуральная гематома

54. Мужчина 50 лет поступил в больницу в бессознательном состоянии. С анамнеза известно, что заболел час назад. Неврологический статус: сопор, лицо багрово-красное, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом "паруса" слева, зрачки широкие, фотореакции сниженные.АД 200/100 мм.рт.ст., температура-38,70С. У врача при первичном осмотре возникшее подозрение об остром нарушении мозгового кровообращения. Какое обследование может подтвердить эту мысль: