5. Передние корешки спинного мозга

53. Больной правой ногой не может стоять на пальцах, исчезла чувствительность на подошве и задней поверхности голени, цианоз кожи ступни, не вызывается ахиллов рефлекс. Укажите, что поражено у больного:

1. бедренный нерв

*2. большеберцовый нерв

3. малоберцовый нерв

4. седалищный нерв

5. Передние корешки спинного мозга

54. Больной, вследствие травмы правого плеча, не может разогнуть кисть и пальцы. Что поражено у больного:

1. правый локтевой нерв

*2. правый лучевой нерв

3. правый срединный нерв

4. правое плечевое сплетение

5. передние корешки спинного мозга справа

Эпилепсия, пароксизмальные состояния, ДЦП

1. Укажите генерализованые эпилептические приступы:

1. адверсивные приступы

*2. абсансы

3. джексоновская эпилепсия

4. симпато-адреналовй и ваго-инсулярной пароксизмы

5. роландические приступы

2. Укажите локализованные виды эпилепсии:

*1. адверсивные приступы

2. приступы syncop

3. джексоновская эпилепсия

4. симпато-адреналовая и ваго-инсулярная пароксизмы

5. гипоксичные пароксизмы

3. Укажите факторы, которые оказывают содействие развитию эпилептического статуса:

1. прием больших доз противосудорожных средств

2. долгодействующий сон

*3. нарушение регулярности приема антиконвульсантов

4. нарушение обмена меди

5. сенсибилизация организма

4. Укажите, где локализация очага эпилептического возбуждения, если приступам предшествует двигательная аура:

1. височная доля

2. затылочная доля

3. теменная доля

4. зацентральная извилина

*5. предцентральная извилина

5. Укажите, где локализация очага эпилептического возбуждения, если приступу предшествует зрительная аура:

1. височная доля

*2. затылочная доля

3. теменная доля

4. зацентральная извилина

5. предцентральная извилина

6. Укажите, где локализация очага эпилептического возбуждения, если приступу предшествует слуховая аура:

*1. височная доля

2. затылочная доля

3. теменная доля

4. постцентральная извилина

5. предцентральная извилина

7. Укажите, какой из дополнительных исследовательских приемов может подтвердить диагноз эпилепсии:

1. компьютерная томография мозга

2. пневмоенцефалография

3. радиоизотопное исследование

*4. електроенцефалография

5. ехоенцефалоскопия

8. Укажите, о каком заболевании свидетельствуют изменению на ЕЕГ в виде "пик-волна":

1. энцефалите

2. церебральном арахноидите

3. рассеянном склерозе

*4. эпилепсии

5. сирингомиелии

9. Каким отделам головного мозга принадлежит особенно важная роль в епилептогенезе:

1. лобным долям

2. теменным долям

*3. височным долям

4. затылочным долям

5. мозжечка

10. Укажите формы детской эпилепсии, которые относятся к относительно благоприятным:

1. синдром Уеста

2. большие генерализованые припадки

*3. простые абсансы

4. прогрессирующее общеорганическое слабоумие

5. миоклония

11. Формами фокальных припадков являются все ниже перечисленные, кроме:

1. моторных

2. сенсорных

3. вегетативных

*4. синкопальных

5. психических

12. Основными принципами лечения эпилепсии все ниже перечисленные, кроме:

1. комплексность

2. непрерывность

*3. прерывность

4. последовательность

5. продолжительность

13. При лечении симптоматичного эпилептического статуса основное внимание уделяют:

1. противосудорожной терапии

2. дегидратации

*3. этиотропной и патогенетической терапии основного заболевания

4. коррекции вне - и внутричерепного гомеостаза

5. симптоматичной терапии

14. Укажите основной патогенетический механизм повреждения при эпилептическом статусе:

1. отек главного мозга

2. сердечная недостаточность

*3. сосудисто-гипоксические нарушения

4. нарушение электролитного и водно-соляного обмена

5. синдром дисеминированого внутрисосудстого свёртывания

15. Роль генетического фактора в формировании эпилептического процесса подкрепляется следующими положениями, за исключением:

1. наличием в родословной епилептической болезни

2. наличием эпилептических черт личности

3. исследовательским приемом близнецов

*4. наличием в родословной дегенеративных заболеваний нервной системы

5. развитием эпилептических припадков в раннем детском возрасте

16. Больная жалуется на периодически возникающие подергивания в левой ноге продолжительностью несколько минут, которые переходят в судороги левой половины тела без нарушения сознания. Как называются такие судороги:

1. большой судорожный припадок

2. малый припадок (абсанс)

3. эпилептический статус

*4. джексоновские припадки

5. миоклонические припадки

17. Больной без видимых причин внезапно на несколько секунд теряет речь, замирает, сводя взгляд вверх, бледнеет, не реагирует на обращение к нему. После приступа ничего не помнит о нем. Как называют такое состояние:

1. тонический генерализованный припадок

*2. малый припадок (абсанс)

3. эпилептический статус

4. джексоновские припадки

5. миоклонические припадки

18. Больная внезапно ощущает неприятные запахи на протяжении нескольких секунд, после чего возникают судороги. При этом прикусывает язык, выпускет мочу, падает, разбивая себе тело, голову. Как называются такие судороги:

*1.фокальные, переходящие в генерализованные (вторично генерализованные)

2. малый судорожный припадок (абсанс)

3. эпилептический статус

4. джексоновские припадки

5. миоклонические припадки

19. В больного 42 лет приступ, который сопровождается чувством покалывание, онемение правой руки, потом немеет правая нога. Через несколько минут после таких приступов возникают судороги в правых конечностях. Как называются эти приступы:

*1. джексоновские

2. абсансы

3. синкопальные

4. мигренозные

5. генерализованные

20. К врачу обратилась мать 8-летней девочки. Последние 3 месяца девочка постоянно хуже учится. Учитель отмечает, что на уроках у нее периодически отмечаются застывший взгляд, во время чего она не отвечает на вопрос, не реагирует на свое имя. Мать отмечает подобные явления и дома. Падений и судорог никогда не отмечалось. При неврологическом осмотре изменений не выявлено. Какой наиболее возможный диагноз у больной:

*1. абсансы

2. синкопальные явления

3. дефект воспитания

4. обморок

5. джексоновские приступы

21. У 7 летнего мальчика на протяжении дня отмечаются "отключения" на 10-15 секунд, во время которых он замирает в одной позе, не реагируя на вопрос, не отзывается на свое имя. О приступах ничего не помнит. Неврологическое исследование не обнаружило изменений. Какой исследовательский прием лучше использовать для уточнения диагноза:

1. рентгенограмму черепа

2. компьютерную томограму головы

*3. електроенцефалографию

4. ехоенцефалоскопию

5. исследование вызванных потенциалов

22. 45 летний мужчина обратился с жалобами на периодическое невольное подергивание пальцев правой руки. На протяжении 20-25 секунд подергивания распространяются на всю руку. Сознание никогда не терял. Неврологическое обследование обнаружило сглаженность правой носогубной складки, повышение сухожильных рефлексов на правых конечностях. Врач заподозрил приступы эпилепсии и назначил КТ. Какого характера приступы скорее всего у больного:

*1. фокальные двигательные

2. фокальные сенсорные

3. абсансы

4. комплексные

5. синкопальные

23. 26 летний мужчина обратился в поликлинику с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза на месяц. Болеет 6 месяцев. Приступы возникают внезапно без предвестников. Родственники рассказывают, что во время приступа больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. После проведения клинического обследования установлен диагноз и назначено лечение. Что из препаратов наиболее целесообразно для назначения:

1. диакарб

2. преднизолон

3. енцефабол

*4. депакин

5. прозерин

24. У ребенка 10 месяцев на фоне ОРВО и гипертермии (39°С) возникли потеря сознания и тонико-клонические припадки, которые происходили один за одним. Какого характера неотложное состояние у ребенка:

1. синкопальний

2. атаксия

3. транзиторные ишемические атаки

*4. эпистатус

5. симпато-адреналовые кризы

25. У ребенка 5 лет с синдромом Леннокса-Гасто возник эпилептический статус миоклонических припадков. Введение каких препаратов противопоказано ребенку:

1. кортикостероидов

2. дегидратацонных

*3. антихолинестеразных

4. оксибутирата натрия

5. бензодиазепинов

26. У мужчины 45 лет, после перенесенной черепно-мозговой травмы возникли частые приступы, которые сопровождаются побледнением лица, гипергидрозом, общей слабостью, кратковременной потерей сознания. Какого характера приступы у больного:

1. абсанси

*2. синкопальные

3. атонические

4. миоклонические

5. тонико-клонические

27. Женщина 45 лет, два года назад прооперированная в связи с фибромиомой матки и поликистозом яичников. Несколько месяцев назад появились приступы, которые сопровождаются артериальной гипертензией, тахикардией, побледнением кожных покровов, тахипное, ощущением страха, головной болью. Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективным при этом состоянии:

*1. альфаадреноблокаторы

2. ноотропы

3. антихолинестеразные

4. дегидратационные

5. протисудорожные

28. У ребенка 3-х месяцев с перинатальной гипоксической энцефалопатией, субкомпенсированой гидроцефалией, наблюдаются частые припадки с потерей сознания, киванием головы по типу "да-да" и "ваньки-встаньки". Какого характера припадки у ребенка:

*1. инфантильные спазмы

2. джексоновские

3. вегетативно-висцеральные

4. абсанси

5. синкопальные

29. Родители 2-х летнего ребенка обратили внимание на слишком большой объем его головы. Из анамнеза установлено, что роды были затяжными, ребенок родился в асфикcii. Отставал в развитии, поздно начал сидеть, стоять, ходить, не говорил. Объективно: голова ребенка большая, лицо относительно маленькое, лоб высокий, нависает на глаза. Выраженные лобные и теменные бугры. Темечко незакрытое, напряженное. На голове в большом числе видные расширенные кожные вены. При перкуссии головы четко слышен звук "треснувшего горшка". Экзофтальм, сходящееся косоглазие. Какой наиболее возможный диагноз:

1. опухоль главного мозга

2. церебральный арахноидит

*3. гидроцефалия

4. хронический энцефалит

5. абсцесс мозга

30. Ребенок 8-ми месяцев, не "гулит", не фиксирует взгляд на предметах, не реагирует на голос матери, не проявляет заинтересованность к игрушкам, не держит голову, не сидит. Со слов родителей ребенок родился доношеным, в срок, шея обвитая пуповиной, закричала не сразу, хлипкая, мышечный тонус резко сниженный (синдром "вялого ребенка"). Неврологический статус: задержка психического и предречевого развития, мышечная гипотония, гипорефлексия глубоких рефлексов, не сидит. Какой наиболее возможный диагноз:

1. радикуломиелит

2. восходящий паралич Ландри

3. энцефалит

*4. детский церебральный паралич

5. перинатальна гипоксическая энцефалопатия

31. Родители 2-х месячного ребенка обратились в поликлинику в связи с отсутствием у ребенка движений в правом плече. Ребенок родился в поперечном предлежании. Во время родов выпала правая ручка. В неврологическом статусе: опущение правого плечелопаточного пояса, отсутствие движений сухожильных рефлексов в правой руке. Гипестезия болевой чувствительности из уровня плеча. Какой наиболее возможный диагноз:

*1. правосторонний плечевой плексит

2. невропатия правого лучевого нерва

3. невропатия правого локтевого нерва

4. спинальна родительная травма в участке шейного утолщения

5. полиневрит

32. Дайте определения детского церебрального паралича:

1. двигательные нарушения у детей в форме дискоординации движений

2. двигательные нарушения у детей в форме насильнических движений

3. спастические парезы у детей возникающие вследствие патологического хода родов

*4. разнообразные двигательные нарушения, сопровождающиеся нарушением речи, психики и возникающие вследствие поражения головного мозга в перинатальном периоде

5. нарушение речи, психики у детей

33. Какие симптомы основные при установлении диагноза детского церебрального паралича:

1. нарушение функции тазовых органов

*2. разнообразные двигательные нарушения

3. изменения на глазном дне

4. менингеальный синдром

5. синдром ликворной гипертензии

34. Которая из перечисленных форм детского церебрального паралича благоприятная для социальной адаптации:

*1. спастическая диплегия (болезнь Литтля)

2. двойная гемиплегия

3. атонически-астатическая форма

4. гемиплегическая форма

5. гиперкинетическая форма

35. Укажите формы двигательных нарушений, которые лежат в основе установления диагноза - детский церебральный паралич:

1. парезы и параличи конечностей