- •1. Заболевания в практике мед работника
- •2. Что такое внутрибольничная инфекция
- •3. Основные причины распространения внутрибольничных инфекций
- •4. Гемоконтактная инфекция
- •5. Кто относится к группе профессионального риска
- •6. Какие факторы производственной среды действуют на мед персонал
- •7. Механизмы передачи инфекции
- •8. Факторы природного механизма передачи инфекции
- •9. Факторы артифициального механизма передачи инфекции
- •10. Что такое профессиональный контакт
- •11. Пути заражения мед персонала
- •12. Профилактические условия в целях предупреждения инфицирования гемоконтактными инфекциями во время мед манипуляций
- •13. Вирусный гепатит. Источник заражения, пути передачи, симптомы
- •14. Меры профилактики заражения гепатитом
- •15. Спид. Источник заражения, пути передачи, симптомы
- •16. Действия медработника при попадании биоматериала на одежду
- •17. В случае попадания на слизистые
- •18. В случае контакта с кровью и другими жидкостями при неповрежденной коже
- •19. При поврежении кожи
- •20. Принципы химиопрофилактики парентеральной передачи вич
- •23. Оформление аварийных ситуаций в случае заражения вич
- •24. Туберкулез. Источник заражения, пути передачи, симптомы
- •25-26. Соблюдение медработниками дезинфекционного режима и мероприятий личной профилактики при туберкулезе
- •27. Противоэпидемические и иммунологические мероприятия при туберкулезе
- •28. Грипп. Источник заражения, пути передачи,симптомы
- •29. Методы специфической профилактики гриппа
- •30. Методы неспецифичной профилактики гриппа
- •31. Методы экстренной профилактики гриппа
- •32. Сан гиг мероприятия при гриппе
- •33. Дифтерия. Источник заражения, пути передачи, симптомы
- •34. Профилактика дифтерии
- •35. Холера. Источник заражения, пути передачи, симптомы
16. Действия медработника при попадании биоматериала на одежду
Перед снятием одежды перчатки обеззараживаются.
При незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается, помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции.
При значительном загрязнении одежда замачивается водном из дезинфектантов, используемых в учреждении (кроме 6%-й перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, которые разрушают ткани).,
Личная одежда, загрязненная биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70 °С) с моющим средством.
Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70%-м спиртом. После этого промывается с мылом и повторно протирается спиртом.
Загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств, используемых в учреждении.
17. В случае попадания на слизистые
Ротовая полость - прополоскать 70%-м раствором этилового спирта.
Полость носа - закапать 20-30%-й раствор альбуцида.
Глаза - промыть водой, после чего закапать 20-30%-йраствор альбуцида.
18. В случае контакта с кровью и другими жидкостями при неповрежденной коже
срочно обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70%-м раствором спирта, 3%-м раствором перекиси водорода, 3%-м раствором хлорамина);
затем промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом
19. При поврежении кожи
снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
выдавить кровь из раны, укола;
обработать пораженное место одним из дезинфектантов(70%-м этиловым спиртом, 5%-м раствором йода - при порезах, 3%-м раствором перекиси водорода - при уколах);
тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой, а затем протереть их 70%-м раствором этилового спирта, на рану наложить пластырь, одеть напальчник;
при необходимости продолжить работу - надеть новые перчатки
20. Принципы химиопрофилактики парентеральной передачи вич
Лопиновир/ритоновир по 3 капсулы 2 раза в сутки + зидовудин по 0,3 2р в сутки + ламивудин по 0,15 2 раза в сутки (предпочтительно использовать комбинированную форму зидовудин/ламивудин).
При невозможности своевременного начала основной схемы (в том числе непереносимость препаратов, входящих в основную схему, или наличие противопоказаний к ним) применяются альтернативные схемы. В качестве альтернативной может быть использована любая схема высокоактивной противоретровирусной терапии, включающая в себя ингибиторы протеазы ВИЧ.
При развитии непереносимости одного из препаратов осуществляется его замена в соответствии с общими правилами, описанными в руководствах по противоретровирусной терапии ВИЧ-инфекции.
Для схем, включающих в себя ненуклеозидные ингибиторы обратной транкриптазы ВИЧ, существуют некоторые ограничения.
Особенность применения эфавиренза.
Поскольку эфавиренз обладает тератогенным действием, он противопоказан в первом триместре беременности. Его не рекомендуется назначать беременным и женщинам детородного возраста.
Особенность применения невирапина.
Поскольку повторное использование невирапина у людей с нормальным уровнем CD4 лимфоцитов в крови может привести к развитию угрожающих жизни побочных эффектов (некроз ткани печени), его применение в схемах химиопрофилактики парентерального и полового заражения ВИЧ не рекомендуется. Если другие противоретровирусные препараты отсутствуют, допустим однократный прием невирапина с последующим началом терапии по другой схеме.
При назначении химиопрофилактики проводятся исследования крови медработника для возможной последующей коррекции схемы терапии:
- биохимическое (креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ);
- клиническое (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, нейтрофилы, лейкоцитарная формула);
- тест на беременность.