Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия / Хирургия / Робоча програма з Хірургії.doc
Скачиваний:
37
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
391.68 Кб
Скачать

Іv. План лекцій модулю 1

за порядком

Тема

Кількість

годин

1

Хірургічні захворювання та їх місце в роботі лікаря загальної практики, сучасні технології в діагностиці та лікуванні гострих хірургічних захворювань черевної порожнини

2

2

Синдром грижового випинання та ускладнення гриж черевної стінки

2

3

Гострі запальні захворювання органів черевної порожнини (гострий апендицит, гострий холецистит, гострий панкреатит)

2

4

Гостра та хронічна кровотеча в порожнину шлунково-кишкового тракту

2

5

Перитоніальний синдром

2

6

Синдром гострої непрохідності кишечнику

2

7

Хронічні захворювання шлунка і панкреато-біліарної системи (синдром болю у верхньому відділі черевної порожнини)

2

8

Захворювання гепато-панкреато-біліарной зони, ускладнені механічною жовтяницею (синдром механічної жовтяниці)

2

9

Запальні та пухлинні захворювання тонкої та товстої кишок

2

10

Невідкладні захворювання анального каналу, промежини та періанальної ділянки

2

РАЗОМ годин

20

Перелік питань для підготовки до поточного, проміжного та підсумкового контролю.

  1. Анатомо-функціональні відомості про сліпу кишку та хробакоподібний відросток.

  2. Методи обстеження хворих з гострим апендицитом.

  3. Клініка гострого апендициту.

  4. Етіологія та патогенез гострого апендициту.

  5. Диференціальний діагноз гострого апендициту.

  6. Особливості перебігу гострого апендициту у дітей.

  7. Особливості перебігу гострого апендициту у вагітних.

  8. Особливості перебігу гострого апендициту у хворих старечого та похилого віку.

  9. Ускладнення гострого апендициту.

  10. Апендикулярний інфільтрат (клініка, діагностика, лікувальна тактика).

  11. Апендикулярний абсцес правої здухвинної западини (клініка, діагностика, лікувальна тактика).

  12. Пілефлебіт (клініка, діагностика, лікувальна тактика).

  13. Піддіафрагмальний абсцес (клініка, діагностика, лікувальна тактика).

  14. Ведення післяопераційного періоду .

  15. Анатомо-функціональні відомості про жовчний міхур та поза печінкові жовчні протоки.

  16. Етіологія та патогенез гострого холециститу.

  17. Класифікація гострого холециститу.

  18. Методи обстеження хворих з гострим холециститом.

  19. Типова клінічна картина гострого холециститу, її особливості у осіб юного та старечого віку.

  20. Диференційна діагностика гострого холециститу.

  21. Діагностична програма.

  22. Лікувальна програма.

  23. Ускладнення гострого холециститу.

  24. Особливості клінічної картини гострого холециститу при наявності супутньої патології.

  25. Клінічна картина ускладнень гострого холециститу та їх диференційна діагностика.

  26. Показання до екстрених операцій.

  27. Показання до термінових операцій (24-48 годин)

  28. Передопераційна підготовка хворих.

  29. Післяопераційне ведення пацієнтів.

  30. Анатомо-функціональні відомості про підшлункову залозу.

  31. Етіологія та патогенез гострого панкреатиту.

  32. Класифікація гострого панкреатиту.

  33. Методи обстеження хворих на гострий панкреатит.

  34. Типова клінічна картина гострого панкреатиту.

  35. Диференційна діагностика гострого панкреатиту.

  36. Діагностична програма.

  37. Лікувальна тактика.

  38. Ускладнення гострого панкреатиту.

  39. Особливості клінічної картини гострого панкреатиту при наявній супутній патології.

  40. Клінічна картина ускладнень гострого панкреатиту та їх диференційна діагностика.

  41. Показання до оперативних втручань.

  42. Передопераційна підготовка хворих.

  43. Ведення пацієнтів у післяопераційному періоді.

  44. Анатомо-функціональні відомості про шлунок та дванадцятипалу кишку.

  45. Методи обстеження хворих з перфоративною визакою.

  46. Класифікація перфоративної виразки.

  47. Етіологія та патогенез перфоративної віразки.

  48. Клініка типової перфоративної виразки.

  49. Диференціальна діагностика перфоративної виразки.

  50. Особливості перебігу атипової перфоративної виразки.

  51. Особливості перебігу прикритої перфоративної виразки.

  52. Особливості перебігу перфоративної виразки учепцеву сумку

  53. Особливості перебігу перфоративної виразки в заочеревний простір

  54. Вибір обсягу оперативного втручання при перфоративній виразці

  55. Особливості ведення хворих з перфоративною виразкою у ранньому та пізньому післяопераційному періоді.

  56. Ускладнення у пізньому післяопераційному періоді при виконанні оперативних втручань з приводу перфоративної виразки.

  57. Етіологія та патогенез виразкової кровотечі.

  58. Методи обстеження хворих з визаковою кровотечою.

  59. Класифікація виразкових кровотеч.

  60. Клініка виразкової кровотечі.

  61. Диференціальна діагностика виразкової кровотечі.

  62. Особливості перебігу виразкової кровотечі в залежності від ступеня її активності.

  63. Особливості клінічного перебігу активної кровотечі .

  64. Особливості клінічного перебігу виразкової кровотечі що припинилася

  65. Техніка зшивання перфоративної виразки.

  66. Вибір способу зупинки кровотечі в залежності від ступеня її активності

  67. Показання до консервативного лікування виразкової кровотечі

  68. Терапія виразкової кровотечі

  69. Методи ендоскопічного гемостазу та показання до їх застосування

  70. Методи оперативних втручань при виразковій кровотечі

  71. Ускладнення у ранньому післяопераційному періоді при виконанні оперативних втручань з приводу виразкової кровотечі.

  72. Лікування ускладнень у ранньому післяопераційному періоді при виконанні оперативних втручань з приводу виразкової кровотечі

  73. Особливості ведення хворих з виразковою кровотечою у ранньому та пізньому післяопераційному періоді.

  74. Ускладнення у пізньому післяопераційному періоді при виконанні оперативних втручань з приводу перфоративної виразки.

  75. Лікування ускладнень у пізньому післяопераційному періоді при виконанні оперативних втручань з приводу перфоративної виразки.

  76. Анатомо-фізіологічні відомості про кишечник.

  77. Визначення поняття непрохідності кишечника.

  78. Етіологія непрохідності кишечника.

  79. Сучасні питання патогенезу непрохідності кишечника.

  80. Класифікація непрохідності кишечника.

  81. Причини динамічної непрохідності кишечника.

  82. Клініка динамічної непрохідності кишечника.

  83. Лікування динамічної (функціональної) непрохідності кишечника.

  84. Види механічної непрохідності кишечника.

  85. Клініка обтураційної непрохідності кишечника.

  86. Особливості клініки странгуляційної непрохідності кишечника.

  87. Особливості клініки завороту окремих органів травного тракту.

  88. Особливості клініки інвагінації.

  89. Види інвагінацій.

  90. Особливості лікувальної тактики в залежності від часу початку захворювання.

  91. Злукова хвороба.

  92. Етіологія злукової хвороби.

  93. Сучасні аспекти патогенезу злукової хвороби.

  94. Типова клінічна картина злукової хвороби.

  95. Диференційна діагностика непрохідності кишечника.

  96. Диференційна діагностика окремих видів непрохідності кишечника.

  97. Сучасні методи діагностики гострої непрохідності кишечника.

  98. Рентгенологічні ознаки гострої непрохідності кишечника.

  99. УЗ-ознаки гострої непрохідності кишечника.

  100. Сучасна лікувальна програма непрохідності кишечника.

  101. Передопераційна підготовка пацієнтів з гострою непрохідністю кишечника.

  102. Вибір характеру оперативного втручання при різних видах та рівнях непрохідності кишечника.

  103. Післяопераційна лікувальна програма.

  104. Профілактика та прогноз у хворих з гострою непрохідністю кишечника.

  105. Анатомо-функціональні відомості про парієтальну та вісцеральну очеревину.

  106. Етіологія та патогенез гострого перитоніту.

  107. Класифікація гострого перитоніту.

  108. Методи обстеження хворих на гострий перитоніт.

  109. Клінічна картина місцевого гострого перитоніту.

  110. Клінічна картина поширеного перитоніту.

  111. Диференційна діагностика гострого перитоніту.

  112. Діагностична програма у хворого на гострий перитоніт.

  113. Лікувальна тактика у хворого на гострий місцевий перитоніт.

  114. Лікувальна тактика у хворого на гострий поширений перитоніт.

  115. Ускладнення гострого перитоніту.

  116. Особливості клінічної картини гострого перитоніту при наявній супутній патології.

  117. Лікувальна такти при гострому перитоніті

  118. Особливості передопераційної підготовки при госторому перитоніті

  119. Методи оперативних втручань при перитоніті в залежності від поширення запального процесу у черевній порожнині

  120. Післяопераційні ускладнення при гострому перитоніті їх діагностика профілактика та лікування.

  121. Ведення пацієнтів у післяопераційному періоді.

  1. Визначення поняття грижі.

  2. Причини виникнення грижі.

  3. Загальна симптоматика гриж.

  4. Значення форми і розмірів грижі для перебігу захворювання.

  5. Класифікація зовнішніх гриж черевної стінки.

  6. Ускладнення гриж.

  7. Грижі білої лінії живота. Клініка, класифікація, діагностика, диференційна діагностика, лікування.

  8. Пупкові грижі. Клініка, класифікація, діагностика, диференційна діагностика, лікування.

  9. Косі пахові грижі. Клініка, класифікація, діагностика, диференційна діагностика, лікування.

  10. Прямі пахові грижі. Клініка, класифікація, діагностика, диференційна діагностика, лікування.

  11. Післяопераційні грижі. Клініка, класифікація, діагностика, диференційна діагностика, лікування.

  12. Стегнові грижі. Клініка, класифікація, діагностика, диференційна діагностика, лікування.

  13. Защемлені грижі. Типова клініка. Клінічні види защемлених гриж. Діагностика, диференційна діагностика.

  14. Хірургічна тактика при защемленій грижі.

  15. Особливості оперативного втручання при защемленій грижі.

  16. Ознаки життєздатності та нежиттєздатності кишки.

  17. Запалення грижі. Клініка. Диференційна діагностика. Хірургічна тактика.

  18. Пошкодження (травма) грижі. Клініка. Хірургічна тактика.

  19. Кишкова непрохідність в грижі. Хірургічна тактика.

  20. Невправима грижа. Клініка, діагностика, диференційна діагностика. Лікування.

  21. Сучасні принципи і методи оперативного лікування гриж.

  22. Профілактика гриж.

  23. Внутрішні грижі. Клініка. Класифікація. Діагностика.

  24. Грижі стравохідного отвору діафрагми. Клініка. Діагностика. Диференційна діагностика.

  25. Які причини розвитку грижі стравохідного отвору діафрагми?

  26. Який механізм розвитку грижі стравохідного отвору діафрагми?

  27. Які існують види гриж стравохідного отвору діафрагми?

  28. Які скарги хворих спостерігаються при грижі стравохідного отвору діафрагми?

  29. Які об’єктивні прояви грижі стравохідного отвору діафрагми?

  30. Які ускладнення можуть виникати при грижі стравохідного отвору діафрагми?

  31. Назвіть діагностичну програму при грижі стравохідного отвору діафрагми?

  32. Дайте сучасне визначення виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки?

  33. Які існують фактори агресії у розвитку виразкової хвороби?

  34. Що відноситься до факторів захисту слизової оболонки шлунка?

  35. Які анатомічні зони має шлунок?

  36. За рахунок яких артерій кровопостачається шлунок?

  37. Який вплив на шлунок має блукаючий нерв?

  38. Який вплив на шлунок має симпатична інервація?

  39. Які ускладнення виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки?

  40. Які особливості больового синдрому при шлунковій локалізації виразки?

  41. Які особливості больового синдрому при дуоденальній локалізації виразки?

  42. Які об’єктивні клінічні ознаки виявляють при виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки?

  43. У чому суть діагностичної програми при виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки?

  44. З якими захворюваннями слід проводити диференційну діагностику виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки?

  45. Які скарги спостерігаються у хворих при наявності перешкоди на рівні вихідного відділу шлунку?

  46. Які скарги спостерігаються у хворих при наявності перешкоди на рівні дистального відділу дванадцятипалої кишки?

  47. Дайте визначення пілородуоденального стенозу?

  48. Які причини розвитку пілородуоденального стенозу?

  49. Яка класифікація пілородуоденального стенозу?

  50. Які скарги спостерігаються при субкомпенсованому стенозі?

  51. Які скарги спостерігаються при компенсованому стенозі?

  52. Які скарги спостерігаються при декомпенсованому стенозі?

  53. Які об’єктивні клінічні ознаки субкомпенсованого і некомпенсованого пілородуоденального стенозу?

  54. Рентгенологічні ознаки ступеня пілородуоденального стенозу?

  55. Які принципи лікування пілородуоденального стенозу?

  56. Які існують показання до хірургічного лікування виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки?

  57. Дайте визначення пептичній виразці анастомозу?

  58. Які причини виникнення пептичної виразки анастомозу?

  59. Які скарги хворих при пептичній виразці анастомозу?

  60. Які об’єктивні клінічні ознаки можна виявити при пептичній виразці анастомозу?

  61. Яка суть діагностичної програми при пептичній виразці анастомозу?

  62. З якими захворюваннями слід діагностувати пептичну виразку анастомозу?

  63. Яке медикаментозне лікування застосовується при пептичній виразці анастомозу?

  64. Дайте визначення синдрому Маллорі-Вейса?

  65. Які скарги у хворих із синдромом Маллорі-Вейса?

  66. Які об’єктивні прояви синдрому Маллорі-Вейса?

  67. Які методи дослідження використовуються для уточнення діагнозу синдрому Маллорі-Вейса?

  68. З якими захворюваннями слід проводити диференційну діагностику синдрому Маллорі-Вейса?

  69. Що включає у себе лікувальна тактика при синдромі Маллорі-Вейса?

  70. Які показання до хірургічного лікування синдрому Маллорі-Вейса?

  71. З якими захворюваннями слід проводити диференційну діагностику при грижі стравохідного отвору діафрагми?

  72. У чому полягає консервативне лікування грижі стравохідного отвору діафрагми?

  73. Які показання до хірургічного лікування грижі стравохідного отвору діафрагми?

  74. У чому суть оперативних втручань при стравохідного отвору діафрагми?

  75. Тимчасова непрацездатність і реабілітація хворих при грижі стравохідного отвору діафрагми.

  76. Профілактика та прогноз у хворих з грижами.

  77. Важливість вивчення перебігу неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона ?

199. Що виявляють при опитуванні хворого з підозрою на неспецифічний виразковий коліт та хворобу Крона ?

200. Чому важливо виявити усі скарги, що в наявності у хворого з підозрою на неспецифічний виразковий коліт та хворобу Крона ?

201. Чому важливо знати дату та час початку загострення у хворого з підозрою на неспецифічний виразковий коліт та хворобу Крона ?

202. Чому важливо знати яке попереднє лікування проводилося хворому з підозрою на неспецифічний виразковий коліт та хворобу Крона ?

203. Як можуть умови життя та праці хворого вплинути на виникнення та перебіг неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона ?

204. Чому важлива наступна послідовність в опитуванні хворого: збирання скарг, анамнезу хвороби та життя ?

205. Що виявляють при огляді живота та періанальної ділянки хворого з підозрою на неспецифічний виразковий коліт та хворобу Крона ?

206. Чому можливе виявлення інфільтрату в правій здухвинній ділянці при пальпації ?

207. Які зміни можна виявити при пальпації шкіри біля заднього проходу хворого з підозрою на неспецифічний виразковий коліт та хворобу Крона ?

208. Які зміни можна виявити при пальцевому дослідженні прямої кишки у хворого з підозрою на неспецифічний виразковий коліт та хворобу Крона ?

209. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на неспецифічний виразковий коліт ?

210. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на хворобу Крона ?

211. Відмінності фізікального обстеження хворого з підозрою на неспецифічний виразковий коліт та хворобу Крона ?

212. Особливості клінічних проявів захворювання у пацієнтів з підозрою на неспецифічний виразковий коліт та хворобу Крона ?

213. На чому базується обгрунтування попереднього діагнозу при неспецифічному виразковому коліті та хворобі Крона ?

214. За якими принципами формується перелік захворювань для проведення диференційного діагнозу ?

215. Чому в клінічному діагнозі важливо відобразити не тільки нозологічну форму захворювання, але й його перебіг та ускладнення ?

216. Чому для формування клінічного діагнозу важливо використовувати клініко-статистичну класифікацію хвороб ?

217. Що важливо визначити при формуванні лікувальної тактики у хворих з неспецифічним виразковим колітом та хворобою Крона ?

218. Важливість вивчення перебігу захворювань, що відносяться до гострого больового синдрому в аноректальній області ?

219. Що виявляють при опитуванні хворого з гострим больовим синдромом в аноректальній області ?

220. Чому важливо виявити усі скарги, що в наявності у хворого з гострим больовим синдромом в аноректальній області ?

221. Чому важливо знати дату та час початку захворювання у хворого з гострим больовим синдромом в аноректальній області ?

222. Чому важливо знати яке попереднє лікування проводилося хворому з гострим больовим синдромом в аноректальній області ?

223. Як можуть умови життя та праці вплинути на виникнення та перебіг гострого больового синдрому в аноректальній області ?

224. Чому важлива наступна послідовність в опитуванні хворого: збирання скарг, анамнезу хвороби та життя ?

225. Що виявляють при огляді періанальної ділянки хворого ?

226. Чому можливе виникнення набряку шкіри біля заднього проходу та сідниць ?

227.Які зміни можна виявити при пальпації шкіри біля заднього проходу ы сідниць хворого ?

228. Які зміни можна виявити при пальцевому дослідженні прямої кишки ?

229. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на гострий геморой ?

230. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на гостру анальну тріщину ?

231. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на гострий парапроктит ?

232. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на запалення епітеліального куприкового ходу ?

233. На чому базується обгрунтування попереднього діагнозу захворювань при гострому больовому синдромі в аноректальній області ?

234. За якими принципами формується перелік захворювань для проведення диференційного діагнозу ?

235. Чому в клінічному діагнозі важливо відобразити не тільки нозологічну форму захворювання, але й його перебіг та ускладнення ?

236. Чому для формування клінічного діагнозу важливо використовувати клініко-статистичну класифікацію хвороб ?

237. Що важливо визначити при формуванні лікувальної тактики у хворих з гострим гемороєм, гострою анальною тріщиною, гострим парапроктитом, запаленням епітеліальних куприкових ходів ?

238. Важливість вивчення перебігу випадання прямої кишки та геморою хронічного 3-4 ст. ?

239. Що виявляють при опитуванні хворого з підозрою на випадання прямої кишки та геморой хронічний 3-4 ст. ?

240. Чому важливо виявити усі скарги, що в наявності у хворого з підозрою на випадання прямої кишки та геморой хронічний 3-4 ст. ?

241. Чому важливо знати дату та час початку захворювання у хворого з підозрою на випадання прямої кишки та геморой хронічний 3-4 ст. ?

242. Чому важливо знати яке попереднє лікування проводилося хворому з підозрою на випадання прямої кишки та геморой хронічний 3-4 ст. ?

243. Як можуть умови життя та праці хворого вплинути на виникнення та перебіг випадання прямої кишки та геморой хронічний 3-4 ст. ?

244. Чому важлива наступна послідовність в опитуванні хворого: збирання скарг, анамнезу хвороби та життя ?

245. Що виявляють при огляді періанальної ділянки хворого з підозрою на випадання прямої кишки та геморой хронічний 3-4 ст. ?

246. Чому можливе виявлення частини слизової або усіх прошарків прямої кишки при пальпації ?

247. Які зміни можна виявити при пальпації біля заднього проходу хворого з підозрою на випадання прямої кишки та геморой хронічний 3-4 ст. ?

248. Які зміни можна виявити при пальцевому дослідженні прямої кишки у хворого з підозрою на випадання прямої кишки та геморой хронічний 3-4 ст. ?

249. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на випадання прямої кишки ?

250.Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на геморой хронічний 3-4 ст. ?

251. Відмінності фізікального обстеження хворого з підозрою на випадання прямої кишки та геморой хронічний 3-4 ст. ?

252. Особливості клінічних проявів захворювання у пацієнтів з підозрою на випадання прямої кишки та геморой хронічний 3-4 ст. ?

253. На чому базується обгрунтування попереднього діагнозу при випаданні прямої кишки та геморої хронічному 3-4 ст. ?

254. За якими принципами формується перелік захворювань для проведення диференційного діагнозу ?

255. Чому в клінічному діагнозі важливо відобразити не тільки нозологічну форму захворювання, але й його перебіг та ускладнення ?

256. Чому для формування клінічного діагнозу важливо використовувати клініко-статистичну класифікацію хвороб ?

257. Що важливо визначити при формуванні лікувальної тактики у хворих з випаданням прямої кишки та гемороєм хронічним 3-4 ст. ?