При ураженнях периферичних нервів в і періоді (гострий та підгострий стан, тривалість 15—35 днів)

Завдання: підвищення емоційного тонусу; загальнотонізуючий вплив; зняття больового синдрому; активізація крово- і лімфообігу; поліпшення обміну речовин і трофіки тканин у зоні ураження; розсмоктування запаль­ного процесу; формування тимчасових компенсацій.

Вихідні положення — лежачи на спині, на боці, стоячи навпочіпки, си­дячи, стоячи з опорою.

Дихальна гімнастика. Дихальні вправи у поєднанні з елементарними рухами. Активні вправи у дистальних відділах кінцівок. Загальнотонізуючі, у посиланні імпульсу, пасивні вправи за допомогою здорової кінцівки, па­сивна гімнастика, спеціальні вправи для паретичної кінцівки, синхронне ви­конання здоровою й паретичною кінцівками вправ із предметами (гумові м'ячі, палички), у теплій воді, лікувальний масаж, лікування положенням. Фізіотерапія.

Темп повільний, середній. Тривалість 10—15—20 хв. (2-3 рази на день). Комплекс вправ призначається індивідуально.

Схема занять лікувальною гімнастикою

При ураженнях периферичних нервів у II періоді (функціональний, тривалість від 30 днів до 8 місяців)

Завдання: зміцнення паретичних м'язів і зв'язкового апарату, профілак­тика контрактур і тугорухливості суглобів, відновлення втрачених рухів, запобігання встановленню порочних протибольових поз, відновлення коор­динації, рівноваги, швидкості рухів, правильної постави, ходи, правильного положення голови, розвиток постійних компенсацій при неможливості від­новлення втрачених навичок.

Вихідні положення — лежачи, сидячи, стоячи, у русі.

Дихальна гімнастика. Ідеомоторні вправи. Пасивні рухи за допомогою (методиста, здорової кінцівки, палиці, блоків). Співдружні рухи паретичною і здоровою кінцівками. Вправи з об­тяженням, опором для паретичної кінцівки. Тренування захоплень дрібних предметів і їх утримання. Вправи на навчально-тренувальному стенді для відновлення трудових і побутових навичок (при ушкодженні верхньої кін­цівки повертання ключа в замку, ручки дверної, диска в телефонному апараті тощо). Елементи самообслуговування. Відновлення опорної функції при ушкодженні нижньої кінцівки. Лікувальне плавання. Масаж. Лікувальна ходьба (на милицях, із ціпком, за допомогою, по рівній місцевості, по схо­дах, з перешкодами). Лікування положенням. Фізіотерапія.

Темп середній. Тривалість 30—45 хв. (2-3 рази на день). Комплекс вправ складається індивідуально.

Схема занять лікувальною гімнастикою

При ураженнях периферичних нервів у III періоді (тренувальний, тривалість від 1 місяця до 2 років)

Завдання: остаточне відновлення функцій ушкодженої кінцівки. Трену­вання диференційованих рухів, складної координації, швидкості, спритнос­ті, витривалості. Збільшення м'язової маси. Відновлення складних побуто­вих і трудових навичок. Остаточне відновлення ходьби (при ушкодженні нервів нижніх кінцівок).

Вихідні положення — різноманітні.

Активні вправи для верхніх і нижніх кінцівок. Вправи з обтяженням, опором, із предметами. Складнокоординаційні вправи у положенні вису, на висоті, у висі, на м'ячі (прокочування м'яча, кругові рухи). Різні види ходь­би (на всій ступні, на пальцях, на п'ятах, на внутрішньому, зовнішньому склепінні стопи, у напівприсіді, з напіввипадом). Плавання. Елементи спорту (вправи з м'ячем, кидки й ловля), механо- і працетерапія. Робота на трена­жерах. Масаж. Електростимуляція.

Темп середній, швидкий. Амплітуда повна. Тривалість 45—60 хв. Індиві­дуальна або групова форма заняття.

Одним із найпоширеніших захворювань периферичної нервової систе­ми є радикуліт. До первинних радикулітів відносять радикуліти інфек­ційного, застійного, токсичного і травматичного характеру; до вторин­них — радикуліти внаслідок дегенеративних змін у хребтовому стовпі. Основними вихідними і в той же час розвантажувальними положен­нями для виконання вправ ЛГ хворим із попереково-крижовим радику­літом є колінно-ліктьове або колінно-кистьове, лежачи на спині, лежачи на боці, а в разі шийно-грудного радикуліту — сидячи, стоячи з опо­рою на руки.

Гімнастичні вправи, які можуть виконувати хворі з ішіорадикулярним синдромом, наведені на мал. 8.

Мал. 8. Гімнастичні вправи для хворих з ішіорадикулярним синдромом з лордо­зом і кіфозом хребта