Акушерство / Акушерство-1 / ind_plan_M1_2014

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Державний заклад

«Дніпропетровська медична академія МОЗ України» Кафедра акушерства та гінекології

Індивідуальний план студента IV курсу

Дисципліна – Акушерство

Десяток №_______ Группа №________

Факультет_________________________________________________

П.І.Б.__________________________________________________

Строк навчання з «___»______20 рік по «___»__________201_рік

МОДУЛЬ I

Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Завідуючий кафедрою Професор Потапов Валентин Олександрович Відповідальна за учбовий процес на кафедрі

Доцент Демченко Тетяна Валентинівна

МОДУЛЬ 1 Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 1: Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Конкретні цілі:

1)Інтерпретувати клінічну анатомію і фізіологію жіночих статевих органів, жіночого тазу.

2)Планувати тактику ведення вагітності, фізіологічних пологів, післяпологового періоду та періоду новонародженості.

3)Виконувати обстеження вагітної, роділлі та породіллі, первинний огляд та туалет новонародженого.

Тема 1: «Жіночий таз. Плід, як об’єкт пологів. Акушерська термінологія».

Форми контролю знань за модулем «Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду».

Маршрут студента:

I. Тестування: 15 тестів. II. Опитування:

1.Будова жіночого тазу. Таз з акушерської точки зору. Тазове дно. Клінічна пельвіометрія..

2.Чим відрізняється жіночий таз від чоловічого?

3.Перелічить площини малого таза, їх границі и розміри.

4.Які розміри малого тазу викликають великий інтерес у акушерів? Чому?

5.Які зовнішні розміри таза застосовуються для оцінки малого таза?

6.Що таке індекс Соловйова?

7.Періоди внутрішньо утробного розвитку плода. Ознаки зрілості плода.

8.Плід як об’єкт пологів (шви голівки і розміри доношеного зрілого плода, тім’ячка, розміри тулуба).

9.Акушерська термінологія. Членорозташування плода, положення, позиція, вид, передлежання плода.

10.Що таке конфігурація голівки?

III.Практичні навички:

1.Вміти виміряти зовнішні розміри тазу, визначати справжню кон’югату.

2.Проводити зовнішнє акушерське обстеження, прийоми Леопольда.

3.Оформлення медичної документації щодо надходження вагітної до стаціонару.

IV. Рішення ситуаційних задач.

Оцінка знань за учбовим елементом на практичному занятті:

	тестування	опитування	практичні	задача	Разом
			навички
	3-2-1-0	3-2-2-0	3-2-2-0	3-2-1-0	12-8-6-0

Підпис викладача_______________

МОДУЛЬ 1 Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 1: Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Тема 2: «Фізіологія вагітності. Фізіологія періоду новонародженості Перинатальна охорона плода. Методи обстеження вагітних».

Форми контролю знань за модулем «Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду».

Маршрут студента:

I. Тестування: 15 тестів.

II.Опитування:

1.Адаптація організму жінки до вагітності. Амбулаторне обстеження. Гігієна і дієтичне харчування вагітної.

2.Анатомо-фізіологічні особливості періоду новонародженості. Методи оцінки стану плода і новонародженого (шкала Апгар, Сільвермана). Догляд і годування новонароджених. Організація роботи відділення новонароджених. Перебіг періоду новонародженості при макросомії.

3.Пренатальний скринінг. Пренатальна діагностика та її перспективи. Профілактика аномалій розвитку плода. Визначення життя і смерті плода. Перинатологія як науковий напрямок в акушерстві.

4.Діагностика ранніх строків вагітності. Лабораторні тести діагностики вагітності. Величина матки в залежності від терміну вагітності. Визначення висоти стояння дна матки над лобком, окружності черева, вставлення голівки плода у вхід до малого таза у пологах зовнішніми акушерськими прийомами, аускультація серцебиття плода, вимірювання довжини та голівки плода. Визначення маси плода. Визначення до пологової відпустки і дати пологів.

III.Практичні навички:

1.Встановити строк вагітності (за даними анамнезу та об’єктивного дослідження).

2.Визначити гестаційний вік плода та його маси.

IV. Рішення ситуаційних задач

Оцінка знань за учбовим елементом на практичному занятті:

	тестування	опитування	практичні	задача	Разом
			навички
	3-2-1-0	3-2-2-0	3-2-2-0	3-2-1-0	12-8-6-0

Підпис викладача _________________

МОДУЛЬ 1 Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 1: Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Тема 3: «Фізіологія пологів. Знеболювання пологів. Фізіологія післяпологового періоду».

Форми контролю знань за модулем «Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду».

Маршрут студента:

I. Тестування: 15 тестів.

II.Опитування:

1.Причини початку пологів. Регуляція пологової діяльності.

2.Передвісникі пологів, прелімінарний період.

3.Біологічна готовність організму до пологів.

4.Пологові сили, зміни в матці.

5.Біомеханізм пологів при передньому і задньому видах потиличного передлежання.

6.Клінічний перебіг пологів. Ведення пологів. Акушерська допомога та моніторинг стану роділлі та плода в пологах.

7.Активне та очікуване ведення ІІІ периоду пологів.

8.Ознаки відшарування плаценти, способи відділення плаценти.

9.Фізіологічна крововтрата під час пологів.

III.Практичні навички:

1.Визначення передбачуваного строку пологів.

2.Ведення фізіологічних пологів.

3.Надання акушерської допомоги в пологах та післяпологовому періоді.

4.Визначення стану новонародженого за шкалою Апгар. Первинний догляд за новонародженим.

IV. Рішення ситуаційних задач.

Оцінка знань за учбовим елементом на практичному занятті:

	тестування	опитування	практичні	задача	Разом
			навички
	3-2-1-0	3-2-2-0	3-2-2-0	3-2-1-0	12-8-6-0

Підпис викладача___________________

МОДУЛЬ 1 Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 1: Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Тема 4: «Фізіологія пологів. Знеболювання пологів. Фізіологія післяпологового періоду».

Форми контролю знань за модулем «Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду».

Маршрут студента:

I. Тестування: 15 тестів.

II.Опитування:

1.Партограма

2.Знеболювання пологів (не медикаментозні та медикаментозні). Психопрофілактичне знеболення пологів.

3.Клініка післяпологового періоду. Зміни в організмі породіллі, статевих органах, молочних залозах.

4.Догляд за породіллю. Скільки триває нормальний післяпологовий період. Лікувальна фізкультура.

5.Гігієна породіллі. Профілактика післяпологових захворювань. Післяпологова відпустка. Профілактика та лікування гіпогалактії.

6.Асептика та антисептика в акушерстві.

7.Медична деонтологія та етика лікаря.

III.Практичні навички:

5.Визначення передбачуваного строку пологів.

6.Ведення фізіологічних пологів.

7.Надання акушерської допомоги в пологах та післяпологовому періоді.

8.Визначення стану новонародженого за шкалою Апгар. Первинний догляд за

новонародженим.

IV. Рішення ситуаційних задач.

Оцінка знань за учбовим елементом на практичному занятті:

	тестування	опитування	практичні	задача	Разом
			навички
	3-2-1-0	3-2-2-0	3-2-2-0	3-2-1-0	12-8-6-0

Підпис викладача___________________

МОДУЛЬ 1 Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 2: Перинатологія. Фактори ризику перинатального періоду.

Конкретні цілі:

1.Ставити попередній та клінічний діагнози під час вагітності, у пологах та післяпологовому періоді;

2.Планувати тактику ведення вагітності, пологів, післяпологового періоду та періоду новонародженості.

3.Інтерпретувати клінічну анатомію і фізіологію жіночих статевих органів.

4.Планувати та надавати акушерську допомогу при ускладненому перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду.

5.Виконувати необхідні медичні маніпуляції.

Тема 5: « Вагітність і пологи при тазовому передлежанні ».

Форми контролю знань за модулем «Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду».

Маршрут студента:

I. Тестування: 15 тестів.

II.Опитування:

1.Тазові передлежання плода, класифікація.

2.Які причини тазових передлежань?

3.Біомеханізм пологів при тазовому передлежанні.

4.Ручна допомога при тазовому передлежанні.

5.Ручна допомога при сідничному передлежанні за Н.О. Цов'яновим.

6.Ручна допомога при ножному передлежанні за Н.О. Цов'яновим.

III.Практичні навички:

1.Ведення пологів при тазовому передлежанні.

2.Надання акушерської допомоги в родах при тазових передлежаннях.

3.Оформлення медичної документації в пологах та при виписуванні з пологового будинку.

IV. Рішення ситуаційних задач.

Оцінка знань за учбовим елементом на практичному занятті:

	тестування	опитування	практичні	задача	Разом
			навички
	3-2-1-0	3-2-2-0	3-2-2-0	3-2-1-0	12-8-6-0

Підпис викладача______________________

МОДУЛЬ 1 Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 2: Перинатологія. Фактори ризику перинатального періоду.

Тема 6: «Аномалії положення плода. Багатоплідна вагітність. Багатота маловоддя. Особливості перебігу пологів. Проблеми макросомії в акушерстві».

Форми контролю знань за модулем «Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду».

Маршрут студента:

I. Тестування: 15 тестів. II. Опитування:

1.Неправильні передлежання голівки плода: задній вид потиличного передлежання, розгинальні (дефлексійні) передлежання голівки плода (передньоголовне, лобне, лицьове).

2.Асинклітизм. Високе пряме стояння голівки плода.

3.Передлежання і випадіння ручки плода, ніжки плода, пуповини.

4.Перебіг вагітності при багатоплідності. Особливості перебігу і ведення пологів при багатоплідній вагітності.

5.Багатоводдя і маловоддя. Причини, клініка, тактика ведення вагітності, наслідки для плода і новонародженого.

6.Особливості перебігу пологів при крупному плоді.

III.Практичні навички:

1.Визначення стану новонародженого за шкалою Апгар.

2.Первиний догляд за новонародженим.

3.Оформлення медичної документації в пологах.

IV. Рішення ситуаційних задач

Оцінка знань за учбовим елементом на практичному занятті:

	тестування	опитування	практичні	задача	Разом
			навички
	3-2-1-0	3-2-2-0	3-2-2-0	3-2-1-0	12-8-6-0

Підпис викладача__________________

МОДУЛЬ 1 Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 2: Перинатологія. Фактори ризику перинатального періоду.

Тема 7: «Методи діагностики стану внутрішньоутробного плода. Дистрес плода (гострий, хронічний). Затримка внутрішньоутробного розвитку плода».

Форми контролю знань за модулем Маршрут студента:

I. Тестування: 15 тестів.

II.Опитування:

1.Методи оцінки стану плода: оцінка рухової активності плода, серцевої діяльності (КТГ).

2.Біофізичний профіль плода.

3.Ультразвукове дослідження в акушерстві. Рентгенологічне дослідження. Роль медико-генетичних консультацій.

4.Біохімічний скринінг сироваткових білків. Цитогенетичні методи дослідження стану плода у різні строки вагітності.

5.Доплерометрія швидкості кровоточу в артерії пуповини, матковій артерії та аорті плода. Поняття про систоло-діастолічне співвідношення.

6.Дистрес плода при вагітності та під час пологів. Причини розвитку дистреса плода. Тактика ведення вагітності та пологів. Профілактика. Оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар, Сильвермана.

7.Малий гестаційний вік.

8.Затримка росту плода. Класифікація. Фактори розвитку. Діагностика. Тактика ведення вагітності та пологів. Профілактика.

III.Практичні навички:

1.Методи оцінки стану плода за допомогою КТГ.

2.Оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар, Сильвермана.

3.Встановлення строку вагітності, та гестаційного віку плода.

IV. Рішення ситуаційних задач

Оцінка знань за учбовим елементом на практичному занятті:

	тестування	опитування	практичні	задача	Разом
			навички
	3-2-1-0	3-2-2-0	3-2-2-0	3-2-1-0	12-8-6-0

Підпис викладача ___________________

МОДУЛЬ 1 Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 2: Перинатологія. Фактори ризику перинатального періоду.

Тема 8: «Ізоантигенна несумісність крові матері і плода. Патологія періоду новонародженості».

Форми контролю знань за модулем Маршрут студента

I. Тестування: 15 тестів.

II.Опитування:

1.Імунологічна несумісність крові матері та плода (Rh -конфлікт, несумісність за системою АВО, ізолейкоцитарна несумісність та ін.).

2.Що таке антиген, антитіло ? Які ви знаєте антитіла? Що сприяє виробленню антитіл в організмі вагітної?

3.Як перебігає гемолітична хвороба новонародженого?

4.Показання і техніка замінного переливання крові.

5.Патогенез імунологічного конфлікту, сучасна система діагностики, лікування та профілактики.

6.Тактика ведення вагітності та пологів. Патологія періоду новонародженості. Нагляд та лікування новонародженого.

7.Профілактика імунологічного конфлікту між матір'ю і плодом під час вагітності. Методи обстеження вагітних при підозрі на імунологічний конфлікт. Лікувальні заходи під час вагітності.

III.Практичні навички:

1.Ведення пологів.

2.Визначення стану новонародженого. Нагляд та лікування новонароджених, які перенесли асфіксію, травму.

IV. Рішення ситуаційних задач

Оцінка знань за учбовим елементом на практичному занятті:

	тестування	опитування	практичні	задача	Разом
			навички
	3-2-1-0	3-2-2-0	3-2-2-0	3-2-1-0	12-8-6-0

Підпис викладача ___________________

МОДУЛЬ 1 Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Змістовий модуль 2: Перинатологія. Фактори ризику перинатального періоду.

Тема 9: «Асфіксія новонародженого. Токсикоз-септичні захворювання новонароджених. Методи інтенсивної терапії та реанімації новонародженого».

Форми контролю знань за модулем

I. Тестування: 15 тестів.

II.Опитування:

1.Асфіксія новонародженого. Методи інтенсивної терапії та реанімації новонародженого при асфіксії.

2.Алгоритм надання допомоги новонародженому з асфіксією

3.Етапи, показання та ефективність серцево-легеневої реанімації новонародженого.

4.Нагляд та лікування новонародженого, який переніс асфіксію, травму.

5.Токсикоз-септичні захворювання новонароджених. Етіологія, клініка, діагностика, профілактика,

6.Заходи під час спалаху токсико-септичних захворювань у пологовому будинку.

III.Практичні навички:

1.Ведення пологів.

2.Визначення стану новонародженого. Нагляд та лікування новонароджених, які перенесли асфіксію, травму.

IV. Рішення ситуаційних задач

Оцінка знань за учбовим елементом на практичному занятті:

	тестування	опитування	практичні	задача	Разом
			навички
	3-2-1-0	3-2-2-0	3-2-2-0	3-2-1-0	12-8-6-0

Підпис викладача ___________________