- •Державний заклад «дніпропетровська медична академія міністерства охорони здоров'я україни»
- •Методичні рекомендації
- •4. Завдання для самостійної роботи при підготовці до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів і характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття.
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Етіологія та патогенез
- •Таблиця 1. Можливі варіанти перехресної алергії при полінозах
- •Класифікація алергічного риніту
- •Клініко-діагностичні критерії алергічного риніту
- •1. Основні клінічні симптоми алергічного риніту:
- •Додаткові симптоми алергічного риніту
- •Загальні неспецифічні симптоми
- •Таблиця 2. Клінічні прояви алергічного риніту у дітей.
- •3. Рентгенологічні критерії:
- •5. Додаткові алергологічні критерії:
- •Лікування алергічного риніту
- •Етіологія і патогенез алергічної кропив'янки і набряку квінке
- •Класифікація
- •Лікування
- •Атопічний дерматит
- •Этіопатогенез атопічного дерматиту
- •Клініка атопічного дерматиту
- •1 Етап: визначення і оцінка ознак інтенсивності (об'єктивні симптоми).
- •Алгоритм лікування атопічного дерматиту у дітей. Оцінка даних анамнезу, поширеності і тяжкості процесу
- •Елімінація трігерів, догляд за шкірою
- •Ремісія Швидке видалення Допоміжна терапія свербіння і запалення
- •Важка торпідноє течія
- •1. Загальні заходи і патогенетичні засоби:
- •2. Місцеве лікування
- •1. Поставте попередній діагноз. 2. Призначте обстеження і лікування.
- •1. Поставте діагноз. 2. Призначте лікування в гострому періоді.
- •1. Поставте діагноз. 2. Призначте індивідуальне лікування в гострому періоді.
- •Відповіді на ситуаційні завдання
Класифікація алергічного риніту
По характеру течії По переважанню симптомів
Цілорічний Сезонний З переважанням З переважанням
чихання і сльозотечі утрудненого дихання
Період
Загострення Ремісії
Класифікація алергічного риніту (ВОЗ, 2001)
Класифікація |
Симптомы |
За характером течії: інтермітіруючий персистіруючий За ступенем тяжкості: легкий
середньої тяжкості і важкий
|
Виявляється менше 4 днів в тиждень або менше 4 тижнів Виявляється більше 4 днів в тиждень або більше 4 тижнів
Сон не порушений. Повноцінна денна фізична активність, заняття спорто, дозвілля, працездатність і успішність в школі. Симптоми не мають болісного характеру.
Порушення сну, денної фізичної активності, дозвілля. Негативний вплив на працю і навчання. Болісні симптоми (один або декілька).
|
Приклади формулювання діагнозу:
Алергічний цілорічний риніт, персистіруючий перебіг, важкий, період загострення. Сенсибілізація до Dermatophagoides pteronyssimus.
Алергічний сезонний риніт, середньої тяжкості, період ремісії. Сенсибілізація до пилку берези, вільхи, дуба
Клініко-діагностичні критерії алергічного риніту
У клініці риніту характерний раптовий початок у вигляді продромальних ознак: свербіння; чхання, частіше нападоподібне;закладеність носа за рахунок набряку слизистої, «алергічний салют» - дитина постійно чеше ніс, морщить його («ніс кроля»); «алергічне сяйво» - сині і темні круги навколо очей.
1. Основні клінічні симптоми алергічного риніту:
• ринорея - водянисті виділення з носа;
• чхання, нерідко нападоподібне, частіше вранці, пароксизми чхання можуть виникати спонтанно;
• свербіння в носі, іноді неба і глотки, постійне чухання кінчика носа долонею від низу до верху, внаслідок чого у частини дітей з'являється поперечна носова складка, розчухи, подряпини на носі;
• закладеність носа (при полінозах - в денний час, при цілорічному риніті - більш виражено в нічний час), характерне дихання ротом, сопіння, хропіння, зміна голосу; зниження нюху.
Додаткові симптоми алергічного риніту
• роздратування, набряклість, гіперемія шкіри над верхньою губою і на крилах носа;
• носові кровотечі унаслідок форсованого сякання і колупання в носі;
• біль в горлі, покашлювання, біль і тріск у вухах, особливо при ковтанні, порушення слуху за рахунок алергічного туботіта;
• сльозотеча, свербіння, ін'єцирування склер і кон'юнктиви, фотофобії.
Загальні неспецифічні симптоми
• слабкість, нездужання, дратівливість, головні болі, порушення концентрації уваги;
• порушення сну, пригніченість настрою;
• втрата апетиту, нудота.
Клінічна картина алергічного риніту відрізняється великою різноманітністю. Залежно від переважання клінічних симптомів пацієнти з алергічним ринітом звичайно розділяються на дві групи: «чихальщиків» і «блокадників». Таб.2