14

ТЕМА № 2:

Исследование и оценка функционального состояния организма.

1. Актуальность темы:Наиболее важным и ответственным заданием врачебного контроля является правильная оценка функционального состояния и функциональных способностей человека. Для оценки функционального состояния организма в медицине существует специальный раздел– функциональная диагностика. Однако, как известно, исследование многих функциональных показателей часто проводится в состоянии относительного физиологического покоя, а это не всегда достаточно информативно. Суть функциональной диагностики заключается еще и в анализе механизмов, которые предопределяют изменения в функционировании органов и систем под воздействием разных факторов. Именно поэтому, чтобы объективно и достоверно оценить функциональные возможности человека, следует изучить реакцию (от лат. “соответствующее действие”) органов и систем ее организма на любое влияние. С этой целью во время функционального обследования используют функциональные пробы или тесты.

2. Длительность занятия (или темы): 2 (час.).

3. Учебная цель:

Научиться исследовать функциональные способности сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной нервной систем исследуемого, выявлять ранние признаки переутомления и перенапряжения органов и систем, которые возникают при нерациональных занятиях физическими упражнениями и на основании этого рекомендовать наиболее оптимальные двигательные режимы и рациональные средства оздоровительной физической культуры и спорта.

Конкретные цели:

Знать:

• теоретические основы проведения функционального проб и их значения в функциональной диагностике сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной нервной систем;

• классификацию функциональных проб;

• функциональные показатели тренированности;

• понятие “функциональное состояние” организма и факторы, что на него влияют;

Уметь:

• овладеть методикой проведения функциональных проб: с задержкой дыхания во время вдоха (Штанге) и выдоха (Генчи); с изменением положения тела в пространстве (орто- и клиностатическая); с физической нагрузкой (20 приседаний за 30 сек. и проба Летунова);

• рисовать графики: изменений показателей основных функциональных систем в процессе тестирования;

• анализировать полученные при проведении функциональных проб данные;

• делать выводы по результатам проведенного функционального тестирования;

• овладение навыками работы со специальной медицинской документацией при проведении функциональных проб (форма № 061/0 или №162/0);

Усвоить практические навыки:

• самостоятельно проводить функциональные пробы: с задержкой дыхания во время вдоха (Штанге) и выдоха (Генчи); с изменением положения тела в пространстве (орто- и клиностатическая); с физической нагрузкой (20 приседаний за 30 сек. и проба Летунова);

• предоставлять рекомендации относительно выбора вида занятий физическими упражнениями и рекреационно-оздоровительных или тренирующих двигательных режимов в зависимости от функциональных способностей обследуемого.

4. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция) (табл. 4.1):

Таблица 4.1

Названия предыдущих дисциплин	Получены навыки
Нормальная физиология	Владеть навыками регистрации основных физиологических показателей.
Патологическая физиология	Определять механизмы развития предпатологических и патологических изменений в организме.
Пропедевтика внутренних болезней	Проводить функциональные пробы с задержкой дыхания, с изменением положения тела в пространстве, с физической нагрузкой. Интерпретировать полученные клинические данные
Физическое воспитание	Владеть методикой оздоровительной и спортивной тренировки. Проводить самоконтроль при физических тренировках.

5. Советы студенту.

5.1. Перечень основных сроков, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

№ п/п	Срок	Определение
1.	Функциональная проба	Точно дозированное влияние на организм разных факторов, которое позволяет выучить реакцию физиологических систем на то или другое влияние и дает возможность получить представление о состоянии организма в условиях активной жизнедеятельности
2.	Функциональное состояние	Уровень адаптации основных физиологических систем к изменению состояния внутреннего и/или внешней среды
3	Функциональная диагностика	Определение и оценка функционального состояния органов и систем организма как единственного целого

2. Теоретические вопросы к занятию:

1. Основная цель и значение функциональной диагностики в клинической медицине. Понятие о функциональных пробах. Основные задачи, которые решаются при их проведении. Классификация функциональных проб в зависимости от воздействующего фактора.

2. Классификация функциональных проб с физической нагрузкой. Общие требования и схема проведения функциональных проб. Особенности регистрации некоторых показателей при проведении функциональных проб.

3. Методика проведения функциональных проб с задержкой дыхания во время вдоха (Штанге) и выдоха (Генчи) и оценка полученных результатов.

4. Методика проведения функциональных проб с изменением положения тела в пространстве (орто- и клиностатическая) и оценка полученных результатов.

5. Методика проведения функциональной пробы с физической нагрузкой на восстановление для нетренированных лиц (20 приседаний за 30 сек. - Мартине-Кушелевского).

6. Оценка результатов функциональных проб с физической нагрузкой на восстановление. Типы реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Характеристика нормотонического типа реакции на физическую нагрузку.

7. Характеристика гипертонического, и гиперреактивного типов реакции на физическую нагрузку.

8. Характеристика гипотонического, дистонического и ступенчатого типов реакции на физическую нагрузку.

9. Показатель качества реакции на физическую нагрузку (по Кушелевскому).

10. Оценка механизмов адаптации и, соответственно, функционального состояния сердечно-сосудистой системы в зависимости от типа реакции на физическую нагрузку.

11. Рекомендации относительно выбора оптимальной двигательной активности в зависимости от особенностей функционального состояния и функциональных способностей организма.

5.3. Практические работы (задание), которые выполняются на занятии:

1. Проведение и оценка функциональных проб с задержкой дыхания во время вдоха (Штанге) и выдоха (Генчи);

2. Проведение и оценка функциональных проб с изменением положения тела в пространстве (орто- и клиностатической);

3. Проведение и оценка проб с физической нагрузкой на возобновление (20

приседаний за 30 сек.(Мартине-Кушелевского) или комбинированной пробы Летунова);

4. Заполнение специальной медицинской документации при проведении

функционального тестирования (форма № 061/0 или №162/0);