Obschaya baza Krok / Obschaya baza Krok
.docx
165. При воспроизведении артериальной гипертензии у собаки толщина стенки левого желудочка через 1 месяц выросла в 1,7 раза, а объем циркулирующей крови не изменился по сравнению с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного? + A. Завершенной гипертрофии - B. Аварийная - C. Начальная - D. Прогрессирующего кардиосклероза - E. Декомпенсации 166. У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови найдены антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания? + A. Стимулирующий - B. Анафилактический - C. Цитотоксический - D. Иммунокомплексный - E. Гиперчувствительность замедленного типа 167. У женщины 68 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней конечностях справа. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича? + A. Гемиплегия - B. Параплегия - C. Тетраплегия - D. Моноплегия - E. Диссоциация 168. У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом наблюдаются периодически повторяющиеся приступы почечной колики. УЗИ показало наличие мелких камней в почках, наиболее вероятной причиной образования которых являются: + A. Гиперкальциемия - B. Гиперфосфатемия - C. Гиперхолестеринемия - D. Гиперурикемия - E. Гиперкалиемия 169. Через несколько недель после рождения у ребенка начали отмечаться проявления поражения ЦНС, кожа и волосы посветлели. При добавлении к свежей моче 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленая окраска. Какой самый достоверный диагноз? + A. Фенилкетонурия - B. Алкаптонурия - C. Фруктозурия - D. Тирозиноз - E. Альбинизм
170. Подросток 15 лет, жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС 130 уд / мин, АД-100/60 мм рт. ст. На ЭКГ: комплекс QRS нормальной формы и продолжительности. Число зубцов Р и желудочных комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка? + A. Синусовая тахикардия - B. Синусовая экстрасистолия - C. Мерцание предсердий - D. Дрожь предсердий - E. Предсердная пароксизмальная тахикардия 171. В медико-генетическую консультацию обратилась женщина по рекомендации гинеколога по поводу отклонений в физическом и половом развитии. При микроскопии клеток слизистой оболочки полости рта не найден половой хроматин. Какой будет наиболее вероятный диагноз? + A. Синдром Шерешевского-Тернера - B. Болезнь Дауна - C. Синдром Клаинфельтера - D. Болезнь Реклингаузера - E. Трисомия по Х-хромосоме 172. У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд и отек кожи, а также отек слизистых оболочек, припухлость лимфатических узлов. Какое заболевание имеет место? + A. Сывороточная болезнь. - B. Феномен Швартцмана. - C. Отек Квинке. - D. Феномен Овери. - E. Поллиноз. 173. У мужчины 45-ти лет после значительной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась сжимающая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку, шею, под левую лопатку. Лицо стало бледным, покрылось холодным потом. Нитроглицерин снял приступ боли. Какой процесс развился у больного? + A. Стенокардия - B. Инфаркт-миокарда - C. Инсульт - D. Психогенный шок - E. Перфорация язвы желудка 174. В клинику доставили пациента 32 лет с массивной кровопотерей в результате ДТП. Ps- 110 уд / мин., ЧД - 22 за 2 мин., АД 100/60 мм рт.ст. Какое изменение крови будет наиболее характерным чере 1:00 после кровопотери? + A. Гиповолемия - B. Эритропения - C. Гипохромия эритроцитов - D. Лейкопения - E. Гипопротеинемия
175. У больного 42 лет при исследовании периферической крови обнаружено: гемоглобин 80 г / л, эритроцитов 3,2 Т / л, лейкоцитов 25 Г / л; лейкоцитарная формула: базофилов - 5%, эозинофилов - 9%, миелобласты - 3%, промиелоцитов - 8%; нейтрофилов: миелоцитов - 11%, метамиелоцитов - 22%, палочкоядерных - 17%, сегментоядерных - 19%, лимфоцитов - 3%, моноцитов - 3%. Какая патология крови наиболее вероятна у больного? + A. Хронический миелолейкоз - B. Миелобластний лейкоз - C. Еритромиелоз - D. Промиелоцитарний лейкоз - E. Панмиелофтоз 176. У больного М, 45 лет, при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, число предсердных комплексов больше числа желудочковых комплексов; прогрессирующее увеличение интервала PQ от комплекса к комплексу; выпадение отдельных желудочковых комплексов; зубцы Р и комплексы QRST без изменений. Назовите тип нарушения сердечного ритма: + A. Блокада II степени - B. Синоаурикулярного блокада - C. Блокада I степени - D. Внутрипредсердная блокада - E. Полная блокада 177. Человек получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца могут возникнуть в этой ситуации и требуют срочного вмешательства? + A. Фибрилляция желудочков - B. Фибрилляция предсердий - C. Экстрасистолия - D. Тахикардия - E. Брадикардия 178. В гастроэнтерологическое отделение поступил больной 57 лет с подозрением на синдром Золлингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно? + A. Гиперсекреция гиперацидная - B. Гипосекреция гиперацидная - C. Ахилия - D. Гипосекреция гипоацидная - E. Гиперсекреция гипоацидная 179. Женщина 38 лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложения подкожной клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, туловища; на коже бедер, живота кроваво-красные полосы. Пульс 62 / мин., АД-160/105 мм. рт. ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения? + A. Болезнь Иценко-Кушинга - B. Алиментарное ожирение - C. Микседема - D. Инсулинома - E. Синдром Бабинского-Фрелиха
180. Мужчина 53 года, доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание частое поверхностное, запах ацетона отсутствует, пульс 126 уд / мин., АД-70/40 мм рт. ст., содержание глюкозы в крови 48 ммоль / л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у больного? + A. Гиперосмолярной комы - B. Гиперкетонемической комы - C. Лактацидемической комы - D. Токсической комы - E. Коллапса 181. Мужчина 28 лет, поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. Объективно: желтушность кожи, склер, температура тела повышена, печень увеличена, моча темная, кал гипохоличний, гипербилирубинемия (билирубин прямой и связанный), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия, снижение свертываемости крови. Для какого из ниже перечисленных состояний наиболее характерны эти изменения? + A. Клеточно-паренхиматозной желтухи - B. Подпеченочной желтухи - C. Надпеченочной гемолитической желтухи - D. Острого холецистита - E. Острого панкреатита 182. Женщину 50 лет беспокоят частые головные боли, головокружение, одышка при физической нагрузке. Последние три года отмечались длительные и значительные менструации. При осмотре - нормальной упитанности, кожа бледная сухая. Анализ крови: Hb-90г / л, эритроциты-3.7Т / л, цветной показатель - 0.7, СОЭ-20 мм / ч, значительная гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Какая анемия наиболее вероятно имеет место у больной? + A. Постгеморрагическая анемия - B. Гемолитическая анемия - C. Метапластическая анемия - D. В12 -фолиеводефицитная анемия - E. Гипопластическая анемия 183. Мужчина 47 лет жалуется на слабость, головокружение. Полгода назад перенес операцию по поводу резекции желудка Анализ крови: Hb-80г / л, эритроциты-3.5т / л, цветной показатель - 0.69, СОЭ-15 мм / ч. Сывороточное железо-5.4 мкмоль / л. Гипохромия эритроцитов. Какая анемия наиболее вероятно имеет место у больного? + A. Железодефицитная анемия - B. Сидероахрестическая анемия - C. Геморрагическая анемия - D. Гемолитическая анемия - E. В12 -фолиеводефицитная анемия 184. После перенесенного тяжелого инфекционного процесса у больного развился миокардит с повреждением проводящей системы сердца, что сопровождалось периодической потерей сознания вследствие развития синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, который возникает при: + A. Переходе неполной атриовентрикулярной блокады в полную - B. Блокада левой ножки пучка Гиса - C. Блокада правой ножки пучка Гиса - D. Пароксизмальной тахикардии - E. Преждевременного возбуждения желудочков
185. При общем осмотре больного установлена гиперемия всех кожных покровов с цианотичным оттенком. Обращает на себя внимание заторможенность больного и замедление его движений. Анализ крови показал: эритроциты 9х1012 / л, гематокрит 60%. При каком патологическом состоянии имеет место абсолютный эритроцитоз? + A. Болезнь Вакеза - B. Мегалобластическая анемия - C. Лимфома - D. Гемодилюция - E. Гемоконцентрация 186. В анамнезе: с детства отмечался пониженный уровень гемоглобина. Лечение препаратами железа без эффекта. При поступлении в анализе крови: количество эритроцитов 3,1 * 1012 / л, ретикулоцитов 16%, гемоглобина 85 г / л, ЦП 0,75; в мазке крови: анизоциты, пойкилоциты, мишеневидные эритроциты, эритроциты с базофильной зернистостью; уровень железа в сыворотке 30 мкмоль / л. Для какой патологии системы крови характерны такие изменении? + A. Талассемии - B. Железодефицитной анемии - C. В 12 дефицитной анемии - D. Фолиеводефицитной анемии - E. Гипопластической анемии 187. Больной Н. поступил с жалобами на диспепсические расстройства, мелену, геморроидальные кровотечения. При исследовании обнаружено расширение сети венозных сосудов на передней стенке живота с увеличением его размеров. Какая патология ЖКТ может сопровождаться такими симптомами? + A. Портальная гипертензия - B. Кишечная аутоинтоксикация - C. Язвенная болезнь - D. Колит - E. Энтерит 188. У 40-летней беременной проведен амниоцентез. При исследовании картиотипа плода получен результат: 47, ХY + 21. Какая патология плода выявлена? + A. Синдром Дауна - B. Синдром Клайнфельтера - C. Болезнь Шерешевского-Тернера - D. Фенилкетонурия - E. Болезнь Патау 189. Во время игры в волейбол спротсмен после скачка приземлился на внешний край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нем ограничены, пассивные – в полном объеме, но болезненные. Затем развилась припухлость в области наружной лодыжки, кожа покраснела, стала теплее на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развился в данном случае? + A. Артериальная гиперемия. - B. Стаз - C. Эмболия - D. Венозная гиперемия. - E. Тромбоз.
190. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в количестве лейкоцитов можно ожидать у больного через 10:00 после облучения? + A. Нейтрофильный лейкоцитоз. - B. Лимфоцитоз. - C. Лейкопения. - D. Агранулоцитоз. - E. Лейкемия. 191. У больного 42 лет обнаружены такие изменения в периферической крови: гемоглобин 80 г / л, эритроцитов 3,2 * 1012 / л, лейкоцитов 250 * 109 / л; лейкоцитарная формула: базофилов - 5%, эозинофилов - 9%, миелобластов - 3%, промиелоцитов - 8%, нейтрофилов: миелоцитов - 11%, метамиелоциты - 22%, палочкоядерные - 17%, сегментоядерных - 19%, лимфоцитов - 3%, моноцитов - 3%. Назовите наиболее вероятный диагноз. + A. Хронический миелолейкоз. - B. Острый миелобластный лейкоз. - C. Эритромиелоз. - D. Нейтрофильный лейкоцитоз. - E. Эозинофильный лейкоцитоз. 192. Мужчина 26 лет жалуется на бесплодие. Обьективно: рост 186 см, длинные конечности, гинекомастия, гипоплазия яичек, в соскобе слизистой оболочки щеки найдены тельца Барра. Диагностирован синдром Клайнфельтера. Какой механизм хромосомной аномалии имеет место при данном заболевании? + A. Нерасхождение гетосом в мейозе - B. Нерасхождение хроматид в митозе - C. Транслокация - D. Инверсия хромосомы - E. Дилеция хромосомы 193. Женщина 23 лет поступила в стационар с диагнозом острая пневмония. Заболела остро, 2 дня назад, когда появился озноб с повышением температуры тела до 39oC, слабость, сухой кашель. Какой из перечисленных медиаторов воспаления обладает свойствами эндогенного пирогенна? + A. Интерлейкин 1 - B. Тромбоксан А2 - C. Гистамин - D. Серотонин - E. Брадикинин 194. Женщина 68 лет жалуется на отсутствие движений в правых руке и ноге. Четыре месяца назад перенесла инсульт. Объективно: движения в правых руке и ноге отсутствуют, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больной: + A. Гемиплегия - B. Моноплегия - C. Параплегия - D. Тетраплегия - E. -
195. У ребенка 12 лет, который болеет бронхиальной астмой, развился тяжелый приступ астмы, выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место? + A. Обструктивный - B. Рестриктивный - C. Торако-диафрагмальный - D. Центральный - E. Нервно-мышечный 196. Мужчина 32 лет, четыре года страдает хроническим гломерулонефритом, который сопровождается нефротическим синдромом. Отмечаются явные отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какой из перечисленных механизмов наиболее характерен для развития отека у мужчины? + A. Снижение онкотического давления крови - B. AПовышение гидростатического давления крови в капиллярах - C. Повышение онкотического давления тканевой жидкости - D. Затруднение лимфооттока - E. Повышение проницаемости капилляров 197. Мужчине 46-ти лет, болеет диффузный токсический зоб, была проведена операция по резекции щитовидной железы. После операции отмечаются отсутствие аппетита, диспепсия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем из нижеперечисленного обусловленное состояние больного? + A. Снижением продукции паратгормона - B. Снижением продукции тироксина - C. Повышением продукции кальцитонина - D. Повышением продукции тиреолиберина - E. Нарушение продукции тироксина 198. С целью предупреждения отторжения трансплантата после пересадки органов обязательным является проведение курса гормонотерапии с целью иммуносупрессии. Какие гормоны применяют с этой целью? + A. ГКС - B. Минералокортикоиды - C. Половые гормоны - D. Катехоламины - E. Щитовидной железы 199. Женщина 37 лет жалуется на общую слабость, частые головокружения, затруднения глотания пищи, желание есть мел. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. В крови: eр.- 3,4 * 1012 / л, Hb- 70 г / л, ЦП-0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7 * 109 / л, е.- 2%, п.- 3 %, с.- 64%, Л.- 26%, м.- 5%. СOЕ- 15 мм / ч. Сывороточное железо - 7,3 мкмоль / л. Дефицит какого вещества обусловил возникновение заболевания? + A. Железа. - B. Белка. - C. Витамина В6. - D. Витамина В12. - E. Фолиевой кислоты. 200. После геморрагического кровоизлияния в мозг у больного стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Положительный рефлекс Бабинского. Назовите вид расстройства центральной нервной системы у больного: + A. Центральный паралич - B. Периферический паралич - C. Спинальный шок - D. Вялий паралич - E. Рефлекторный паралич 201. Альпинист в течение нескольких суток поднимался в гору. На высоте 5000 метров его стали беспокоить тахипноэ, тахикардия, головная боль распирающего характера. Укажите возможные причины указанных симптомов. + A. Снижение парциального давления кислорода в воздухе - B. Снижение барометрического давления воздуха - C. Недостаточная вентиляция легких - D. Газовая эмболия - E. Снижение температуры воздуха 202. После 4-го подкожного введения лошадиной сыворотки у кролика на бедре возникло острое воспаление по типу феномена Артюса. К какому виду измененной реактивности относится такая патология? + A. Гиперергия - B. Положительная гипоэргия - C. Отрицательная гипоэргия - D. Дизергия - E. Анергии 203. У молодого человека в возрасте 20 лет наблюдаются следующие признаки: высокий рост, астеническое телосложение, признаки гипогонадизма, гинекомастия, уменьшенная продукция спермы [азооспермия]. Установлен кариотип 47 ХХY. Какой наследственный синдром сопровождается такой хромосомной аномалией? + A. Клайнфельтера - B. Вискотта-Олдрича - C. Тернера - D. Луи-Барра - E. Дауна
204. Женщина 25 лет жалуется на постоянные боли в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз. Пульс 96 в 1 мин., АД - 105/70 мм рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослабленный, систолический шум над верхушкой. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения? + A. Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови - B. Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови - C. Повреждения миокарда - D. Снижением объема циркулирующей крови - E. Увеличением объема сосудистого русла 205. Одним из самых опасных моментов в патогенезе некроза миокарда является дальнейшее нарастание зон некроза, дистрофии и ишемии. Важная роль в этом принадлежит повышению потребления миокардом кислорода. Какие вещества способствуют данному процессу? + A. Катехоламины - B. Ацетилхолин - C. Аденозин - D. Холестерин - E. Ионы хлора 206. У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления? + A. Острый панкреатит - B. Язвенная болезнь желудка - C. Острый аппендицит - D. Воспаление толстого кишечника - E. Инфекционный гепатит 207. В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением функции какой нервной системы связано это явление? + A. Вегетативной - B. Высшей нервной деятельности - C. Двигательной - D. Сенсорной - E. Трофической 208. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной предпосылкой гемолитического кризиса в данном случае? + A. Гипоксия, вызванная пневмонией - B. Изменение осмолярности крови - C. Гетерозиготность по Нb S - D. Мутация структурного гена - E. Гипероксия
209. При обследовании буккального эпителия мужчины был обнаружен половой хроматин. Для какой хромосомной болезни это характерно? + A. Синдром Клайнфельтера - B. Болезнь Дауна - C. Синдром Шерешевского-Тернера - D. Трисомия по Х-хромосоме - E. Гипофосфатемический рахит 210. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации? + A. Метаболический ацидоз - B. Газовый ацидоз - C. Газовый алкалоз - D. Метаболический алкалоз - E. Негазовый алкалоз 211. У ребенка пяти лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема некоторых пищевых продуктов, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае? + A. Экссудативно-катаральный - B. Геморрагический - C. Нервно-артритический - D. Лимфатико-гипопластический - E. Астенический 212. Больной 59 лет госпитализирован в кардиологическое отделение в тяжелом состоянии с диагнозом: острый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки, начальный отек легких. Какой первичный механизм, вызывающий развитие отека легких у пациента? + A. Левожелудочковая недостаточность - B. Легочная венозная гипертензия - C. Легочная артериальная гипертензия - D. Гипоксемия - E. Снижение альвеоло-капиллярной диффузии кислорода 213. При обследовании юноши с умственной отсталостью выявлено евнухоидное телосложение, недоразвитость половых органов. В клетках полости рта - половой хроматин. Какой метод генетического исследования следует применить для уточнения диагноза? + A. Цитологический - B. Биохимический - C. Клинико-генеалогический - D. Популяционно-статистический - E. Дерматоглифика
214. У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты -3,4 * 1012 / л, Нb - 68 г / л, ретикулоциты - 0%. Какая анемия развилась у ребенка? + A. Железодефицитная - B. B12-дефицитная - C. Врожденная гемолитическая - D. Гипопластическая - E. Серповидно-клеточная 215. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты - 2,7 * 1012 / л, Нb -90 г / л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, мегалоциты, ретикулоциты - 0%. Какой вид анемии развился в данном случае? + A. B12-дефицитная - B. Железодефицитная - C. Гемолитическая - D. Постгеморрагическая - E. Талассемия 216. У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2 г / л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии? + A. Клубочки - B. Пирамиды - C. Проксимальный отдел канальцев - D. Петля Генле - E. Нисходящий отдел канальцев 217. Больной сонлив, сознание нарушено, реакция на сильные раздражители заторможена. Кожа бледная, сухая, выраженные отеки. Мышечные фибриллярные подергивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца шум трения перикарда. Какой вид комы развился у больного? + A. Почечная - B. Кетоацидотическая - C. Гиперосмолярная - D. Печеночная - E. Апоплексическая 218. Ребенок, больной фенилкетонурией, страдает умственной отсталостью. Какой механизм будет главным в развитии повреждения центральной нервной системы? + A. Накопление в крови фенилаланина и фенилкетонов - B. Повышение синтеза тирозина - C. Снижение синтеза меланина - D. Снижение синтеза тиреоидных гормонов - E. Увеличение экскреции с мочой фенилкетонових тел
219. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови найдены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в данном случае? + A. Цитотоксический. - B. Стимулирующий. - C. Анафилактический. - D. Гиперчувствительность замедленного типа. - E. Иммунокомплексный. 220. Тромбоз коронарной артерии привел к развитию инфаркта миокарда. Какие механизмы повреждения клеток являются доминирующими при этом заболевании? + A. Кальциевые - B. Липидные - C. Ацидотические - D. Электролитно-осмотические - E. Протеиновые 221. Через 3 недели после острого инфаркта миокарда у больного появились боли в сердце и суставах, воспаление легких. Какой механизм является основным в развитии постинфарктного синдрома Дресслера у этого больного? + A. Аутоиммунное воспаление - B. Вторичная инфекция - C. Iшемия миокарда - D. Тромбоз сосудов - E. Резорбция белков с некротизированной участки миокарда 222. После ампутации левой верхней конечности больной длительное время испытывал сильную боль в ней. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятен в этом случае? + A. Фантомная - B. Каузалгическая - C. Рефлекторная - D. Гипопродукция b-эндорфина - E. Гипопродукция энкефалина 223. Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, головокружение. В крови: эр. - 1,8 * 1012 / л; Hb - 80 г / л; к.п. - 1,5; Лейк. - 3,2 * 109 / л. В мазке: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалобласты, мегалоциты. Какой наиболее вероятный диагноз? + A. В 12 дефицитная анемия - B. Железодефицитная анемия - C. Постгеморрагическая анемия - D. Иммуногемолитическая анемия - E. Острый лейкоз
224. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Какой наиболее вероятный механизм нарушения гемостаза? + A. Активация фибринолиза - B. Снижение синтеза протромбина - C. Снижение синтеза фибриногена - D. Качественные аномалии фибриногенезу - E. Дефицит фибриностабилизуючого фактора 225. У собаки с эндокринной патологией было обнаружено: уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, снижение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Недостаточностью какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения? + A. Тироксина - B. Инсулина - C. Соматотропного - D. Адренокортикотропного - E. Гонадотропных 226. У мышей с отсутствующим волосяным покровом не было клеточных реакций замедленного типа. Для этой патологии наиболее вероятно: + A. Отсутствие вилочковой железы - B. Отсутствие глобулина в крови - C. Нарушение гемопоэза - D. Дефект фагоцитоза - E. Дефицит компонентов системы комплемента 227 В медико-генетическую консультацию по рекомендации андролога обратился мужчина 35 лет по поводу отклонений физического и психического развития. Объективно установлено: высокий рост, астеническое телосложение, гинекомастия, умственная отсталость. При микроскопии клеток слизистой оболочки ротовой полости найдено в 30% половой хроматин (одно тельце Барра). Какой наиболее вероятный диагноз? + A. Синдром Клайнфельтера. - B. Синдром Ди Джорджи. - C. Болезнь Дауна - D. Болезнь Реклингаузена. - E. Болезнь Иценко-Кушинга.
228. Больной перенес операцию по поводу резекции пилорического отдела желудка. Через год жалуется на слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышку. В крови: Hb – 70 г / л, эр. - 3,0 * 1012 / л. Какие изменения эритроцитов в мазках периферической крови характерны для данного заболевания? + A. Гипохромные эритроциты - B. Эритроциты с тельцами Кебо - C. Эритроциты с тельцами Жолли - D. Гиперхромная эритроциты - E. Макроцитов 229. У больного обнаружены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке 25 минут, число тромбоцитов в крови 25 * 109 / л. Для какого заболевания характерны описанные признаки? + A. Наследственный дефект образования тромбоцитов. - B. Гемофилия А. - C. Гемофилия В. - D. Болезнь Виллебранда. - E. Авитаминоз С. 230. Мужчина 67 лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании найдена гиперлипидемия. Содержание какого класса липопротеидов плазмы крови наиболее вероятно будет значительно повышено при биохимическом исследовании? + A. Липопротеидов низкой плотности - B. Хиломикронов - C. Липопротеидов очень низкой плотности - D. Липопротеидов высокой плотности - E. Комплексов жирных кислот с альбуминами 231. Мужчина 25 лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания различной локализации. Установлено, что он - инъекционный наркоман. Проба на ВИЧ-инфекцию оказалась положительной. Какой из перечисленных типов клеток иммунной системы наиболее существенно поражается ВИЧ? + A. Хелперы - B. Киллеры - C. Нейтрофильные гранулоциты - D. Плазматические клетки - E. - 232. У девочки 6 лет пастозность век, губ, шеи, слизистой оболочки языка возникла после того, как она съела апельсин. Ранее на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отеков у девочки? + A. Повышение проницаемости капилляров - B. Нарушение лимфооттока - C. Повышение онкотического давления тканевой жидкости - D. Снижение онкотического давления крови - E. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах
233. Мужчина 32 лет в течение 4 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Госпитализирован с признаками анасарки: АД 185/105 мм рт.ст. В крови: Hb- 110 г / л, ер.- 2,6 * 1012 / л, лейк.- 9,5 * 109 / л, остаточный азот - 32 ммоль / л, общий белок - 50 г / л. Какое изменение с наибольшей вероятностью указывает на гломерулонефрит с нефротическим синдромом? + A. Гипопротеинемия - B. Анемия - C. Лейкоцитоз - D. Артериальная гипертензия - E. Гиперазотемия 234. На ЭКГ пациента имеют место следующие изменения: зубец Р - нормальный, интервал Р-Q - укороченный, желудочковый комплекс QRST - расширенный, зубец R - двугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента? + A. Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) - B. Синдром Фредерика (дрожание предсердий) - C. Атриовентрикулярная блокада - D. Фибрилляция желудочков - E. Мерцательная аритмия 235. У больного в коматозном состоянии ощущается запах кислых яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови - 18 ммоль / л. Какую из ком вероятнее всего заподозрить в данном случае? + A. Кетоацидемическую - B. Токсическую - C. Гиперосмолярную - D. Лактатацидемиескую - E. Гипогликемическую 236. Женщина 44 лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД - 165/100 мм рт.ст., рост - 164 см, вес - 103 кг, преимущественно накопления жира на шее, верхней плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины? + A. Повышение продукции глюкокортикоидов - B. Снижение продукции тиреоидных гормонов - C. Повышение продукции инсулина - D. Снижение продукции глюкагона - E. Повышение продукции минералокортикоидов 237. У больного с тромбофлебитом нижних конечностей внезапно после нагрузки возникла одышка, резкая боль в груди, цианоз, набухание шейных вен. Какое наиболее вероятное нарушение кровообращения возникло у больного? + A. Тромбоэмболия легочной артерии - B. Тромбоэмболия коронарных сосудов - C. Тромбоэмболия сосудов головного мозга - D. Тромбоэмболия мезентериальных сосудов - E. Тромбоэмболия воротной вены