Obschaya baza Krok / Obschaya baza Krok

    400. Человек получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца могут возникнуть в этой ситуации, требующей срочного вмешательства? + A. Фибрилляция желудочков - B. Фибриляция предсердий - C. Екстрасистолия - D. Тахикардия - E. Брадикардия    401. Женщина 26 лет через год после тяжелых родов с кровотечением жалуется на общую слабость, потерю массы тела на 18 кг, отсутствие менструаций. Объективно: гипоплазия молочных желез. Диагностирована болезнь Симмондса. Что является основным механизмом потери веса у женщины? + A. Снижение продукции гормонов аденогипофиза - B. Снижение функции половых желез - C. Снижение функции коркового слоя надпочечников - D. Гипотиреоз - E. Гипопаратиреоз   402. Мужчина 48 лет, страдает сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, поступил после повышенной физической нагрузки. Объективно: кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен, сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, пульс 78 уд / мин., АД-95/60 мм. рт. ст., уровень глюкозы в крови 1.88 ммоль / л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у мужчины? + A. Гипогликемической комы - B. Гиперкетонемической комы - C. Лактацидемической комы - D. Гиперосмолярной комы - E. Гипотонического состояния   403. При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых показателей крови. Какой из перечисленных признаков характерно дл этого заболевания? + A. Время свертывания крови замедлено - B. Тромбоцитопения - C. Эритроцитоз - D. Эозинофилия - E. Афибриногенемия

  404. Женщина 22 лет, поступила в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, пульс 130 уд / мин., АД 95/60 мм, содержание глюкозы в крови - 37.7 ммоль / л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны наблюдаемые симптомы?

+ A. Гиперкетонемической комы - B. Гиперосмолярной комы - C. Лактацидемической комы - D. Длительного голодания - E. Алкогольной интоксикации   405. Женщина 27 лет обратилась с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, чихание, выделения из носа. Симптомы появились после поездки за город летом. Диагностирован полиноз. Какого типа аллергическая реакция развилась при имеющемся заболевании? + A. Анафилактическая - B. Цитотоксическая - C. Реакция образования иммунных комплексов - D. Замедленной чувствительности - E. Стимулирующая   406. Женщина 55 лет, жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, бессонницу и сонливое состояние днем, зуд кожи. Пульс 58 уд / мин., АД-110/65 мм рт.ст. Кал бесцветный, содержит много жира. Подозревается желчнокаменная болезнь с закупоркой камнем желчного протока. Что из перечисленного ниже вероятнее обусловливает состояние больного? + A. Холемия - B. Гипербилирубинемия - C. Гиперхолестеринемия - D. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов - E. Нарушение всасывания жиров   407. Мужчина 32 лет, обратился по поводу диспептических расстройств. При обследовании найден язвенный дефект слизистой оболочки желудка и диагностируется синдром Золлингера-Эллисона. Что является основным патогенетическим механизмом возникновения язвы в данном случае? + A. Повышение продукции гастрина - B. Повышение продукции соляной кислоты - C. Снижение защитных свойств слизистой желудка - D. Повышение продукции инсулина - E. Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок

408. Мужчина 38 лет поступил в терапевтическое отделение с диагнозом: правосторонний экссудативный плеврит. Откачанная из плевральной полости грудной клетки жидкость прозрачная, имеет относительную плотность 1.020; содержит 55 г / л, белка альбумино-глобулиновый коэффициент-1.6; общее количество клеток - 2.8. в 1 мкл; pH - 6.5. Какой тип экссудата имеет место у больного? + A. Серозный - B. Фибринозний - C. Гнойный - D. Гнилостный - E. Геморрагический   409. Мужчина 65 лет страдает хронической сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу. Объективно: цианоз, одышка, кашель с мокротой, периодические приступы удушья. Какой тип гипоксии первично возник у больного? + A. Циркуляторная застойная - B. Циркуляторная ишемическая - C. Тканевая - D. Дыхательная - E. Гемическая   410. Мужчина 36 лет жалуется на кашель с выделением мокроты, одышку, головную боль, общую слабость. Заболел после сильного переохлаждения. При осмотре: кожа бледная, температура тела 38^оС. Пульс- 91 / мин., АД-125/6 мм рт.ст. В анализе крови - нейтрофильный лейкоцитоз. Поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии имеет место у больного? + A. Дыхательная - B. Гемическая - C. Тканевая - D. Циркуляторная застойная - E. Циркуляторная ишемическая   411. Мужчина 47 лет жалуется на слабость, головокружение. Полгода назад перенес операцию по поводу резекции желудка Анализ крови: H - 80г / л, эритроциты-3.5 Т / л, цветной показатель-0.69, СОЭ-15 мм / ч. Сывороточное железо-5.4 мкмоль / л. Гипохромия эритроцитов. Какая анемия наиболее вероятно имеет место у больного? + A. Железодефицитная анемия - B. Сидероахрестическая анемия - C. Геморрагическая анемия - D. Гемолитическая анемия - E. В12 -фолиеводефицитная анемия   412. Мужчина 60 лет страдает атеросклерозом сосудов. Какое из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе данного заболевания? + A. Липопротеиды низкой плотности - B. Липопротеиды высокой плотности - C. Хиломикроны - D. Тканевой фермент липопротеинкиназа - E. Комплекс жирных кислот с альбуминами

413. Согласно физико-химической теории Шаде в зоне воспаления происходит: гиперосмия, гиперонкия, ацидоз. Развитие гиперосмии, в некоторой степени, связано с ростом концентрации К + в зоне воспаления. Укажите причины гиперкалийионии в воспалительном экссудате: + A. Интенсивная деструкция поврежденных клеток - B. Увеличение проницаемости сосудистой стенки - C. Активация пролиферативных процессов - D. Угнетение гликогенолиза в зоне воспаления - E. Избыток ионов Са ++   414. У женщины в возрасте 55 лет отмечалась выраженная хроническая потеря менструальной крови. При данной анемии установлено наличие микроцитоза и гипохромии эритроцитов. Как называется анемия? + A. Железодефицитная - B. В12-фолиеводефицитная - C. Острая постгеморрагическая - D. Серповидноклеточная - E. Талассемия   415. У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развивились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния может развиться в данном случае? + A. Негазовый алкалоз - B. Негазовый ацидоз - C. Газовый ацидоз - D. Газовый алкалоз - E. Метаболический ацидоз   416. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях? + A. Полипноэ - B. Эупноэ - C. Гиперпноэ - D. Брадипноэ - E. Апноэ   417. У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек?

+ A. Острая почечная недостаточность - B. Острый диффузный гломерулонефрит - C. Тубулопатия - D. Хроническая почечная недостаточность - E. Пиелонефрит

418. Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма. При его клиническом обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию "болезнь"? + A. Ревматизм - B. Артрит - C. Порок митрального клапана - D. Воспаление суставов - E. Недостаточность митрального клапана   419. У больного с признаками недостаточности митрального клапана в анамнезе отмечались атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в суставах. Какое из патологических явлений у данного больного относится к категории "патологического состояния"? + A. Недостаточность митрального клапана - B. Ревматизм - C. Артрит - D. Воспаление суставов - E. Ревмокардит   420. У больного наблюдается синдром ДиДжорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии относится это заболевание? + A. Врожденный дефицит Т-лимфоцитов - B. Врожденный дефицит В- лимфоцитов - C. Приобретенный дефицит В- лимфоцитов - D. Приобретенный дефицит Т-лимфоцитов - E. Иммунодепрессия в системе Т лимфоцитов   421. При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае? + A. Транспортная - B. Ретенционная - C. Алиментарная - D. Пищевая - E. Перераспределительная   422. У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, "лунообразное лицо", полосы растяжения на коже живота. Артериальное давление 190/100 мм рт.ст., глюкоза крови - 17,6 ммоль / л. При каком из указанных видов патологии встречается подобная картина? + A. Гиперфункции коры надпочечников - B. Гипертиреозе - C. Гипотиреозе - D. Гипофункции половых желез - E. Гиперфункции инсулярного аппарата

423. У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое сочетание ЭТИХ показателей? + A. Сахарного диабета - B. Почечного диабета - C. Несахарного диабета - D. Гликогеноза - E. Диэнцефального ожирения   424. В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения, тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение температуры тела. Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина? + A. Костно-мозговой - B. Кишечной - C. Токсемической - D. Церебральной - E. Геморрагической   425. У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции получено 30 мл жидкости розового цвета с удельной плотностью 1020. Общее содержание белка в ней - 3%, альбуминов - 0,3%, глобулинов 2%, фибриногена - 0,7%. Лейкоцитов - 1-3, эритроцитов - 15-20, местами до 50 в поле зрения. Какого характера эксудат получен при пункции коленного сустава у больного? + A. Геморрагический - B. Серозный - C. Гнойный - D. Гнилостный - E. Фибринозний   426. У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные, характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке крови билирубина - 80 мкмоль / л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови -63 мкмоль / л; в моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилиногена при данном виде желтухи? + A. Отсутствие поступления в кишечник билирубина - B. Нарушение всасывания уробилина в кишечнике - C. Нарушение выделения уробилина почками - D. Нарушение связывания уробилина транспортным белком - E. Дефицит ферментов, превращающем глюкоронидбилирубин в уробилиноген   427. У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, "гусиная кожа", озноб, тахикардия. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние? + A. Стадии подъема температуры - B. Стадии стояния температуры - C. Стадии падения температуры

428. У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4-36,9^оС. К вечеру она поднималась до 37,0-38,0^оС, в некоторые дни до 38,8^оС. Больной температурит более 2-х месяцев. Какой тип лихорадки у больного? + A. Постоянный - B. Послаблящий - C. Изнуряющий - D. Волнообразный - E. Гектический   429. Больной (28 лет) прибыл в стационар с жалобами на боль в животе, неустойчивый стул, слабость, усталость, одышка. В анамнезе: 2 года назад операция по поводу острой кишечной непроходимости с резекцией 60 см тонкой кишки. При поступлении в анализе крови: количество эритроцитов 2,4 * 10¹² / л, ретикулоцитов 0,4%, гемоглобина 80 г / л, ЦП 1,25; в мазке крови макроанизоциты, пойкилоциты, шизоциты, единичные мегалоциты, мегалобласты. Для какой патологии системы крови характерны эти данные? + A. В 12 дефицитная анемия - B. Железодефицитная анемия - C. Гипопластическая анемия - D. Гемолитическая анемия - E. Хроническая постгеморагическая анемия   430. Рабитника АЭС доставили в клинику после одноразового облучения с жалобами на слабость, головную боль, повышение температуры, диарею. В анализе крови - лейкоцитоз с лимфопенией. Какая стадия лучевой болезни наиболее вероятная у пациента? + A. Период первичных реакций - B. Период мнимого благополучия - C. Период развернутой клинической картины - D. Латентный период - E. Продромальный период   431. У больного А. после травматического шока развились признаки почечной недостаточности. Какими патогенетическими механизмами обусловлено это состояние? + A. Снижением объема клубочковой фильтрации - B. Обтурацией канальцев почек - C. Уменьшением экскреции мочи в канальцах - D. Блокирование оттока мочи - E. Повреждение клубочкового аппарата почек   432. У альпиниста при восхождении на высоте 6 тыс.м над уровнем моря возникла эйфория, неадекватная оценка обстановки, наблюдались галлюцинации. Какая главная причина в развитии этих признаков горной болезни? + A. Понижение парциального давления кислорода в воздухе. - B. Физическая нагрузка. - C. Понижение атмосферного давления - D. Снежная офтальмия. - E. Расширение воздуха в лобных пазухах.     433. После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какой из перечисленных признаков еще может наблюдатьсся при надпочечниковой недостаточности? + A. Артериальная гипотония - B. Лимфопения - C. Усиление синтеза гликогена - D. Увеличение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови - E. Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов   434. У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом? + A. Разобщение окисления и фосфорилирования. - B. Увеличение распада гликогена. - C. Усиление липолиза. - D. Активация ферментов в цикле Кребса. - E. Активация Ферментов дыхательной цепи.

435. У ребенка 3 лет, страдающего квашиоркором, наблюдается нарушение ороговения эпидермиса и увеличение его отшелушивания, имеет место жировая инфильтрация печени. Какой тип голодания наблюдается при этом? + A. Белковое. - B. Углеводное. - C. Минеральное - D. Энергетическое. - E. Жировое.   436. У больного с недостаточностью митрального клапана возникла гипертрофия левого желудочка сердца. Какой механизм является пусковым в развитии гипертрофии? + A. Активация генетического аппарата. - B. Увеличение потребления жирных кислот.

- C. Увеличение интенсивности клеточного дыхания. - D. Активация гликолиза. - E. Увеличение поступления Сa2 в клетку.   437. У кролика после облучения наблюдается III период костно-мозговой формы острой лучевой болезни. Поражение какой ткани является ведущим в патогенезе расстройств при этом? + A. Кроветворной. - B. Костной. - C. Нервной. - D. Эпителия половых желез. - E. Железистого Эпителия.   438. С целью моделирования сердечной недостаточности сердце лягушки перфузировали раствором бромистого кадмия - блокиратора сульфгидрильных групп. Какой вариант сердечной недостаточности при этом возникает? + A. От токсического повреждения миокарда - B. Смешанная форма - C. От перегрузки объемом - D. От нарушения коронарного кровообращения - E. От перегрузки сопротивлением   439. У больного отмечены следующие изменения: нарушение зрения в сумерках, подсыхание конъюнктивы и роговой оболочки. Такие нарушения могут быть при недостатке витамина: + A. А - B. В - C. РР - D. С - E. В12

440. У больного плевритом в плевральной полости обнаружена зловонная жидкость, которая содержит в себе биогенные амины, газы. Какая разновидность воспаления в данном случае? + A. Гнилостное - B. Альтеративное. - C. Катаральное. - D. Гнойное. - E. Фибринозное.   441. Больной А., 18 лет, после перенесенной краснухи начал худеть, постоянно чувствовал сухость во рту, жажду, у него повысился аппетит, началось частое мочеиспускание. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17 ммоль / л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какое заболевание возникло у больного? + A. ИЗСД (инсулинозависимый сахарный диабет). - B. Симптоматический сахарный диабет. - C. Вторичный сахарный диабет. - D. ИНЦД (Инсулиннезависимый сахарный диабет). - E. Стероидный диабет.   442. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. Дыхание шумное, глубокое. Слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль / л, кетоновые тела - 100 мкмоль / л. Для какого вида комы характерны описанные расстройства? + A. Кетоацидотической - B. Печеночной - C. Гипергликемической - D. Гипогликемической - E. Гиперосмолярной   443. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, число предсердных комплексов больше числа желудочковых комплексов; прогрессирующее удлинение интервала PQ от комплекса к комплексу; выпадение отдельных желудочковых комплексов, поэтому после зубца Р идет длинная пауза; зубцы Р и комплексы QRST без изменений. Назовите тип нарушения сердечного ритма: + A. Неполная атрио-желудочковая блокада II степени - B. Сино-атриальная блокада. - C. Неполная атриовентрикулярная блокада I степени - D. Неполная атриовентрикулярная блокада III степени - E. Полная атриовентрикулярная блокада.   444. Больной жалуется на боль в правом подреберьи, зуд кожи, головная боль, раздражительность, быструю утомляемость. При обследовании установлено: желтушный цвет кожи и слизистых оболочек, печень увеличена, болезненная при пальпации. АД - 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 46 / мин. В крови обнаружено: свободный билирубин - 34,15 мкмоль / л, связанный - 35,2 мкмоль / л, желчные кислоты; в моче - желчные кислоты, связанный билирубин, уробилиноген; содержание стеркобилиногена в кале уменьшено. Какой вид желтухи у больного? + A. Печеночно-клеточная. - B. Гемолитическая. - C. Подпеченочная. - D. Обтурационная. - E. Транспортная   445. После кровоизлияния в мозг у больного стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей увеличен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Положительный рефлекс Бабинского. Назовите вид расстройства нервной системы у больного. + A. Центральный паралич. - B. Периферический паралич. - C. Спинальний шок. - D. Децеребрационная ригидность - E. Рефлекторный паралич.   446. К врачу обратился мужчина 65 лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Для подтверждения диагноза содержание какого из перечисленных веществ необходимо определить в крови? + A. Мочевой кислоты - B. Мочевины - C. Лактата - D. Билирубина - E. Кетоновых тел   447. В клинику доставлен мужчина 30 лет, с профузным поносом продолжительностью 12:00. Рвоты не было. Какие изменения водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия наблюдаются у мужчины? + A. Негазовый ацидоз с дегидратацией - B. Газовый ацидоз с дегидратацией - C. Газовый алкалоз с дегидратацией - D. Без изменений pH крови - E. Негазовий алкалоз с дегидратацией   448. Мужчина 64 лет, жалуется на одышку, учащенное сердцебиение, быструю утомляемость. Вечером появляются отеки на нижних конечностях. Что из ниже перечисленного является патогенетическим фактором этих отеков?

+ A. Повышение гидростатического давления крови в венозных частях капилляров - B. снижение онкотического давления крови - C. повышение онкотического давления тканевой жидкости - D. повышение проницаемости капилляров - E. нарушение лимфооттока

449. Мужчина 58 лет, страдает раком мочевого пузыря. В процессе трудовой деятельности имел контакт с канцерогенными веществами. Действие какого из ниже перечисленных канцерогенов наиболее вероятно в данном случае? + A. Нафтиламин - B. 20-Метилхолантрен - C. бензапирен - D. диметиламиноазобензол - E. ортоаминоазотолуол   450. Мужчина 25 лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле. Объективно: покраснение в области миндалин. Температура тела 38.6^оС. Какие из перечисленных клеток является главным источником эндогенных пирогенов и вызывают лихорадку у больного? + A. Нейтрофилы - B. Эозинофилы - C. В-лимфоциты - D. Базофилы - E. Тучные клетки   451. Мужчина примерно 50 лет, вынесенный в бессознательном состоянии из закрытого помещения, полного дыма после пожара. Какой вид гипоксии возник у пострадавшего? + A. Гемическая - B. Дыхательная - C. Гипоксическая - D. Тканевая - E. Циркуляторная   452. У женщины 55 лет, которая проживает в горной местности, диагностирован эндемический зоб. Объективно: незначительно увеличен вес тела, заторможена, апатичная, наблюдается увеличение щитовидной железы. Дефицит какого из перечисленных элементов вызывает это состояние? + A. Йод - B. Фтор - C. Марганец - D. Молибден - E. Натрий   453. Проводится медицинский осмотр работников цеха по производству анилиновых красителей. Наличие опухоли какой локализации может быть оценено как профессиональное заболевание в результате контакта с бета-нафтиламином? + A. Мочевого пузыря - B. Пищевода - C. Печени - D. Почек - E. Легких

  454. У девочки 14 лет, экспираторная одышка. Состояние развилось после игры с собакой. В анамнезе болеет бронхиальной астмой. Какое из перечисленных ниже биологически активных веществ вероятнее вызвало спазм гладких мышц бронхиол девочки? + A. Лейкотриен Д4 - B. Тромбоксан А2 - C. Серотонин - D. Брадикинин - E. Ацетилхолин   455. У женщины 45 лет, в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистая выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным для этого состояния? + A. Эозинофилия - B. Базофилия - C. Нейтрофилия - D. Лимфоцитоз - E. Моноцитоз   456. Женщина 68 лет жалуется на отсутствие движений в правых руке и ноге. Четыре месяца назад у нее был инсульт. Объективно: движения в правых руке и ноге отсутствуют, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больного? + A. Гемиплегия - B. Моноплегия - C. Параплегия - D. Тетраплегия   457. Мужчина 30 лет, жалуется на слабость, жажду, головную боль и боль в пояснице. Месяц тому переболел ангиной. На лице отеки. Пульс - 84 уд / мин, АД - 175/100 мм рт. ст. В моче - эритроциты 40-52 в поле зрения, лейкоциты - 1- 2 в поле зрения, белок - 4 г / л. Установлен диагноз острого диффузного гломерулонефрита. Какой основной механизм поражения почек у данного больного? + A. Иммунное повреждение клубочков - B. Повреждение канальцев - C. Нарушение гемодинамики в почках - D. Нарушение уродинамики - E. Прямое повреждение клубочков микроорганизмами

458. У мальчика диагностирован эндемический зоб. Какой основной механизм развития гипотиреоза? + A. Снижение продукции тироксина и трийодтиронина - B. Снижение продукции тиреотропина - C. Снижение чувствительности рецепторов тканей к тироксина и трийодтиронина - D. Повышение метаболизма тироксина и трийодтиронина - E. нарушение транспорта тироксина и трийодтиронина   459. Мужчина 42 лет, страдающий ожирением по верхнему типу (плечевой пояс, лицо лунообразное), АД - 160/95 мм рт.ст., глюкоза крови 8.0 ммоль / л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропина снижено. Какая наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма? + A. Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников - B. Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза - C. Уменьшение продукции статинов - D. Увеличение продукции кортиколиберина - E. Уменьшение выработки половых гормонов   460. У мужчины 30 лет было травмировано правое яичко. Через 6 недель, когда воспалительный процесс яичка закончился, появилась боль в левом яичке. Объективно: кожа над яичком красного цвета, выпуклая, яичко болезненное на ощупь, плотное. Какой процесс лежит в основе этого повреждения? + A. Аутоаллергия - B. Параалергия - C. Гетероалергия - D. феномена Артюса - E. феномена Овери   461. Больной 57 лет жалуется на слабость, сердцебиение, одышку при выполнении нетяжелой работы. В крови: эритроциты - 0,79 Т / л, гемоглобин - 40 г / л, ЦП - 1,45, лейкоциты - 3,4 г / л. В мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, мегалобласты и мегалоциты. Какая анемия наиболее вероятна у этого больного? + A. В12- фолиеводефицитная - B. Постгеморагическая - C. Железодефицитная - D. Гемолитическая - E. Апластическая   462. У больного выявлены следующие изменения в крови: эритроциты - 2,8 Т / л, гемоглобин - 60 г / л, ЦП - 0,64, ретикулоциты - 0,1%, лейкоциты - 8,7 г / л; в мазке: микроцитоз и пойкилоцитоз. Железо сыворотки крови 4,5 мкмоль / л. Какая анемия у больного? + A. Железодефицитная - B. Железорефрактерная - C. Метапластическая - D. Гипопластическая - E. Гемолитическая

463. У больного сахарным диабетом снижены процессы регенерации, долго не заживающие раны. С какими изменениями в обмене веществ это связано? + A. Угнетение протеосинтеза - B. Накопление кетоновых тел - C. Ацидоз - D. Уменьшение поступления глюкозы в клетки - E. Нарушение жирового обмена   464. Во время ликвидации аварии на ЧАЭС рабочий получил дозу облучения. При его обследовании выявлены следующие данные: Эр - 2 *10¹² / л, ретикулоцитов - нет, гемоглобин - 50 г / л, Лей - 3 * 10⁹ / л, в лейкоцитарной формуле обнаружена лимофпения, число тромбоцитов 85 * 10⁹ / л. Для какой стадии лучевой болезни характерны такие изменения? + A. Период разгара - B. Период первичных реакций - C. Скрытый период - D. Латентний период - E. Конец болезни   465. У больного на ЭКГ обнаружено смещение сегмента ST выше изоэлектрической линии на 1 мм и увеличение продолжительности зубца T до 0,25 с. С нарушением какого процесса связаны указанные изменения на ЭКГ? + A. Реполяризации желудочков - B. Деполяризации желудочков - C. Атриовентрикулярного проведения - D. Реполяризации предсердий - E. Деполяризации предсердий    466. У студентки, 20 лет, третью весну подряд с началом цветения тополя начинается зуд и гиперемия глаз, носа, ринорея, покашливание, мелкие уртикарные высыпания открытых участков тела. При обследовании выявлено резкое увеличение уровня Ig-Е. Аллергологом назначена специфическая гипосенсибилизирующая терапия. Укажите, каким образом проводят данное лечение? + A. Многократное введение малых доз аллергена - B. Однократное введение большой дозы аллергена - C. Введение антигистаминных препаратов - D. Введение гормонов надпочечников - E. Введение хлористого кальция.

467. Методом непрямой калориметрии установлено, что основной обмен исследуемого на 40% ниже необходимого. Нарушение деятельности какой эндокринной железы можно предположить? + A. Щитовидной железы - B. Тимуса - C. Поджелудочной железы - D. Эпифиза - E. Паращитовидных желез   468. У 50-летней больной после перенесенного инфекционного заболевания головного мозга значительно увеличился диурез до 12 л в сутки. При анализе крови количество глюкозы составило 4,1 ммоль / л. Дефицит какого гормона наблюдается у больной? + A. Антидиуретического - B. Глюкагона - C. Инсулина - D. Кортизона - E. Альдостерона    469. При обследовании температурящего больного обнаружены следующие объективные данные: кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, наблюдается полиурия, полидипсия, температура тела- 37,2^oС. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние? + A. Падения температуры - B. Подъема температуры - C. Стояния температуры   470. У ребенка 6 лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема цитрусовых, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае? + A. Экссудативно-катаральный - B. Геморрагический - C. Лимфатико-гипопластический - D. Нервно-авртритический - E. Астенический

471. У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания? + A. Куссмауля - B. Биота - C. Чейн-Стокса - D. Периодическое - E. Апнейстическое   472. У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление? + A. Желчных кислот - B. Жирных кислот - C. Холестерина - D. Желчных пигментов - E. Щелочной фосфатазы    473. У больного в анализе крови выявлены следующие изменения: Эр .- 3,5 Т / л Нв-110 г / л; ЦП. 0,9; тромбоц. -100 Г / л; лейкоц. -80 Г / л. Б-О, Э-О, Мц-О, Ю-0, П-0, С-30, Л-2, Мо-0, миелобласты-68%. СОЭ- 25 мм / час. Для какого вида лейкоза характерен представленный анализ? + A. Миелобластный - B. Хронический миелоидный - C. Недифференцируемый - D. Хронический лимфоидный - E. Моноцитарный   474. У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения стеркобилина с калом и мочой, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае? + A. Гемолитическая - B. Механическая - C. Перенхиматозная